断面腹膜后隙课件.ppt

1、腹膜后间隙水平断面解剖腹膜后间隙水平断面解剖腹膜后间隙脏器的应用解剖腹膜后间隙典型的横断面解剖腹膜后间隙水平断面解剖图谱、CT及MRI1编辑版ppt一一 腹膜后间隙脏器的应用解剖腹膜后间隙脏器的应用解剖l腹膜后间隙的概念l胰腺的应用解剖l肾的应用解剖l脾脏的应用解剖l腹膜后间隙血管的应用解剖2编辑版ppt1 腹膜后间隙的概念腹膜后间隙的概念l定义：是指位于腹后壁，介于壁层腹膜和腹内 筋膜之间的潜在间隙。l组成及内容：肾前间隙 十二指肠、胰腺、升降结肠、肠系膜血管及淋巴 肾周间隙 肾、肾上腺、肾血管和脂肪 肾后间隙 只有脂肪、血管和淋巴结等 3编辑版ppt 2 2 胰腺的应用解剖胰腺的应用解剖l

2、胰腺的位置与大小l胰腺的形态与分部l胰腺形态的分型l胰腺的毗邻l脾动静脉与胰腺的关系l肝门静脉系与胰颈的关系 4编辑版ppt（1 1）胰腺的位置与大小）胰腺的位置与大小l位置：腹腔左上部 左季肋区、腹上区 主体横跨L1-2之间l大小：长约14-19cm （右段长约5-7cm;左段长约9-12cm)宽1.5-5cm 厚0.5-2cml重：88-98g 5编辑版ppt（2 2）胰腺的形态与分部）胰腺的形态与分部l质地：柔软而致密l颜色：灰红色l形态：略呈三棱形 长轴轻弯；左端渐细，略高；右端球状膨大，有钩突。l分部：胰头（钩突）胰颈、胰体、胰尾。6编辑版ppt（3 3）胰腺形态的分型）胰腺形态的分

3、型1 1 一般型：斜型 49%2 2 特殊型：体高型 16%水平型 12%头高型 2%直角型 13%波浪型 6%突出胰块型 2%7编辑版ppt（4）胰腺的毗邻胰腺的毗邻l胰头：上下及右侧与十二指肠 接触；前隔腹膜邻胃幽 门、横结肠系膜、空肠；后邻下腔静脉、门静脉、胆总管、T12、L1。l钩突：前肠系膜上动、静脉 后腹主动脉l胰颈：后有肠系膜上静脉l胰体：前隔网膜囊邻胃后 壁后邻腹主动脉、肠系膜 上动脉、左肾及肾上腺l胰尾：指向脾门 8编辑版ppt（5 5）脾动静脉与胰腺的关系）脾动静脉与胰腺的关系l脾动脉：多位于胰体 的上缘（少数在胰体 的后上1/3）口径：约6.7mm l脾静脉：多位于胰体

4、的后上1/3（少数在 胰体的后中1/3）口径：约9.1mm 9编辑版ppt（6 6）肝门静脉系与胰颈的关系）肝门静脉系与胰颈的关系l肠系膜上静脉与脾 静脉在胰颈的后上 部汇合而成肝门静脉l门静脉:在胰颈上缘 口径为19.0mml肠系膜上静脉:在胰 颈下缘口径为14.2mml脾静脉：在胰颈汇合 处口径为10.2mm10编辑版ppt 3 3 肾的应用解剖肾的应用解剖l两肾的位置与形态差别l两肾的毗邻差别l肾血管与肾门的位置l肾段的概念及在断面上的位置 11编辑版ppt（1 1）两肾的位置与形态差别两肾的位置与形态差别l左肾：蚕豆形；略窄长厚；位于T11-L2之间；第11肋斜过后面中部。l右肾：蚕豆

5、形；略宽短薄；位于T12-L3之间 第12肋斜过后面上部12编辑版ppt（2 2）两肾的毗邻差别两肾的毗邻差别1 1 左肾：上有左肾上腺；2 2 右肾：上有右肾上腺；前有胃底、胰尾、空肠；前面有肝和结肠右曲；外侧为脾和结肠左曲；内侧邻十二指肠；后面为膈肌和腹后壁。后面为膈肌和腹后壁。13编辑版ppt（3 3）肾门与肾血管的位置肾门与肾血管的位置l左右肾门平均高度：约与L1-2高度平齐l肾静脉：位于肾动脉的前方 左肾静脉长，略高；右肾静脉短（约1:2）l肾动脉：平L1-2起自腹主动脉 左肾动脉略短、略高 右侧动脉略长；14编辑版ppt（4 4）肾段的概念及在断面上的位置肾段的概念及在断面上的位置

6、 上段动脉 前干 上前段动脉 下前段动脉l肾动脉 下段动脉 后干 后段动脉l肾段定义：每一个段动脉 和它独立供给的肾实质区域。l肾段位置：15编辑版ppt4 4 脾脏的应用解剖脾脏的应用解剖l脾脏的位置与形态l脾脏的毗邻l副脾及其形态 16编辑版ppt（1 1）脾的位置与形态脾的位置与形态l位置：左季肋部l高度：T12-L2区间 与第911肋骨相对 l形态：不规则，略呈 三角形、长圆形或圆形。l长轴:与第10肋平行l分部：膈面；脏面；前、后两端；上、下两缘。17编辑版ppt（2 2）脾的结构与毗邻）脾的结构与毗邻l脾门：位于脏面中部，有血管出入。l脾切迹：位于脾上缘 的不规则裂隙（数条）l膈面

