收缩性心力衰竭培训课件.ppt

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3、或或ARB)ARB)受体阻滞剂受体阻滞剂症状和体征无好转？症状和体征无好转？是是否否加用醛固酮拮抗剂或加用醛固酮拮抗剂或ARB；黑人中也；黑人中也可联合肼苯哒嗪硝酸异山梨酯可联合肼苯哒嗪硝酸异山梨酯症状无好转？症状无好转？是是否否QRS120msec?QRS120msec?是是否否CRT-P或或CRT-D地高辛、地高辛、LVAD、移植、移植LVEF35%LVEF35%是是否否ICD无特殊无特殊推荐推荐收缩性心力衰竭治疗流程收缩性心力衰竭治疗流程 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。左室收缩功能不全患者可能出现的情况及推荐处理意见左室收缩功能不全患者可能

4、出现的情况及推荐处理意见.*检查及可能出现的结果检查及可能出现的结果推荐处理意见推荐处理意见心电图心房颤动/扑动控制心室率，预防血栓栓塞QRS间期120 msec考虑心脏再同步化治疗窦性心动过缓谨慎使用受体阻滞剂及地高辛胸部放射摄片肺淤血，肺水肿，胸腔积液充分利尿原发肺疾病（COPD、纤维化或肿瘤）寻找呼吸困难的其它原因，病因治疗血液检查贫血完善检查，必要时补铁治疗生化检查肌酐升高谨慎使用RAAS阻断剂低钾血症加用或增加RAAS阻断剂，必要时补钾高钾血症停止补钾，RAAS阻断剂减量或停用低钠血症噻嗪类利尿剂减量或停用，减少摄入水分，若低钠血症严重，考虑使用托伐普坦（tolvaptan）高尿酸血

5、症尽量减少利尿剂的使用，使用黄嘌呤氧化酶抑制剂预防痛风文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

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