电疗法主题医学知识培训课件.ppt

1、电疗法主题医学知识广东省中西医结合医院康复治疗区物理因子治疗物理因子治疗v在现代医学中，把研究和应用天然或人工在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用人体，并通过人体神经、体物理因子作用人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的之方法和或保健、预防、治疗和康复目的之方法和或学问，称为物理疗法或物理治疗学，以学问，称为物理疗法或物理治疗学，以简简称理疗。称理疗。电疗法主题医学知识2广东省中西医结合医院康复治疗区电电声声光光磁磁热热冷冷水水蜡蜡力力添加标题理理疗疗电疗法主题医学知识3广东省中西医结合医院康复治疗

2、区物理因子治疗作用机制物理因子治疗作用机制神经系统调节神经系统调节 体液内分泌调节体液内分泌调节 改善缺血、缺氧缓解酸中毒、缓解痉挛加速致炎、致痛物质排出消除组织水肿、增强营养代谢、修复、免疫增强生理调节机制 理疗理疗电疗法主题医学知识4广东省中西医结合医院康复治疗区理疗作用特点理疗作用特点电疗法主题医学知识5广东省中西医结合医院康复治疗区低频中频高频01000Hz 点击添加文本1001100kHz 100 kHz以上以上 电疗电疗按频率划分按频率划分电疗法主题医学知识6广东省中西医结合医院康复治疗区直流电疗法直流电疗法直流电离子导入疗法直流电离子导入疗法感应电疗法感应电疗法间动电疗法间动电疗

3、法电兴奋疗法电兴奋疗法痉挛肌电刺激疗法痉挛肌电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法超刺激电疗法超刺激电疗法经皮神经电刺激法经皮神经电刺激法电水浴电水浴等幅正弦中频电疗等幅正弦中频电疗（音频电疗）（音频电疗）调制中频电疗调制中频电疗脉冲中频电法脉冲中频电法干扰电疗法干扰电疗法音乐电疗法音乐电疗法波动电疗法波动电疗法电脑中频疗法电脑中频疗法v 长波（达松伐电长波（达松伐电疗法亦称共鸣炎疗法亦称共鸣炎花疗法）花疗法）v 中波疗法中波疗法v 短波疗法短波疗法v 超短波疗法超短波疗法v 微波疗法微波疗法v 毫米波疗法毫米波疗法电疗电疗低频中频高频分类分类电疗法主题医学知识7广东省中西医结合医院康

4、复治疗区电疗法电疗法12中频电疗法中频电疗法3高频电疗法高频电疗法4低频低频-直流电与直流电离子导入疗法直流电与直流电离子导入疗法低频低频-神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法电疗法主题医学知识8低频电疗法9广东省中西医结合医院康复治疗区v定义：医学上把频率定义：医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称以下的脉冲电流称作低频电流（作低频电流（Low frequency electrotherapy）或低频脉冲电流）或低频脉冲电流v以频率以频率1000 Hz以下的各种脉冲电流治疗疾以下的各种脉冲电流治疗疾病的方法，称低频脉冲电疗法。病的方法，称低频脉冲电疗法。电疗法主题医学知识10广东省中西医结

5、合医院康复治疗区三三.低频电疗的分类和特点低频电疗的分类和特点 按临床治疗作用分按临床治疗作用分:1.锻炼肌肉的低频电疗法锻炼肌肉的低频电疗法（1）神经肌肉电刺激疗法（失）神经肌肉电刺激疗法（失N-M的电疗法的电疗法）（2）痉挛肌的电刺激疗法）痉挛肌的电刺激疗法指应用电刺激指应用电刺激 治疗中枢神经病变而导致的痉挛性瘫痪的方治疗中枢神经病变而导致的痉挛性瘫痪的方 法，将波宽和频率相同先后出现的两组输出分法，将波宽和频率相同先后出现的两组输出分别刺激痉挛肌别刺激痉挛肌(肌腱肌腱)和其对抗肌和其对抗肌(肌腹肌腹)，使二者交，使二者交替出现。替出现。(3)感应电疗法感应电疗法(应用正常神经支配的肌肉

6、刺激应用正常神经支配的肌肉刺激)电疗法主题医学知识11广东省中西医结合医院康复治疗区 2.镇痛和促进血循的电疗法镇痛和促进血循的电疗法（1）间动电疗法）间动电疗法（2）经皮神经电刺激疗法（）经皮神经电刺激疗法（TENS疗法）疗法）（3）电兴奋疗法）电兴奋疗法（4）超刺激电疗法）超刺激电疗法 3.作用于中枢神经系统和脊髓的低频脉冲电疗作用于中枢神经系统和脊髓的低频脉冲电疗 法法（1）电睡眠疗法）电睡眠疗法（2）直角脉冲脊髓通电疗法）直角脉冲脊髓通电疗法（3）功能性电刺激疗法（）功能性电刺激疗法（FES疗法）疗法）4.其它其它 直流电疗法、直流电电水浴疗法直流电疗法、直流电电水浴疗法电疗法主题医学

