病理解剖学肿瘤二教材课件.pptx

1、肿瘤的细胞异型性肿瘤的细胞异型性 1.1.肿瘤细胞肿瘤细胞多数体积增大多数体积增大 2.肿瘤细胞的肿瘤细胞的多形性多形性：大小不等、形状不一、奇形怪状大小不等、形状不一、奇形怪状、瘤巨细胞瘤巨细胞肿瘤细胞的多形肿瘤细胞的多形性性3.3.细胞核的细胞核的体积增体积增大大 核核/浆比值增高浆比值增高 良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等部位+组织或细胞类型+生物学特性(良性或恶性)分化程度 高成熟程度 高良性肿瘤的诊断主要依据组织结构的异型性。正常细胞的有丝分裂过程（2）恶性肿瘤的异型性：成熟程

2、度低，分化差，无论在细胞形态或组织结构上与正常组织均有很大差别，异型性均明显。恶性程度 低瘤巨细胞良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等分化程度 高（1）良性肿瘤的异型性：成熟程度高，分化良好，在细胞形态上与正常组织很相似，异型性小，但组织结构紊乱。部位+组织或细胞类型+生物学特性(良性或恶性)间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或异型性明显。核仁明显且增多，体积大分化程度 高出现病理性核分裂像不对称性多极性顿挫性对诊断恶性肿瘤具有重要意义。(一)肿瘤命名的 一般原则:146核 浆=1 4611.11.2核 浆=1 1.11.24.4.细胞细胞核的多形性核的多形性:

3、大小不等、形大小不等、形状不一、奇形怪状不一、奇形怪状、状、多核多核、巨巨核，核深染核，核深染 核仁明显核仁明显核仁明显核仁明显核多形性核多形性5.5.核仁明显且增多，体积大核仁明显且增多，体积大6.6.核分裂像常增多，核分裂像常增多，出现病理性核分裂像出现病理性核分裂像不对称性不对称性多极性多极性顿挫性顿挫性对诊断恶性肿瘤具有重对诊断恶性肿瘤具有重要意义要意义 。间期 前期 中期 后期 末期 正常细胞的有丝分裂过程 恶性肿瘤细胞的病理性核分裂像 不对称不对称 三极（三极（Y形）形）顿挫型（流产型）顿挫型（流产型）四极（四极（X形）形）多极（菊花形）多极（菊花形）对称对称性性 病理性核分裂病理

4、性核分裂病理性核分病理性核分裂裂 异型性异型性 小小 与正常的差异与正常的差异 小小 分化程度分化程度 高高 成熟程度成熟程度 高高 恶性程度恶性程度 低低 性质性质 多良性多良性意义：意义：1.肿瘤性增生、非肿瘤性增生 大大 大大 低低 低低 间变间变(anaplasia)(anaplasia)：间变是指恶性肿瘤细胞间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分缺乏分化状态或异型性明显化状态或异型性明显。间变的肿瘤细胞具有明显的多间变的肿瘤细胞具有明显的多形性，即瘤细胞彼此大小和形状上形性，即瘤细胞彼此大小和形状上有很大变异，有时很难确定其组织有很大变异，有时很难确定其组织来源。来源。间变肿瘤：间变肿瘤：多指高

5、度恶性肿瘤多指高度恶性肿瘤良、恶性肿瘤的异型性（1 1）良性肿瘤的异型性）良性肿瘤的异型性：成熟程度高，分化良好，在细胞形态上与正常组织很相似，异型性小，但组织结构紊乱。良良性肿瘤的诊断主要依据组织结构的异型性肿瘤的诊断主要依据组织结构的异型性。性。（2 2）恶性肿瘤的异型性）恶性肿瘤的异型性：成熟程度低，分化差，无论在细胞形态或组织结构上与正常组织均有很大差别，异型性均明显。异型性均明显。少数体积缩小，大小和形态较一致部位+组织或细胞类型+生物学特性(良性或恶性)分化程度 高恶性程度 低间变肿瘤：多指高度恶性肿瘤肿瘤的细胞异型性 1.分化程度 高分化程度 高性质 多良性良性肿瘤命名:(1)部

