1、知识知识下丘脑垂体甲状腺TRH:thyrotropin releasing hormone 促甲状腺素释放激素促甲状腺素释放激素TSH:thyroid stimulating hormone,促甲状腺素促甲状腺素:刺激刺激:抑制抑制甲状腺激素一一.概述概述二.分类(一一)甲减放射碘治疗后甲减特发性甲减垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减二.分类(三三)根根据据甲甲状状thyroidism）亚临床甲减（subclinicahypothyroidism）二.分类（幼年型甲减，起病于儿童者成年型甲减三.病因及中枢性甲周围性甲体前、受体以及受体后机制甲状腺激素不能发挥正常的生物效应四.临四.临四.临四.临五五.
2、实实验验室室五五.实实验验六六.六六.七七.治治及早发现，可减少发病。2.替代治疗无论何种甲减，均需TH替代。目前应用较多的TH，一般首选左甲状腺素（L-T4）。替代治疗替代治疗轴的平衡重新建立时间治疗达标后，需要每6-12个月复查一次激素指标定期检测体重、心功能和骨密度在替代治疗中遇到应激、腹泻、感染等适量加量注意鉴别继发性甲减粘液性水肿-T T3 3针：针：静静注注1 10 0g g，Q Q4 4h h或或L-T4针：针：首首剂剂3 30 00 0-5 50 00 0u ug g i iv v，后后5 50 0u ug g i iv v q qd d或或用用片片剂剂（鼻鼻饲）饲）：左左旋旋
3、甲甲状状腺腺素素片：片：首首剂剂1 10 00 0-2 20 00 0u ug g，后后5 50 0u ug g q qd d2、糖糖皮皮质质激激素素氢氢化化可可的的松：松：200mg300mg qd粘液性水肿或或调调节节室室温温供供氧：氧：积积极极改改善善呼呼吸吸状状况，况，保保证证呼呼吸吸道道通通畅，畅，必必要要时时作作气气管管切切开开控控制制液液体体出出入入量，量，如如不不发发热，热，每每日日6 60 00 01 10 00 00 0m ml l已已足足够够禁禁用用镇镇静静剂剂和和麻麻醉醉药药4、防防治治感感染，染，去去除除诱诱因因八.护八.护室温度适宜，调节室温在2223之间，注意保暖，避免病床靠近门窗，以免病人受凉。八.护动，避免劳累。合并心肾功能不全或黏液性水肿者，应卧床休息。八.护八.护八.护八.护理：加强保暖，调节室温在2223之间。使用适当的方法使体温缓慢升高，如添加衣服，包裹毛毯，睡眠时加盖棉被，忌用热水袋保暖。冬天外出时戴手套，穿棉鞋，以免四肢暴露在冷空气中。八.护八.护好的护患关系，鼓励患者倾诉自己的思想，说出对自己外观及性格改变的感受，随时给与鼓励，使患者感受重视，鼓励患者家属多与患者沟通，以增强患者的自信心。鼓励患者学会自我照顾，参加社交活动，多结交朋友，以降低社交障碍的危机。