7、知识12低频电疗法神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法-概述概述13广东省中西医结合医院康复治疗区神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法作用作用:v 1.延迟病变肌肉的萎缩；延迟病变肌肉的萎缩；v（1）被动的节律性收缩，保留肌肉的正常代谢；v（2）保留肌中糖原含量，节省肌中蛋白质消耗；v（3）规律性的收缩舒张产生”唧筒效应”，促进静脉和淋巴回流，改善代谢；v 2.防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质的防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质的破坏；破坏；v 3.保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集；保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集；v 4.失神经支配后

8、，肌肉有纤维化和硬化的倾向，电刺激能失神经支配后，肌肉有纤维化和硬化的倾向，电刺激能抑制肌肉的纤维化。抑制肌肉的纤维化。电疗法主题医学知识14广东省中西医结合医院康复治疗区电刺激的方法和技术电刺激的方法和技术电刺激治疗时机的选择电刺激治疗时机的选择v（1）失神经支配后头一个月，肌萎缩最快，应）失神经支配后头一个月，肌萎缩最快，应尽早进行尽早进行v（2）失神经支配后数月，仍有必要，此时虽不）失神经支配后数月，仍有必要，此时虽不一定能延迟萎缩的过程，但对防止纤维化有效一定能延迟萎缩的过程，但对防止纤维化有效电疗法主题医学知识15广东省中西医结合医院康复治疗区v电极技术：一般用双极法，但当肌肉过小时

9、应该电极技术：一般用双极法，但当肌肉过小时应该采用单极法采用单极法(面部面部)v电流极性的选择：单极法一般选用阴极，双极法，电流极性的选择：单极法一般选用阴极，双极法，阴极多放于远端阴极多放于远端v放置部位放置部位:放在失神经肌肉放在失神经肌肉运动点运动点上上.电疗法主题医学知识16广东省中西医结合医院康复治疗区适宜的刺激应符合以下要求适宜的刺激应符合以下要求:v病肌的收缩足够强病肌的收缩足够强v收缩时不痛或痛很轻收缩时不痛或痛很轻v邻近肌的反应少邻近肌的反应少v每次收缩幅度相近每次收缩幅度相近电疗法主题医学知识17广东省中西医结合医院康复治疗区当出现以下现象，都是刺激过度的征兆当出现以下现象

10、，都是刺激过度的征兆v1.收缩先较强，但数次后即早渐减弱收缩先较强，但数次后即早渐减弱v2.收缩时伴明显的颤抖收缩时伴明显的颤抖v3.每次治疗数小时后仍有僵硬感每次治疗数小时后仍有僵硬感 此时应减少电流强度、收缩次数、增大此时应减少电流强度、收缩次数、增大t止、止、甚至中断治疗甚至中断治疗电疗法主题医学知识18广东省中西医结合医院康复治疗区电刺激疗程长短的估计电刺激疗程长短的估计可根据电诊断和临床检查来综合确定可根据电诊断和临床检查来综合确定v无失神经反应无失神经反应34周周v部分失神经部分失神经612周周v完全失神红完全失神红612月月电疗法主题医学知识19广东省中西医结合医院康复治疗区神经

11、肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激功能性电刺激(FES)治疗手段治疗手段对失神经肌肉进行的对失神经肌肉进行的治疗治疗对器官或肢体已丧失对器官或肢体已丧失功能的代替和矫正功能的代替和矫正治疗对象治疗对象下运动神经元的病损，下运动神经元的病损，引起的弛缓性瘫痪引起的弛缓性瘫痪上运动神经元病损，上运动神经元病损，引起的痉挛性瘫痪引起的痉挛性瘫痪应用的方波应用的方波应用三角波，波宽应用三角波，波宽数十毫秒，数十毫秒，f 2HZ 应用方波，波宽应用方波，波宽1ms,f为为30-50HZ电疗法主题医学知识20低频电疗法直流电疗法直流电疗法21广东省中西医结合医院康复治疗区直流电疗法直流电疗法v

12、定义：定义：在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电，用此种方法作用于人体来治疗疾病的方法叫直流电疗法。电疗法主题医学知识22广东省中西医结合医院康复治疗区生物物理作用与生物化学作用生物物理作用与生物化学作用电解电解电离电渗电渗电泳电泳电疗法主题医学知识23广东省中西医结合医院康复治疗区生物物理作用与生物化学作用生物物理作用与生物化学作用v电极下酸碱度的改变 阳极下形成酸 阴极下形成碱电解电解为什么直流电疗法要用厚度为什么直流电疗法要用厚度大于大于1CM的吸水棉衬垫？的吸水棉衬垫？电疗法主题医学知识24广东省中西医结合医院康复治疗区生物物理作用与生物化学作用生物物理作用与生物化学作用

