治风剂医学知识讲座培训课件.ppt

1、治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座 *风邪致病的特性：风邪致病的特性：A A：善行而数变（起病急、发展迅速）：善行而数变（起病急、发展迅速）B B：风性主动（眩晕、震颤、抽搐、角弓反：风性主动（眩晕、震颤、抽搐、角弓反张）张）C C：风为百病之长（风寒、风热、风湿）：风为百病之长（风寒、风热、风湿）D D：风易袭阳位（头风）：风易袭阳位（头风）治风剂治风剂2治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座一、概念：一、概念：组成：以辛散祛风或熄风止痉的药物为主；组成：以辛散祛风或熄风止痉的药物为主；作用：疏作用：疏散散外风、平外风、平熄熄内风内风 治证：治证：风病风病（外风、内风）。（外风、内风）。治风

2、剂治风剂3治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座二、使用注意：1 1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散,内风内风宜平熄。宜平熄。2 2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，配伍相应、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，配伍相应的药物，可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血的药物，可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。祛瘀等法配合。3 3、外风与内风兼夹者，立法用方，应该分清主、外风与内风兼夹者，立法用方，应该分清主次，全面照顾。次，全面照顾。治风剂治风剂4治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座三、分类、适应证、代表方：1 1、疏散外风、疏散外风外风侵犯人体肌肤、筋骨、外

3、风侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所致疾病关节、经络所致疾病。治风剂治风剂5治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座1、疏散外风代表方：*侵犯肌表：参见解表剂侵犯肌表：参见解表剂*上犯头目：头痛（头风）上犯头目：头痛（头风）川芎茶调散川芎茶调散*中于经络：口眼歪斜，手足不能运动中于经络：口眼歪斜，手足不能运动大秦艽汤大秦艽汤*与湿热相搏于肌肤：皮肤瘙痒、湿疹与湿热相搏于肌肤：皮肤瘙痒、湿疹消风散消风散*与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节：肢体挛痛，麻木，与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节：肢体挛痛，麻木，屈伸不利（风湿痹证）屈伸不利（风湿痹证）独活寄生汤（参见祛湿剂）独活寄生汤（参见祛湿剂）*中于经络：口眼歪斜

4、（风瘫）中于经络：口眼歪斜（风瘫）牵正散牵正散*风毒阻于经络：口噤不开，手足拘急，角弓反张风毒阻于经络：口噤不开，手足拘急，角弓反张（破伤风）（破伤风）玉真散。玉真散。治风剂治风剂6治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座川芎茶调散川芎茶调散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方疏散外风剂疏散外风剂7治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【组成组成】川芎川芎 荆芥荆芥（去梗，各四两）（去梗，各四两）白芷白芷 羌活羌活 甘草甘草（炙，各二两）（炙，各二两）细辛细辛（一两）（一两）防风防风（去芦，一两半）（去芦，一两半）薄荷叶薄荷叶（不见火，八两）（不见火，八两）【用法用法】川芎茶调散川芎茶调散 上为细末，每

5、服二钱，食后茶清调上为细末，每服二钱，食后茶清调下。常服清头目。下。常服清头目。8治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【功用功用】疏风止痛。疏风止痛。【主治主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。外感风邪头痛证或头风头痛证。循经上犯头目：循经上犯头目：偏正头痛，或巅顶作痛；偏正头痛，或巅顶作痛；袭表，邪正交争：袭表，邪正交争：恶寒发热，目眩，鼻塞；恶寒发热，目眩，鼻塞；风邪外袭之征：风邪外袭之征：舌苔薄白，脉浮。舌苔薄白，脉浮。【病机病机】风邪循经上犯头目，阻遏清阳。风邪循经上犯头目，阻遏清阳。风邪风邪川芎茶调散川芎茶调散9治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【方解方解】君：君：川芎川芎祛风活血，通

6、络止痛。尤善治祛风活血，通络止痛。尤善治 少阳、厥阴经头痛。少阳、厥阴经头痛。臣：臣：羌活羌活祛风止痛；善治太阳经头痛。祛风止痛；善治太阳经头痛。白芷白芷祛风止痛；善治阳明经头痛。祛风止痛；善治阳明经头痛。*羌活、白芷与川芎相须为用，增强祛风邪，羌活、白芷与川芎相须为用，增强祛风邪，止头痛之力，以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四止头痛之力，以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治四经之头痛。经之风邪而治四经之头痛。川芎茶调散川芎茶调散10治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座臣：臣：细辛细辛 辛散搜风，散寒止痛，通鼻窍，辛散搜风，散寒止痛，通鼻窍，并治少阴经头痛。并治少阴经头痛。荆芥、防风荆芥、防风

7、疏风止痛。疏风止痛。佐佐:薄荷薄荷 辛散疏风，清利头目。辛散疏风，清利头目。清茶清茶 苦寒清上降下，清利头目，且苦寒清上降下，清利头目，且 制约诸祛风药之温燥、升散。制约诸祛风药之温燥、升散。使：使：炙甘草炙甘草调和诸药。调和诸药。细细辛辛川芎茶调散川芎茶调散11治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座 【临床应用临床应用】1 1、本方为治疗外感风邪头痛的常用方。本方为治疗外感风邪头痛的常用方。2 2、辨证要点：、辨证要点：头痛，鼻塞，或恶寒发热，舌苔薄白，脉头痛，鼻塞，或恶寒发热，舌苔薄白，脉浮等。浮等。3 3、临证加减：、临证加减：v若头痛属风寒者，可重用川芎，并酌加苏叶、生姜等以若头痛属风寒

