1、分层培训分层培训lN0-N1 了解疾病临床表现，观察要点，护理措施。lN2 掌握疾病发病原因，临床表现，观察要点，护理措施。lN3-N4 对疾病知识做到全面掌握。甲状腺肿瘤概述甲状腺肿瘤概述l甲状腺肿瘤属于内分泌系统肿瘤的一种，临床上较为多见，一般人群通过触诊检查出甲状腺结节的比率3%-7%，借助超声检查出率可达20%-76%。l女性发病率明显高于男性，男女发病比率1：4，发病年龄30-24多见。l大多数甲状腺结节是良性，其中临床最常见结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤。5%-15%为恶性，即甲状腺癌。常见甲状腺癌有以下几种分类：1）乳头状癌2）滤泡癌3）髓样癌4）未分化癌。其中乳头状癌和滤泡癌属于分
2、化型甲状腺癌，髓样癌属于低分化型。甲状腺的生理功能甲状腺的生理功能l甲状腺有合成，储存和分泌甲状腺激素的功能l甲状腺激素的生理功能主要为l 1)促进新产代谢，增加产热l 2)促进生长发育l 3)提高中枢神经系统的兴奋性甲状腺疾病分类甲状腺疾病分类l1.单纯甲状腺肿：弥漫性；结节性 l2.甲状腺机能亢进症：原发性（弥漫性）；继发性（结节性）；高功能腺瘤 l3.甲状腺功能减退 l 4.甲状腺炎症：急性(化脓性）；亚急性（非化脓性）；慢性淋巴细胞性：桥本（本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一种自身免疫性疾病）；纤维性：木样l 5.甲状腺肿瘤 l甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能
3、触及者为I度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为度；超过胸锁乳突肌外缘者为度 l甲状腺次全切除术切除的范围包括：病变的腺叶（左或右）加甲状腺的岬部.甲状腺全切得切除范围包括：两侧腺叶加岬部加颈部淋巴结清扫.范围最大.生活护理：术后注意甲状腺功能,定期最功能测定,决定是否需终生服药,或者内分泌治疗l.次全切指切除甲状腺的99%，留下1%。全切指全部切除甲状腺，术后靠服用甲状腺激素维持正常需要 手术前2天需要练习头颈过伸位，目的是可提高对手术体位的耐受性，同时可打开气道,保持呼吸道通畅，确保手术顺利进行。方法：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩齐平10cm左右厚的软枕,头下垫一软头圈,保持颈部正中伸直，头向后仰。每天练习1.5-2.5小时，练习应循序渐进，逐渐增加时间。常见并发症护理常见并发症护理常见并发症护理常见并发症护理常见并发症护理