13、v改变组织含水量 阴极下水分增加，蛋白分散升高，组织膨胀和变得松软。阳极下水分减少，蛋白质分散度降低，组织较干燥致密。电泳和电渗电泳和电渗为什么？为什么？阳性下可消肿？阳性下可消肿？阴性下可松解阴性下可松解粘连、软化疤痕？粘连、软化疤痕？电疗法主题医学知识25广东省中西医结合医院康复治疗区生物物理作用与生物化学作用生物物理作用与生物化学作用v细胞膜通透性变化阳极下，脱水，偏酸性，细胞膜通透性降低，代谢降低。阴极下，含水量增加，偏碱性，细胞膜变疏松，通透性升高，代谢加强。为什么阴性下皮肤充血潮红更明显？为什么阴性下皮肤充血潮红更明显？电疗法主题医学知识26广东省中西医结合医院康复治疗区生物物理作

14、用与生物化学作用生物物理作用与生物化学作用v组织兴奋性变化 阴极下组织兴奋性提高，应激性提高。阳极下组织兴奋性降低，应激性降低。调节脑外伤、脑卒中肌张力：脊柱下行电流：肌张力降低 上行电流：肌张力升高如为下行电流？（阳性置于颈部、阴性置于腰部）如为下行电流？（阳性置于颈部、阴性置于腰部）电疗法主题医学知识27广东省中西医结合医院康复治疗区生理作用生理作用1促进局部小血管扩张，改善血液循环促进局部小血管扩张，改善血液循环2.促进静脉血栓溶解退缩促进静脉血栓溶解退缩电疗法主题医学知识28广东省中西医结合医院康复治疗区生理作用生理作用3、阴极软化瘢痕，松解粘连，促进消散。阳极减少渗出、消肿4.阴极促

15、进骨再生修复阴极促进骨再生修复电疗法主题医学知识29广东省中西医结合医院康复治疗区生理作用生理作用5.神经系统1.调节中枢神经的兴奋和抑制过程调节中枢神经的兴奋和抑制过程2.促进神经纤维的再生，消炎促进神经纤维的再生，消炎3.调节植物神经调节植物神经4.感觉神经：针刺感，蚁走感，灼痛感感觉神经：针刺感，蚁走感，灼痛感5.断续直流电引起肌肉收缩断续直流电引起肌肉收缩电疗法主题医学知识30广东省中西医结合医院康复治疗区治疗作用治疗作用1促进骨折愈合促进骨折愈合2消炎、促进肉芽组织的生长消炎、促进肉芽组织的生长3镇静和兴奋作用镇静和兴奋作用电疗法主题医学知识31广东省中西医结合医院康复治疗区治疗作用

16、治疗作用5对冠心病的治疗对冠心病的治疗6对静脉血栓的治疗对静脉血栓的治疗4对癌症的治疗电疗法主题医学知识32广东省中西医结合医院康复治疗区治疗作用治疗作用v7.其他：脊柱下行电流：血压升高，肌张力降低；上行电流相反直流电电解：拔毛，除去皮肤赘生物电疗法主题医学知识33广东省中西医结合医院康复治疗区治疗技术治疗技术v(一)主电极和副电极的应用v主电极或刺激电极：电极小，电流密度大，反应强烈v副电极或无刺激电极：大电极，电流密度小，引起的反应较弱。电诊断治疗仪用的电诊断治疗仪用的笔状电极即为主电笔状电极即为主电极极例如例如:电疗法主题医学知识34广东省中西医结合医院康复治疗区治疗技术治疗技术v（二

17、）电极的放置方法v 1.对置法 一个电极置于病灶的一侧，另一个电极置于病灶的对侧。适于局部和病变部位较深的疾病的治疗。v2.并置法 两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经、血管病变等。电疗法主题医学知识35广东省中西医结合医院康复治疗区治疗技术治疗技术v（三）治疗剂量与疗程v1.治疗剂量 成人：0.03 mA/cm20.1mA/cm2；小儿：0.02 mA/cm20.08 mA/cm2；v2.疗程 1530分/次，每日或隔日一次，1020次为1个疗程。电流强度计算方法电流强度计算方法：(以衬垫面积为计算标准）60平方厘米衬垫：600.03=1.8mA电水浴300平方厘米衬垫：3000.

18、03=9mA电疗法主题医学知识36广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v（一）基本操作方法v1选择 2体位、皮肤 v3放置 4.检查、确认 v5.交代 6调节 v7.关闭 8.清场电疗法主题医学知识37广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v（二）不同部位的治疗方法v1.1.眼枕法眼枕法v一极用分叉线连两圆形电极一极用分叉线连两圆形电极置于闭合的两眼上，另一极置于闭合的两眼上，另一极置枕项部位置枕项部位v电流量电流量2 mA2 mA5 mA5 mA，151530min/30min/次，每日或隔日一次，次，每日或隔日一次，v15152020次为一个疗程次为一个疗

19、程 电疗法主题医学知识38广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v2.2.额枕法额枕法 v两个电极分别置于额两个电极分别置于额部和枕部部和枕部v电流为电流为3mA3mA6 mA6 mA，151530min/30min/次，次，v每日或隔日一次，每日或隔日一次，v15152020次为一个疗程次为一个疗程电疗法主题医学知识39广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v3.3.颞侧对置法颞侧对置法 v两个电极于颞侧对置两个电极于颞侧对置v电流量为电流量为2mA2mA3 mA3 mA，v151530min/30min/次，次，v每日或隔日一次，每日或隔日一次，v15152

