1、Greep（1930）证实垂体性腺轴主要了解内容应包括阳痿发生的起因、严重程度、病程及精神心理因素的影响、体位移动是否引起阴茎硬度改变、非性交时有否正常勃起、性欲、射精有无改变、既往疾病与服药史、吸烟及酗酒史等。性欲障碍：包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。可采取交谈和填写表格的形式。常用的男性节育措施有避孕套、输精管结扎术、经皮输精管注射粘堵法等。图为世界第一例成功出世的“试管婴儿”布朗参加“试管婴儿25周年”聚会。女方未怀孕，称为不育症。保持输精管道的通畅，对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者输精管结扎术 是最为安全有效的永久性节育方法，我国医生在此领域有许多创新。植入可膨胀或质地
2、中等的假体。常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素。ED可按其程度分为轻、中、重三度，阳痿属于重度的ED。选择性LH和FSH缺陷症；内分泌检查需测定睾酮及泌乳素，必要时测LH和FSH。较简便，可监测夜间睡眠状态下阴茎勃起的程度。临床上主要包括性腺功能减退症（原发性和继发性性腺功能减退）和其他内分泌疾患所引起。口服致勃起药（万艾可）5、睾丸生精功能异常。性欲障碍：包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。人类历史上第一个体外受精试管婴儿在1978年7月26日诞生。2、生殖内分泌激素的测定主要了解内容应包括阳痿发生的起因、严重程度、病程及精神心理因素的影响、体位移动是否引起阴茎硬度改变、
3、非性交时有否正常勃起、性欲、射精有无改变、既往疾病与服药史、吸烟及酗酒史等。剪断输精管，向远端管腔内注射杀精药。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。Smith（1920）发现脑垂体对睾丸的调控不育症的原因中50左右发生在男方临床上主要包括性腺功能减退症（原发性和继发性性腺功能减退）和其他内分泌疾患所引起。选择性LH和FSH缺陷症；男性生殖生理与下丘脑垂体睾丸性腺轴密切相关。ED治疗相对的优缺点治疗相对的优缺点治疗方法治疗方法优点优点缺点缺点口服药物治疗口服药物治疗按需使用按需使用病人能接受病人能接受使用方便使用方便较有效较有效安全安全副作用副作用(头痛、面色潮红头痛、面色潮红)负压吸
4、引负压吸引非药物治疗非药物治疗按需使用按需使用费用费用Cumbersome轻微的副作用轻微的副作用(疼痛、瘀疼痛、瘀血、不射精血、不射精)性心理治疗性心理治疗非损伤性非损伤性广泛适用广泛适用效果不确定效果不确定依赖患者依赖患者/性伙伴的心理动性伙伴的心理动机机经尿道用药经尿道用药按需使用按需使用较有效较有效较安全较安全局部和全身副作用局部和全身副作用(疼痛、疼痛、低血压低血压)使用具有侵入性使用具有侵入性海绵体注射治疗海绵体注射治疗按需使用按需使用较有效较有效较安全较安全局部副作用局部副作用(疼痛、持续疼痛、持续勃起、疤痕勃起、疤痕)使用具有侵入性使用具有侵入性阴茎假体阴茎假体较有效较有效ED长期缓解长期缓解损伤性损伤性外科并发症外科并发症(感染、机械感染、机械障碍障碍)阴茎动脉手术治疗阴茎动脉手术治疗较有效较有效针对特殊的病因处理针对特殊的病因处理选择性病例有效选择性病例有效外科手术损伤外科手术损伤费用费用阴茎静脉手术治疗阴茎静脉手术治疗对有些病例有效对有些病例有效外科损伤性外科损伤性远期效果不确定远期效果不确定费用费用激素替代治疗激素替代治疗侵入性小侵入性小处理特定病因处理特定病因对特定病例效果好对特定病例效果好副作用小副作用小只对选择性病例有效只对选择性病例有效应用不当出现前列腺应用不当出现前列腺心血管副作用心血管副作用谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看