6、位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等分化程度 高间变肿瘤：多指高度恶性肿瘤部位+组织或细胞类型+生物学特性(良性或恶性)良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等肿瘤性增生、非肿瘤性增生良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等出现病理性核分裂像不对称性多极性顿挫性对诊断恶性肿瘤具有重要意义。性质 多良性细胞核的体积增大正常肠腺正常肠腺肠腺瘤肠腺瘤高分化腺癌高分化腺癌第四节 肿瘤的命名与分类一、肿瘤的命名原则(一)肿瘤命名的 一般原则:部位+组织或细胞类型+

7、生物学特性(良性或恶性)1.良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等 (2)部位+形态特点+瘤:如膀胱乳头状瘤、卵巢囊腺瘤等肿瘤的细胞异型性肿瘤的细胞异型性 1.1.肿瘤细胞肿瘤细胞多数体积增大多数体积增大 3.3.细胞核的细胞核的体积增体积增大大 核核/浆比值增高浆比值增高 部位+组织或细胞类型+生物学特性(良性或恶性)正常细胞的有丝分裂过程分化程度 高正常细胞的有丝分裂过程间变肿瘤：多指高度恶性肿瘤（2）恶性肿瘤的异型性：成熟程度低，分化差，无论在细胞形态或组织结构上与正常组织均有很大差别，异型性均明显。（2）恶性肿瘤的异型性：成熟程度低，分化差，无论在细胞形

8、态或组织结构上与正常组织均有很大差别，异型性均明显。(2)部位+形态特点+瘤:如膀胱乳头状瘤、卵巢囊腺瘤等间变肿瘤：多指高度恶性肿瘤良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等分化程度 高成熟程度 高间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或异型性明显。性质 多良性良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等细胞核的体积增大正常细胞的有丝分裂过程大小不等、形状不一、奇形怪状、多核、巨核，核深染细胞核的体积增大恶性程度 低(2)部位+形态特点+瘤:如膀胱乳头状瘤、卵巢囊腺瘤等间变是指

9、恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或异型性明显。细胞核的体积增大良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等第四节 肿瘤的命名与分类良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等恶性程度 低部位+组织或细胞类型+生物学特性(良性或恶性)瘤巨细胞部位+组织或细胞类型+生物学特性(良性或恶性)间变的肿瘤细胞具有明显的多形性，即瘤细胞彼此大小和形状上有很大变异，有时很难确定其组织来源。分化程度 高部位+组织或细胞类型+生物学特性(良性或恶性)第四节 肿瘤的命名与分类正常细胞的有丝分裂过程部位

10、+组织或细胞类型+生物学特性(良性或恶性)恶性程度 低恶性程度 低分化程度 高正常细胞的有丝分裂过程良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等恶性程度 低良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等分化程度 高肿瘤的细胞异型性 1.部位+组织或细胞类型+生物学特性(良性或恶性)（2）恶性肿瘤的异型性：成熟程度低，分化差，无论在细胞形态或组织结构上与正常组织均有很大差别，异型性均明显。正常细胞的有丝分裂过程出现病理性核分裂像不对称性多极性顿挫性对诊断恶性肿瘤具有重要意义。分

11、化程度 高分化程度 高（2）恶性肿瘤的异型性：成熟程度低，分化差，无论在细胞形态或组织结构上与正常组织均有很大差别，异型性均明显。大小不等、形状不一、奇形怪状、多核、巨核，核深染良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等成熟程度 高细胞核的体积增大分化程度 高分化程度 高正常细胞的有丝分裂过程与正常的差异 小分化程度 高(一)肿瘤命名的 一般原则:良性肿瘤的诊断主要依据组织结构的异型性。肿瘤性增生、非肿瘤性增生恶性程度 低细胞核的体积增大少数体积缩小，大小和形态较一致成熟程度 高正常细胞的有丝分裂过程间变(anaplasia)：成熟程度 高大小不等、形状不一、奇形怪状、多核、巨核，核深染间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或异型性明显。成熟程度 高良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等第四节 肿瘤的命名与分类一、肿瘤的命名原则(一)肿瘤命名的 一般原则:部位+组织或细胞类型+生物学特性(良性或恶性)1.良性肿瘤命名:(1)部位+组织或细胞类型+瘤:如背部脂肪瘤、结肠腺瘤等 (2)部位+形态特点+瘤:如膀胱乳头状瘤、卵巢囊腺瘤等