20、020次为一个疗程次为一个疗程电疗法主题医学知识40广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v4.4.面部治疗法面部治疗法 v 取面具型电极置于患取面具型电极置于患侧面部侧面部v电流量为电流量为8mA8mA15mA15mA，151525min/25min/次，次，v 1515次为一个疗程次为一个疗程电疗法主题医学知识41广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v5.5.耳部治疗法耳部治疗法v把湿棉条放入外耳道把湿棉条放入外耳道内，其末端置于耳前内，其末端置于耳前区上，其上再放置电区上，其上再放置电极，副电极放在对侧极，副电极放在对侧耳廓前面耳廓前面 v电流量为电流量

21、为1mA1mA3mA3mA，151525min/25min/次，次，v 1515次为一个疗程次为一个疗程电疗法主题医学知识42广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v6.6.咽部治疗法咽部治疗法 v取两个电极斜对于侧取两个电极斜对于侧颈部，颈部，v副电极置于后颈部副电极置于后颈部v电流量为电流量为3mA3mA6mA6mA，151525min/25min/次，次，v每日或隔日一次，每日或隔日一次，v1212次为一个疗程次为一个疗程 电疗法主题医学知识43广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v7 7下颌关节治疗法下颌关节治疗法 v取两个电极对置于下取两个电极对置于

22、下颌关节颌关节v电流量为电流量为3mA3mA5mA5mA，v151525min/25min/次，次，v每日或隔日一次，每日或隔日一次，v1212次为一个疗程次为一个疗程电疗法主题医学知识44广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v8.8.颈交感神经节疗法颈交感神经节疗法 v取两个电极分别置于取两个电极分别置于两侧胸锁乳突肌前沿，两侧胸锁乳突肌前沿，副电极置于枕部副电极置于枕部v电流量为电流量为1mA1mA3mA3mA，v151530min/30min/次，次，v每日或隔日一次，每日或隔日一次，v1515次为一个疗程次为一个疗程 电疗法主题医学知识45广东省中西医结合医院康复治疗

23、区二、治疗方法二、治疗方法v9.9.肩关节治疗法肩关节治疗法 v 取两个电极对置于肩取两个电极对置于肩关节前面和后面关节前面和后面v电流量为电流量为5mA5mA8mA8mA，v151530min/30min/次，次，v每日或隔日一次，每日或隔日一次，v1515次为一个疗程次为一个疗程电疗法主题医学知识46广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v 10.10.肘关节治疗法肘关节治疗法 v（1 1）并置法）并置法 取两个电取两个电极分别置于左右两侧的极分别置于左右两侧的肩上部，取另两个同样肩上部，取另两个同样大小的电极分别置于左大小的电极分别置于左右前臂屈侧的下右前臂屈侧的下1/3

24、1/3处处v 电流量电流量8mA8mA12mA12mA，v 151530min/30min/次，次，v 每日或隔日一次，每日或隔日一次，v 1515次为一个疗程。次为一个疗程。电疗法主题医学知识47广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v（2 2）对置法）对置法 将四个将四个电极分别置于两侧肘电极分别置于两侧肘关节的内侧和外测关节的内侧和外测v电流量电流量8mA8mA12mA12mAv151530min/30min/次次v每日或隔日一次每日或隔日一次v1515次为一个疗程次为一个疗程电疗法主题医学知识48广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v11.11.膝关节

25、治疗法膝关节治疗法 v（1 1）并置法）并置法 将两将两个电极置于大腿中段个电极置于大腿中段1/31/3及小腿中段及小腿中段1/31/3处处v电流量为电流量为12mA12mA18mA18mAv151530min/30min/次次v每日或隔日一次每日或隔日一次v15152020次为一个疗程次为一个疗程电疗法主题医学知识49广东省中西医结合医院康复治疗区二、治疗方法二、治疗方法v（2 2）对置法对置法 将两将两个电极分别置于膝关个电极分别置于膝关节的内侧和外测节的内侧和外测v电流量电流量6mA6mA10mA10mAv 15 1530min/30min/次次v每日或隔日一次每日或隔日一次v15152

26、020次为一个疗程次为一个疗程电疗法主题医学知识50广东省中西医结合医院康复治疗区三、临床应用三、临床应用v（一）适应证v 1）神经系统疾病神经系统疾病 功能性头痛、偏头痛、植物神经功能紊乱、功能性头痛、偏头痛、植物神经功能紊乱、三叉神经痛、坐骨神经痛、末梢神经炎、周围神经损伤等。三叉神经痛、坐骨神经痛、末梢神经炎、周围神经损伤等。v 2）内科疾病）内科疾病 慢性关节炎、高血压病、胃十二指溃疡病、支气慢性关节炎、高血压病、胃十二指溃疡病、支气管哮喘、冠心病、慢性胃炎等。管哮喘、冠心病、慢性胃炎等。v 3）外科疾病）外科疾病 静脉炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、淋巴管炎、静脉炎、血栓性静脉炎、静脉曲

