疱疹病毒专业知识培训培训课件.ppt

1、疱疹病毒专业知识培疱疹病毒专业知识培训训 疱疹病毒：疱疹病毒：能迅速增殖，引起细胞病能迅速增殖，引起细胞病变，宿主范围广，可在感觉神经节内建立潜变，宿主范围广，可在感觉神经节内建立潜伏感染伏感染 疱疹病毒：疱疹病毒：宿主范围较窄，生长周期宿主范围较窄，生长周期较长，可引起感染细胞形成巨细胞，能在唾较长，可引起感染细胞形成巨细胞，能在唾液腺、肾细胞中引起隐性感染液腺、肾细胞中引起隐性感染 疱疹病毒：疱疹病毒：宿主范围最窄（宿主范围最窄（B B细胞），细胞），可在可在B B细胞中长期潜伏细胞中长期潜伏分分 类：类：疱疹病毒专业知识培训2疱疹病毒分类与潜伏细胞疱疹病毒分类与潜伏细胞疱疹病毒专业知识培

2、训3人类疱疹病毒的致病性人类疱疹病毒的致病性型别型别 名称名称 所致疾病所致疾病HHV-1 单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒 I 型型 龈口炎、唇疱疹、角、结膜炎、脑炎、甲沟炎龈口炎、唇疱疹、角、结膜炎、脑炎、甲沟炎HHV-2 单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒 II 型型 生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌？生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌？HHV-3 水痘水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒 水痘、带状疱疹、肺炎、脑炎水痘、带状疱疹、肺炎、脑炎HHV-4 EB病毒病毒 传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌？淋巴瘤、鼻咽癌？HHV-5 巨细胞病毒巨细胞病毒 传染性单核细胞增多症、巨细胞

3、包涵体病、肝炎传染性单核细胞增多症、巨细胞包涵体病、肝炎 间质性肺炎、视网膜炎、婴儿畸形间质性肺炎、视网膜炎、婴儿畸形HHV-6 婴幼儿急疹、间质性肺炎、骨髓抑制婴幼儿急疹、间质性肺炎、骨髓抑制HHV-7 不明确不明确HHV-8 Kaposi肉瘤肉瘤疱疹病毒专业知识培训4双股双股DNADNA、有包膜。病毒宿主范围广，体外培养可见细胞肿胀、有包膜。病毒宿主范围广，体外培养可见细胞肿胀、变圆、核内嗜酸性包涵体变圆、核内嗜酸性包涵体 有二个血清型有二个血清型 HSV-IHSV-I：引起腰以上皮肤、粘膜、器官感染引起腰以上皮肤、粘膜、器官感染 HSV-IIHSV-II：主要引起生殖器及腰以下的皮肤疱疹

4、主要引起生殖器及腰以下的皮肤疱疹一、生物学性状一、生物学性状疱疹病毒专业知识培训5HSV疱疹病毒专业知识培训6二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性疱疹病毒专业知识培训7HSV-1直接密直接密切接触切接触 婴幼儿婴幼儿等易感人群等易感人群龈口炎龈口炎、疱疹性角、疱疹性角膜结膜炎、皮肤疱疹性膜结膜炎、皮肤疱疹性湿疹、疱疹性甲沟炎湿疹、疱疹性甲沟炎或疱疹性脑炎等或疱疹性脑炎等HSV-2性接触性接触原发性生殖器疱疹原发性生殖器疱疹感染类型：感染类型：1、原发感染原发感染：初次显性感染很少见，绝大多数无症状初次显性感染很少见，绝大多数无症状疱疹病毒专业知识培训82 2、潜伏与再发感染潜伏与再发感染：（1

5、 1）潜伏场所：）潜伏场所：HSV-1HSV-1：三叉神经节和颈上神经节：三叉神经节和颈上神经节HSV-2HSV-2：骶神经节：骶神经节 （2 2）再发感染：）再发感染：病毒受激发而由潜伏转为增殖感染，而引起复发性病毒受激发而由潜伏转为增殖感染，而引起复发性局部疱疹局部疱疹HSV-I：腰以上皮肤黏膜疱疹：腰以上皮肤黏膜疱疹HSV-II：腰以下及外生殖器皮肤黏膜疱疹：腰以下及外生殖器皮肤黏膜疱疹HSV-I与与HSV-II可能与唇癌和宫颈癌有关可能与唇癌和宫颈癌有关疱疹病毒专业知识培训93、先天性及初生儿感染：先天性及初生儿感染：流流 产产早早 产产死死 胎胎先天性畸形先天性畸形新生儿疱疹新生儿疱

