甲状腺功能亢进症课件.pptx

1、It is applicable to work report,lecture and teaching甲状腺功能(gngnng)亢进症第一页，共103页。第二页，共103页。第三页，共103页。第四页，共103页。第五页，共103页。第六页，共103页。第七页，共103页。分类分类第八页，共103页。分类分类第九页，共103页。第十页，共103页。第十一页，共103页。第十二页，共103页。甲亢甲亢甲状腺毒症甲状腺毒症(d zhn)突眼突眼甲状腺肿甲状腺肿(ji zhun xin zhn)第十三页，共103页。甲状腺毒症甲状腺毒症(d zhn)突眼突眼甲状腺肿甲状腺肿(ji zhun xin

2、 zhn)甲亢临床表现甲亢临床表现循环系统循环系统消化系统消化系统生殖系统生殖系统运动系统运动系统精神神经系统精神神经系统第十四页，共103页。第十五页，共103页。第十六页，共103页。第十七页，共103页。第十八页，共103页。第十九页，共103页。第二十页，共103页。增生增生(zngshng)(zngshng)性骨膜下骨炎性骨膜下骨炎第二十一页，共103页。第二十二页，共103页。第二十三页，共103页。第二十四页，共103页。第二十五页，共103页。第二十六页，共103页。皮肤皮肤(p f):皮肤皮肤(p f)温暖潮温暖潮湿湿第二十七页，共103页。第二十八页，共103页。第二十九页

3、，共103页。第三十页，共103页。第三十一页，共103页。第三十二页，共103页。第三十三页，共103页。第三十四页，共103页。第三十五页，共103页。第三十六页，共103页。第三十七页，共103页。第三十八页，共103页。第三十九页，共103页。三三 大大 类类 检检 查查甲状腺甲状腺激素激素(j s)测定测定甲状腺甲状腺自身抗体测定自身抗体测定甲状腺甲状腺影像学检查影像学检查 第四十页，共103页。第四十一页，共103页。第四十二页，共103页。第四十三页，共103页。第四十四页，共103页。第四十五页，共103页。第四十六页，共103页。第四十七页，共103页。第四十八页，共103页

4、。第四十九页，共103页。第五十页，共103页。第五十一页，共103页。第五十二页，共103页。第五十三页，共103页。第五十四页，共103页。第五十五页，共103页。第五十六页，共103页。第五十七页，共103页。第五十八页，共103页。第五十九页，共103页。第六十页，共103页。第六十一页，共103页。第六十二页，共103页。第六十三页，共103页。各种原因的各种原因的甲状腺炎甲状腺炎第六十四页，共103页。第六十五页，共103页。第六十六页，共103页。第六十七页，共103页。第六十八页，共103页。单纯性单纯性甲状腺肿甲状腺肿 第六十九页，共103页。神经官能症神经官能症 注意与眶内

5、肿瘤鉴别注意与眶内肿瘤鉴别球后超声或球后超声或CT检查检查甲状腺功能甲状腺功能单侧突眼单侧突眼第七十页，共103页。更年期更年期综合征综合征糖尿病糖尿病消化系统消化系统疾病疾病结核结核肿瘤肿瘤心血管心血管疾病疾病第七十一页，共103页。第七十二页，共103页。治疗治疗(zhlio)方法有三种方法有三种 抗甲状腺抗甲状腺药物药物(yow)(ATD)治疗治疗 甲状腺大部切除术甲状腺大部切除术 放射性碘治疗放射性碘治疗 第七十三页，共103页。这些步骤都是这些步骤都是在过氧化物酶在过氧化物酶（TPO）系的）系的催化下完成的催化下完成的甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成第七十四页，共103页。碘的氧化碘

6、的氧化酪氨酸的碘化酪氨酸的碘化碘化酪氨酸的偶联碘化酪氨酸的偶联抑抑 制制 甲甲 状状 腺腺 激激 素素 的的 合合 成成第七十五页，共103页。)常用的抗甲状常用的抗甲状腺药物腺药物第七十六页，共103页。PTUPTU可抑制外周可抑制外周T4T4向向T3T3转化转化半衰期半衰期6060分钟，分钟，6868小时给小时给药一次药一次发挥作用迅速，控制症状快发挥作用迅速，控制症状快不易透过胎盘不易透过胎盘MMIMMI半衰期长，为半衰期长，为4646小时小时在甲状腺内停留时在甲状腺内停留时间长间长可以每天单次使用可以每天单次使用第七十七页，共103页。第七十八页，共103页。初治期初治期减量期减量期维

7、持期维持期疗程疗程第七十九页，共103页。第八十页，共103页。第八十一页，共103页。甲亢是否治愈甲亢是否治愈第八十二页，共103页。停药指标停药指标第八十三页，共103页。皮疹严重应停药第八十四页，共103页。告知病人用药过程中如果出现咽痛、发热、全身不适等症状(zhngzhung)应迅速到医院检查。第八十五页，共103页。第八十六页，共103页。第八十七页，共103页。优点缺点第八十八页，共103页。第八十九页，共103页。第九十页，共103页。第九十一页，共103页。儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果差者妊娠甲亢需大剂量抗甲状腺药物方能控制症状者可在妊娠中期进行手术治疗第九十二页，共103

8、页。第九十三页，共103页。第九十四页，共103页。作用作用用途用途甲亢初治期甲亢初治期术前准备与碘剂合用术前准备与碘剂合用131I131I治疗前后的辅助治疗治疗前后的辅助治疗甲亢危象甲亢危象第九十五页，共103页。甲亢患者应低碘饮食,否则甲亢不易控制第九十六页，共103页。第九十七页，共103页。第九十八页，共103页。第九十九页，共103页。尿剂第一百页，共103页。第一百零一页，共103页。每分钟毫克速度静注，可用至每分钟毫克速度静注，可用至2 21010毫克毫克；或用利；或用利 血平毫克，每血平毫克，每4 46 6小时肌注小时肌注次。次。第一百零二页，共103页。第一百零三页，共103页。