27、张、淋巴管炎、慢性丹毒、术后粘连、疤痕、颈椎病、骨性关节炎、淋巴性水肿、慢性丹毒、术后粘连、疤痕、颈椎病、骨性关节炎、淋巴性水肿、慢性前列腺炎。慢性前列腺炎。v 4）五官科疾病）五官科疾病 慢性角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、慢性角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、卡他性中耳炎、牙周炎、颞颌关节功过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、卡他性中耳炎、牙周炎、颞颌关节功能絮乱等能絮乱等。、产科疾病、产科疾病 慢性附件炎、功能性子宫出血、闭经、子宫颈炎。慢性附件炎、功能性子宫出血、闭经、子宫颈炎。、皮肤科疾病、皮肤科疾病 慢性溃疡、硬皮症、皮肤疤痕。慢性溃疡、硬皮症、皮肤疤痕。

28、电疗法主题医学知识51广东省中西医结合医院康复治疗区三、临床应用三、临床应用v（二）禁忌证v急性湿疹、出血倾向性疾病、恶病质、恶性肿瘤、急性化脓性感染局部以及对电流过敏者电疗法主题医学知识52广东省中西医结合医院康复治疗区三、临床应用三、临床应用v（三）注意事项（三）注意事项v 铅板电极板要擦拭干净和压平坦，有破损的应更换！铅板电极板要擦拭干净和压平坦，有破损的应更换！v 衬垫不要拧至过干或过湿，以免引起烫伤或影响导电。v 要注意防止铅板滑脱衬垫外，直接接触皮肤引起烧伤。可将衬垫外23层缝制成口袋形，治疗时将铅板插入袋中。v 治疗前应告诉患者通电时会产生的各种感觉，如轻度的针刺感和蚁走感是正常

29、现象；如有烧灼感或疼痛，应立即告知工作人员，查明原因，调整治疗。v 治疗后出现皮肤瘙痒，应告知患者不要抓挠，并涂甘油酒精，保护皮肤。会形成尖端电流灼伤皮肤会形成尖端电流灼伤皮肤电疗法主题医学知识53广东省中西医结合医院康复治疗区四、直流电灼伤原因四、直流电灼伤原因1）局部皮损,未用绝缘物保护2）金属物与皮肤直接接触3）衬垫湿度不匀或太湿4）衬垫太薄,电解产物直接刺激皮肤5）衬垫不平整,与皮肤接触不均匀6）绷带,沙袋压力不均匀7）治疗中移动电极,体位8）治疗剂量过大9）铅板电极破损、四角未剪钝）铅板电极破损、四角未剪钝电疗法主题医学知识54低频电疗法直流电离子导入疗法55广东省中西医结合医院康复

30、治疗区定义定义v直流离子导入电疗法利用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法。电疗法主题医学知识56广东省中西医结合医院康复治疗区一、直流电药物离子导入的原理一、直流电药物离子导入的原理v同性电荷相斥，异性电荷相吸原理。v导入的药物保持原有的药理性质。v阳离子从阳极导入，阴离子从阴极导入。例如：例如：KI液体电电离离阳极阳极导入导入阴极导入阴极导入电疗法主题医学知识57广东省中西医结合医院康复治疗区(一一)直流电离子导入的特点直流电离子导入的特点优点优点：1.把药物直接导入浅的病灶并在局部保持高的浓度2.药物作用的持续时间由于离子堆的作用而显著延长3.不损伤皮肤，亦无痛苦，

31、不引起胃肠刺激副作用4.兼有直流电的作用电疗法主题医学知识58广东省中西医结合医院康复治疗区(一一)直流电离子导入的特点直流电离子导入的特点v缺点：1.作用表浅 2.导入量少，不能精确控制剂量 3.对全身影响小电疗法主题医学知识59广东省中西医结合医院康复治疗区（二）（二）导入途径导入途径v途径：毛束孔、汗腺孔、粘膜v深度：皮内，11.5MM 取决于皮肤情况、药物性质、电压电流和时间.v药量:微量v常用药物：10%KI，10%CaCl2,利多卡因，青霉素等。电疗法主题医学知识60广东省中西医结合医院康复治疗区（三）（三）导入去向导入去向1.直接与组织发生反应2.在皮肤内形成离子堆3.部分离子被

32、血流带走电疗法主题医学知识61广东省中西医结合医院康复治疗区四、临床应用四、临床应用v（一）适应证 除直流电的适应症外，各种药物有其固有的治疗作用和适应症电疗法主题医学知识62广东省中西医结合医院康复治疗区电水浴疗法电水浴疗法v以盛于容器中的水作为导体，把电流引入溶液中，作用于浸入的人体部位来治疗疾病。v特点：通过水浴把电流引入人体。电疗法主题医学知识63广东省中西医结合医院康复治疗区水在电水浴中的作用水在电水浴中的作用v1.水的可塑性v2.热水浴的温热作用电疗法主题医学知识64广东省中西医结合医院康复治疗区一、电水浴作用原理一、电水浴作用原理1.电流：最主要的作用因素2.水温和静水作用3.药