6、疹胎盘胎盘产道产道母体母体疱疹病毒专业知识培训10唇疱疹唇疱疹齿龈炎齿龈炎脓性指头炎脓性指头炎生殖器疱疹生殖器疱疹疱疹病毒专业知识培训11疱疹病毒专业知识培训13疱疹病毒专业知识培训14疱疹病毒专业知识培训15疱疹病毒专业知识培训16电镜照片电镜照片疱疹病毒专业知识培训17一、生物学性状一、生物学性状 （一）（一）VZV的基本特性与的基本特性与HSV相似相似 （二）此病毒只有一个血清型（二）此病毒只有一个血清型 （三）只在人胚成纤维细胞中增殖并缓慢产生局（三）只在人胚成纤维细胞中增殖并缓慢产生局灶性细胞病变，受染灶性细胞病变，受染细胞出现嗜酸性核内细胞出现嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞包涵体和多

7、核巨细胞疱疹病毒专业知识培训18 疱疹病毒专业知识培训19二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 （一）（一）传播途径：传播途径：呼吸道呼吸道 （二）（二）感染类型：感染类型：1 1、原发感染（多见儿童）原发感染（多见儿童）VZV VZV 儿童儿童全身皮肤出现斑丘疹、水疱疹、脓疱疹全身皮肤出现斑丘疹、水疱疹、脓疱疹VZV VZV 成人成人病毒性肺炎病毒性肺炎VZV VZV 孕妇孕妇胎儿畸形、流产、死产胎儿畸形、流产、死产疱疹病毒专业知识培训202 2、隐伏与再发感染隐伏与再发感染（1 1）潜伏场所）潜伏场所脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节（2 2）再发感染）再

8、发感染 形成沿感觉神经支配的皮肤分布，形成沿感觉神经支配的皮肤分布，串联成带状的带状疱疹串联成带状的带状疱疹疱疹病毒专业知识培训21疱疹病毒专业知识培训22病毒病毒经呼吸道、结膜、经呼吸道、结膜、皮肤等处侵入人体皮肤等处侵入人体先在局部淋先在局部淋巴结增殖巴结增殖进入血液散布到各个进入血液散布到各个内脏继续大量增殖内脏继续大量增殖2 23 3周潜伏期周潜伏期皮肤广泛发生丘疹，皮肤广泛发生丘疹，水疱疹和脓疱疹水疱疹和脓疱疹VZV的致病过程的致病过程疱疹病毒专业知识培训23水痘水痘水痘水痘(Chicken Pox)疱疹病毒专业知识培训24儿童时期患儿童时期患过水痘愈合过水痘愈合病毒潜伏在脊髓病毒潜

9、伏在脊髓后根神经节或脑后根神经节或脑感染神经节中感染神经节中机体免疫力下机体免疫力下降等条件刺激降等条件刺激病毒沿感觉神病毒沿感觉神经轴索下行经轴索下行该神经所支配的该神经所支配的皮肤细胞内增殖皮肤细胞内增殖在皮肤上沿着感觉神在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的经的通路发生串联的水疱疹，形似带状水疱疹，形似带状带状疱疹（带状疱疹（Shingles）VZV的致病过程的致病过程疱疹病毒专业知识培训25疱疹病毒专业知识培训26 被动免疫被动免疫：VZV减毒活疫苗接种减毒活疫苗接种1岁以上未患过水痘的儿童或成人岁以上未患过水痘的儿童或成人 主动免疫：主动免疫：含特异性病毒抗体的人免疫球蛋白给免疫抑制病人注射，含特异性病毒抗体的人免疫球蛋白给免疫抑制病人注射，可有效预防或减轻可有效预防或减轻VZV的感染的感染 无环鸟苷、泛昔洛韦及大剂量干扰素能限制水痘和带状无环鸟苷、泛昔洛韦及大剂量干扰素能限制水痘和带状疱疹的发展和缓解局部症状疱疹的发展和缓解局部症状疱疹病毒专业知识培训27