7、：对向膈肌的腹 腔面。l脏面：胃底、左肾、左肾上腺、结肠左曲、胰腺等。18编辑版ppt （3 3）副脾及其形态）副脾及其形态l出现率：635%l位置：不恒定，多 在脾门、脾蒂、大 网膜处。l数目：常见2-3个，最多可达400个l形态：不规则，多 呈小结节状19编辑版ppt5 5 腹膜后间隙血管的应用解剖腹膜后间隙血管的应用解剖l腹主动脉：居中偏左l下腔静脉：中线右侧l腹腔干：肠系膜上动 脉上0.5-0.8cm起始。l肠系膜上动脉：L1高 度起始l门静脉;L1的高度汇合 而成l脾动静脉：在胸腰间盘与 L1的高度斜行。l肾动脉：L1-2高度走行 20编辑版ppt5 5 腹膜后间隙血管的应用解剖腹膜

8、后间隙血管的应用解剖l腹主动脉：居中偏左l下腔静脉：中线右侧l腹腔干：肠系膜上动 脉上0.5-0.8cm起始。l肠系膜上动脉：L1高 度起始l门静脉;L1的高度汇合 而成l脾动静脉：在胸腰间盘与 L1的高度斜行。l肾动脉：L1-2高度走行 21编辑版ppt二二腹膜后间隙在水平断面上的解剖腹膜后间隙在水平断面上的解剖 l肝蒂、左肾上腺层面l脾血管层面l肠系膜上动脉根部层面l肾血管层面l胰头中份层面l胰头下份层面22编辑版ppt1 1 肝蒂、左肾上腺水平断面肝蒂、左肾上腺水平断面解剖解剖l断面部位：T12l断面结构：肝蒂、左肾、左肾上腺、脾脏上端、胰体和胰尾 23编辑版ppt2 2 脾血管水平脾血

9、管水平断面解剖断面解剖l断面部位：T12-L1l断面结构：右肾和右肾上腺出现、胰腺组织面积扩大、脾门 脾脏中部、24编辑版ppt3 3 肠系膜上动脉根部水平肠系膜上动脉根部水平断面解剖断面解剖l断面部位：L1l断面结构：左右肾（趋于肾 门)、胰腺各部（胰头及钩突出 现）、肠系膜上 动脉的发出部位、脾血管内侧段、脾脏中下部、。25编辑版ppt4 4 肾血管水平断面解肾血管水平断面解剖剖l断面部位：L1-2l断面结构：左右肾门、肾血管的发出部位及走行、肠系膜上动静脉出现、胰尾消失、脾脏下端。26编辑版ppt5 5 胰头中份水平断胰头中份水平断面解剖面解剖l断面部位：L2l断面结构：左右肾下部、只剩

10、胰头和 钩突、肠系膜 血管在胰腺左 侧、脾脏下端。27编辑版ppt6 6 胰头下份水平断胰头下份水平断面解剖面解剖l断面部位：L2l断面结构：同段面5，各 结构趋于消失，肠系膜血管在 胰腺前面、脾 脏消失。28编辑版ppt三三 腹膜后间隙水平断面解剖图谱、腹膜后间隙水平断面解剖图谱、CTCT、MRIMRIl腹膜后间隙在水平断面解剖图谱l腹膜后间隙在水平断面CTl腹膜后间隙在水平断面MRI29编辑版ppt 1 1 肝蒂、左肾上腺肝蒂、左肾上腺水平断面解剖水平断面解剖 30编辑版ppt 1 1 肝蒂、左肾上腺肝蒂、左肾上腺水平断面水平断面CTCT 31编辑版ppt 1 1 肝蒂、左肾上腺肝蒂、左肾

11、上腺水平断面水平断面MRIMRI 32编辑版ppt 2 2 脾血管脾血管水平断面解剖水平断面解剖 33编辑版ppt 2 2 脾血管脾血管水平断面水平断面CTCT 34编辑版ppt 2 2 脾血管脾血管水平断面水平断面MRIMRI 35编辑版ppt 3 3 肠系膜上动脉根部肠系膜上动脉根部水平断面解剖水平断面解剖36编辑版ppt 3 3 肠系膜上动脉根部肠系膜上动脉根部水平断面水平断面CTCT37编辑版ppt 3 3 肠系膜上动脉根部肠系膜上动脉根部水平断面水平断面MRIMRI38编辑版ppt 4 4 肾血管肾血管水平断面解剖水平断面解剖39编辑版ppt 5 5 胰头中份水平断面解剖胰头中份水平断面解剖40编辑版ppt 5 5 胰头中份水平断面胰头中份水平断面CTCT41编辑版ppt 5 5 胰头中份水平断面胰头中份水平断面MRIMRI42编辑版ppt 6 6 胰头下份水平断面解剖胰头下份水平断面解剖43编辑版ppt 6 6 胰头下份水平断面胰头下份水平断面CTCT44编辑版ppt 6 6 胰头下份水平断面胰头下份水平断面MRIMRI45编辑版ppt