33、物电疗法主题医学知识65广东省中西医结合医院康复治疗区电疗法主题医学知识66广东省中西医结合医院康复治疗区三、临床应用三、临床应用适应症运动系统疾病周围血管性疾病周围神经炎末梢神经炎电疗法主题医学知识67广东省中西医结合医院康复治疗区怎样区分直流电的极性？怎样区分直流电的极性？v 将电极直接放在水里通电，气体多的一极为负极，或将放将电极直接放在水里通电，气体多的一极为负极，或将放有有KI液体的衬垫通电，正极则有铁锈色。液体的衬垫通电，正极则有铁锈色。为什么直流电疗后皮肤会发痒？如何处理？为什么直流电疗后皮肤会发痒？如何处理？v 因为酸碱电产物的刺激引起痒性小丘疹。可用下列配方：因为酸碱电产物的

34、刺激引起痒性小丘疹。可用下列配方：薄菏薄菏1g樟脑樟脑1g氧化锌氧化锌2g甘油甘油25ml酒精酒精100ml。直流电与其他配合时先后顺序直流电与其他配合时先后顺序?v 直流电与温热疗法配合时先进行温热疗法以降低电阻使血直流电与温热疗法配合时先进行温热疗法以降低电阻使血管扩张作用更强；与紫外线配合治疗时先行直流电以免减管扩张作用更强；与紫外线配合治疗时先行直流电以免减弱紫外线的红斑作用；与低中频配合先行直留电以降低皮弱紫外线的红斑作用；与低中频配合先行直留电以降低皮肤电阻增强低中频的作用；与针灸配合先行直流电以避免肤电阻增强低中频的作用；与针灸配合先行直流电以避免针刺后针眼易发生的针眼直流电损伤

35、。针刺后针眼易发生的针眼直流电损伤。电疗法主题医学知识68中频电疗法概述概述69广东省中西医结合医院康复治疗区中频电疗法 应用频率应用频率1000100000Hz的脉冲电的脉冲电流治疗疾病的方法。流治疗疾病的方法。最常用最常用20008000Hz20008000Hz电疗法主题医学知识70广东省中西医结合医院康复治疗区 一、中频电疗法的分类电疗法主题医学知识71广东省中西医结合医院康复治疗区双向无电解作用 电极可以大为简化，中频电疗时可应电极可以大为简化，中频电疗时可应用比较薄的衬垫。用比较薄的衬垫。电疗法主题医学知识72广东省中西医结合医院康复治疗区一次一次兴奋兴奋电疗法主题医学知识73广东省

36、中西医结合医院康复治疗区 注意事项注意事项（1 1）中频电疗机应与高频电疗机分设于两室，至）中频电疗机应与高频电疗机分设于两室，至少应将两者的电路分开，以免中频电疗机的工作少应将两者的电路分开，以免中频电疗机的工作受高频电磁波的干扰影响。受高频电磁波的干扰影响。高频电疗机高频电疗机电脑控制中频电疗机电脑控制中频电疗机电疗法主题医学知识74广东省中西医结合医院康复治疗区（2 2）禁止在心前区及其附近治疗；心脏病患者，）禁止在心前区及其附近治疗；心脏病患者，电流不宜过强，如有不良反映立即停止治疗；孕电流不宜过强，如有不良反映立即停止治疗；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴妇忌用于下腹部、

37、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴心脏起搏器者不得进行中频电治疗。心脏起搏器者不得进行中频电治疗。电疗法主题医学知识75广东省中西医结合医院康复治疗区电疗法主题医学知识76广东省中西医结合医院康复治疗区2操作方法（1）固定法：选用：选用4 4块合适的电极，块合适的电极，4 4根导线分根导线分两组，分别连接至两路的输出孔。两组，分别连接至两路的输出孔。v将两组电极交错放置，使病灶处于将两组电极交错放置，使病灶处于4 4个电极的中个电极的中心，即电流交叉处。心，即电流交叉处。迟缓性便秘的固定法示意图电疗法主题医学知识77广东省中西医结合医院康复治疗区电疗法主题医学知识78广东省中西医结合医院康复治疗区 是

38、在传统干扰电疗法与动态干扰电疗是在传统干扰电疗法与动态干扰电疗法的基础上进一步发展起来的。治疗时将法的基础上进一步发展起来的。治疗时将三路在三维空间流动的三路在三维空间流动的5000Hz5000Hz交流电互相交流电互相叠加交叉输入人体。叠加交叉输入人体。电疗法主题医学知识79高频电疗法80广东省中西医结合医院康复治疗区v定义：定义：医学将频率高于医学将频率高于100KHz的电流或其所形的电流或其所形成的电场、磁场或电磁应用于治疗疾病的方法成的电场、磁场或电磁应用于治疗疾病的方法称高频电疗法。称高频电疗法。电疗法主题医学知识81广东省中西医结合医院康复治疗区高频电疗法高频电疗法长波（达松伐电疗法

39、亦称共鸣炎花疗法长波（达松伐电疗法亦称共鸣炎花疗法）中波疗法中波疗法超短波疗法超短波疗法短波疗法短波疗法电疗法主题医学知识82广东省中西医结合医院康复治疗区高功率高功率短波短波治疗仪治疗仪(1500W)五官五官超短波超短波治疗仪治疗仪(50130W)超短波超短波治疗仪治疗仪(135W)超短波超短波治疗仪治疗仪可调到无热量可调到无热量毫米波疗法毫米波疗法(免疫系统治疗仪免疫系统治疗仪)微波疗法微波疗法(厘米波法疗法厘米波法疗法)(深部热疗治疗仪深部热疗治疗仪)(200W、500W、700W）电疗法主题医学知识83广东省中西医结合医院康复治疗区v 无电解作用无电解作用v 对神经肌肉无兴奋作用对神经

40、肌肉无兴奋作用v 电极可不直接接触人体电极可不直接接触人体v 内生热内生热作用作用(无热效应与温热无热效应与温热效应效应)欧姆耗损产热介质耗损产热共振吸收产热电疗法主题医学知识84广东省中西医结合医院康复治疗区指标指标内生热内生热外源热外源热热因热因作用于组织后电能转变为热作用于组织后电能转变为热体外热源体外热源辐射、对流、辐射、对流、传导至组织传导至组织深度深度作用较深，频率不同深度有差别作用较深，频率不同深度有差别作用较浅，大部分被表层作用较浅，大部分被表层皮肤所吸收皮肤所吸收热作用均匀热作用均匀较均匀较均匀皮肤温度高。深部组织热皮肤温度高。深部组织热作用显著减弱作用显著减弱选择性作用选择

41、性作用频率不同、治疗方法不同科选择性频率不同、治疗方法不同科选择性作用于不同组织作用于不同组织无无热量调节热量调节随输出功率而可调随输出功率而可调不可调不可调无热量作用无热量作用有有无无电疗法主题医学知识85广东省中西医结合医院康复治疗区v 热作用：热作用：促进血液循环、加速代谢、消炎作用（慢性）、降促进血液循环、加速代谢、消炎作用（慢性）、降低肌肉张力、加速组织生长修复、提高免疫力、治癌低肌肉张力、加速组织生长修复、提高免疫力、治癌作用；作用；v 非热作用：非热作用：消散急性炎症、加速生化反应过程、加强细胞器活消散急性炎症、加速生化反应过程、加强细胞器活动、动、加强细胞趋化作用、促进血液循环

42、、促进神经组织、加强细胞趋化作用、促进血液循环、促进神经组织、肉芽组织再生加速，降低神经系统兴奋性等。肉芽组织再生加速，降低神经系统兴奋性等。电疗法主题医学知识86广东省中西医结合医院康复治疗区v 消炎：无温量（急性、亚急性期）消炎：无温量（急性、亚急性期）微温量（慢性期）微温量（慢性期）v 止痛：非特异性疼痛、炎性等止痛：非特异性疼痛、炎性等v 解痉：内脏、肌肉解痉：内脏、肌肉v 促血循：促血循：v 消肿：无温量消肿：无温量v 降低中枢神经系统兴奋性：降低中枢神经系统兴奋性：v 促进再生：促进再生：v 阶段反射作用阶段反射作用电疗法主题医学知识87广东省中西医结合医院康复治疗区v按温热感觉程

43、度分为四级：按温热感觉程度分为四级：v无温量：适用于急性疾病。无温量：适用于急性疾病。v微温量：有感觉的微温感，适用于亚急性、慢性微温量：有感觉的微温感，适用于亚急性、慢性疾病。疾病。v温热量：有明显温热感，适用于慢性疾病。温热量：有明显温热感，适用于慢性疾病。v热量：能耐受的热感，适用于肿瘤治疗（如：射热量：能耐受的热感，适用于肿瘤治疗（如：射频）。频）。为什么高频电疗不用电流强度做剂量分级?电疗法主题医学知识88广东省中西医结合医院康复治疗区 v一般有两种常用的电极治疗一般有两种常用的电极治疗v电容电场法电容电场法：电极对置，热作用深达脂肪层，脂：电极对置，热作用深达脂肪层，脂肪层升温最高

44、。肪层升温最高。v电感场法：电缆电极产生磁场和电场的共同作用，电感场法：电缆电极产生磁场和电场的共同作用，以前者为主。热能的分布多在肌肉层及电阻率较以前者为主。热能的分布多在肌肉层及电阻率较小的组织中，可深达小的组织中，可深达5-8CM电疗法主题医学知识89广东省中西医结合医院康复治疗区广东省中西医结合医院康复治疗区适应症：适应症：v 各种急、慢性炎症各种急、慢性炎症v 周围神经卡压、损伤周围神经卡压、损伤v 痛性肌筋膜炎等痛性肌筋膜炎等v 大功率、大剂量可用于大功率、大剂量可用于治疗癌症治疗癌症v 其它其它禁忌症：禁忌症：v 恶性肿瘤恶性肿瘤(中小剂量时中小剂量时)v 妊娠妊娠v 出血倾向出

45、血倾向v 心肺功能衰竭心肺功能衰竭v 带有心脏起搏器者、体内金带有心脏起搏器者、体内金属异物等。属异物等。电疗法主题医学知识91高频电疗法92广东省中西医结合医院康复治疗区v定义：定义：应用波长应用波长10m1m(30300MHz)的的超高频电场作用于人体，以治疗疾病的方法称超高频电场作用于人体，以治疗疾病的方法称之。之。v常用电容场法治疗常用电容场法治疗电疗法主题医学知识93广东省中西医结合医院康复治疗区小功率（五官）超短波小功率（五官）超短波 大功率超短波大功率超短波5080W250300W超短波治疗仪超短波治疗仪电疗法主题医学知识94广东省中西医结合医院康复治疗区 准确掌握剂量准确掌握剂

46、量 极板摆放正确极板摆放正确提高疗效的关提高疗效的关键键电疗法主题医学知识95广东省中西医结合医院康复治疗区超短波的治疗技术要点超短波的治疗技术要点电极的的大小：电极的的大小：电极面积均应比病灶大些电极面积均应比病灶大些电极与病灶最大径线电极与病灶最大径线1.2：1为宜为宜电疗法主题医学知识96广东省中西医结合医院康复治疗区超短波的治疗技术要点超短波的治疗技术要点间隙的大小（电极与皮肤的距离，即毛巾的厚度）间隙的大小（电极与皮肤的距离，即毛巾的厚度）治疗浅组织，间隙治疗浅组织，间隙12CM 治疗深组织，间隙治疗深组织，间隙36CM 电疗法主题医学知识97广东省中西医结合医院康复治疗区超短波的治

47、疗技术要点超短波的治疗技术要点n 治疗时患者必须除去身上的金属物。治疗时患者必须除去身上的金属物。n 治疗时应保持局部皮肤干燥，伤口敷料上分泌物治疗时应保持局部皮肤干燥，伤口敷料上分泌物较多时，应更换辅料后再进行治疗。较多时，应更换辅料后再进行治疗。n 电极表面应与皮肤表面平行电极表面应与皮肤表面平行n 对置的两个电极间的距离不应小于一个电极的直对置的两个电极间的距离不应小于一个电极的直径。径。电疗法主题医学知识98广东省中西医结合医院康复治疗区6 两个电极与皮肤之间间隙相等时作用较均匀，两个电极与皮肤之间间隙相等时作用较均匀，否则电力线将集中于间隙小的部位。否则电力线将集中于间隙小的部位。7

48、 表面凹凸不平的部位治疗时应加大电机与皮肤表面凹凸不平的部位治疗时应加大电机与皮肤的间隙。的间隙。8两个电极应等大，否则电力线将集中于电极下两个电极应等大，否则电力线将集中于电极下的一侧。的一侧。9 两条肢体同时治疗时应在骨突接近处加两条肢体同时治疗时应在骨突接近处加衬垫，以免造成治疗不均匀引起烫伤。衬垫，以免造成治疗不均匀引起烫伤。电疗法主题医学知识99广东省中西医结合医院康复治疗区10 并置的两个电极距离不应大于一个电极直径而并置的两个电极距离不应大于一个电极直径而小于小于3cm。11 一般不提倡单极法一般不提倡单极法（小超可用）（小超可用）12 治疗时两条电缆应相互平行而远离，不能交叉治

49、疗时两条电缆应相互平行而远离，不能交叉电疗法主题医学知识100广东省中西医结合医院康复治疗区14 感觉障碍、瘢痕、突出部位治疗时，要注意防止烫感觉障碍、瘢痕、突出部位治疗时，要注意防止烫伤。治疗过程中应经常询问患者的感觉，以随时调伤。治疗过程中应经常询问患者的感觉，以随时调整治疗剂量，防止烫伤。整治疗剂量，防止烫伤。15 头面部治疗时，若出现头晕症状，应及时停止治疗。头面部治疗时，若出现头晕症状，应及时停止治疗。16 治疗时患者不能随意挪动体位，不能触摸仪器或接治疗时患者不能随意挪动体位，不能触摸仪器或接触金属物或他人。触金属物或他人。电疗法主题医学知识101广东省中西医结合医院康复治疗区急性

50、支气管炎急性支气管炎v 超短波疗于支气管投影区对置超短波疗于支气管投影区对置v 电极：中号、纵行放置电极：中号、纵行放置v 间隙：间隙：23Cmv 剂量：无温量剂量：无温量v 时间：时间：12 15 v 频次：频次：Bidv 疗程：疗程：3d电疗法主题医学知识102广东省中西医结合医院康复治疗区例：腰部肌筋膜炎例：腰部肌筋膜炎v 部位：超短波电容场法于腰部区、腹部对置部位：超短波电容场法于腰部区、腹部对置v剂量：微温量剂量：微温量v间隙：间隙：腰部间隙腰部间隙3Cm，腹部间隙，腹部间隙5Cm。v时间：时间：1520v频次：频次：Qdv疗程：疗程：10d电疗法主题医学知识103感谢大家的聆听!1