8、者，可重用川芎，并酌加苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功；加强祛风散寒之功；v若头痛久而不愈者，可加全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以若头痛久而不愈者，可加全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活血止痛。搜风活血止痛。4 4、现代运用：、现代运用：血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所引血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的头痛，起的头痛，属风邪上犯者。属风邪上犯者。川芎茶调散川芎茶调散12治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。方歌方歌13治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座消消 风风 散散

9、外科正宗外科正宗治风剂治风剂14治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【组成组成】当归当归 生地生地 防风防风 蝉蜕蝉蜕 知母知母 苦参苦参 胡麻仁胡麻仁 荆芥荆芥 苍术苍术 牛蒡子牛蒡子 石膏石膏（各（各6 6克）克）甘草甘草 木通（各木通（各3 3克）克）【用法用法】蝉蝉蜕蜕消风散消风散 水二盅，煎八分，食远服水二盅，煎八分，食远服。15治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【功用功用】疏风养血，清热除湿。疏风养血，清热除湿。【主治主治】风疹、湿疹。风疹、湿疹。*毒湿郁于肌肤、腠理之间：毒湿郁于肌肤、腠理之间：皮肤斑疹色红，瘙痒；皮肤斑疹色红，瘙痒；湿热浸淫：湿热浸淫：斑疹抓破后渗出津水，或遍

10、身云片斑点；斑疹抓破后渗出津水，或遍身云片斑点；病邪尚浅：病邪尚浅：舌苔白或黄，脉浮数有力。舌苔白或黄，脉浮数有力。【病机病机】风毒与湿热相搏，浸淫血脉，风毒与湿热相搏，浸淫血脉，郁于肌肤腠理。郁于肌肤腠理。消风散消风散16治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【方解方解】君：君：荆芥、防风荆芥、防风 疏风散邪而止痒。疏风散邪而止痒。牛蒡子、蝉蜕牛蒡子、蝉蜕 （止痒必先疏风）（止痒必先疏风）臣：臣：苍术苍术祛风燥湿祛风燥湿 苦参苦参清热燥湿清热燥湿 除湿清热除湿清热 木通木通渗利湿热渗利湿热 石膏、知母石膏、知母清热泻火。清热泻火。佐：佐：当归、生地、胡麻仁当归、生地、胡麻仁 滋阴润燥，养血活血

11、；滋阴润燥，养血活血；（“治风先治血，血行风自灭治风先治血，血行风自灭”）。）。使：使：生甘草生甘草清热解毒，调和诸药。清热解毒，调和诸药。*配伍要点：疏风药配伍要点：疏风药+祛湿药祛湿药+清热药清热药+养血药；养血药；外透内清，上疏下渗。外透内清，上疏下渗。消风散消风散17治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【临床应用临床应用】1 1、本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。2 2、辨证要点：、辨证要点：皮肤疹出色红，瘙痒，或抓破渗出津水，脉浮数。皮肤疹出色红，瘙痒，或抓破渗出津水，脉浮数。3 3、临证加减：、临证加减：临床应用时，视风、热、湿之偏盛而加减治之。临床应

12、用时，视风、热、湿之偏盛而加减治之。v如风毒盛者，加连翘、银花以疏风解毒；如风毒盛者，加连翘、银花以疏风解毒；v湿热盛者，去胡麻仁，加地肤子、车前子以清热利湿热盛者，去胡麻仁，加地肤子、车前子以清热利湿；湿；v血热盛者，加赤芍、紫草以清热凉血。血热盛者，加赤芍、紫草以清热凉血。消风散消风散18治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座4 4、现代运用：、现代运用：急性荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物急性荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、急性性皮炎、神经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、急性肾炎等属风毒湿热者。肾炎等属风毒湿热者。5 5、服药期间，饮食宜清淡，忌食油

13、腻及辛辣刺服药期间，饮食宜清淡，忌食油腻及辛辣刺 激激性的食物。性的食物。消风散消风散19治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座方歌方歌消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。20治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座2 2、平熄内风、平熄内风脏腑功能失常所致之内风疾患。脏腑功能失常所致之内风疾患。治风剂治风剂21治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座2 2、平息内风代表方：、平息内风代表方：*热极动风（邪热炽盛，热极动风）：高热抽搐、痉热极动风（邪热炽盛，热极动风）：高热抽搐、痉厥厥羚角钩藤汤羚角钩藤汤*肝阳上

14、亢、气血上逆（肝肾阴虚，阳亢化风）：肝阳上亢、气血上逆（肝肾阴虚，阳亢化风）：镇肝熄风汤、天麻钩藤饮镇肝熄风汤、天麻钩藤饮*阴虚风动（肝肾阴血亏虚、虚风内动）瘛疭神疲，阴虚风动（肝肾阴血亏虚、虚风内动）瘛疭神疲，脉气虚弱脉气虚弱大定风珠大定风珠治风剂治风剂22治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座羚角钩藤汤羚角钩藤汤通俗伤寒论通俗伤寒论治风剂治风剂23治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【组成组成】羚羊角片羚羊角片（先煎，一钱半）（先煎，一钱半）霜桑叶霜桑叶（二钱）（二钱）川贝母川贝母(去心，四钱去心，四钱)鲜生地鲜生地(五钱五钱)双钩藤双钩藤(后入，三钱）后入，三钱）滁菊花滁菊花（三钱）（三钱

15、）茯神木茯神木（三钱）（三钱）生白芍生白芍（三钱）（三钱）淡竹茹淡竹茹（鲜刮，与羚羊角先煎代水，五钱）（鲜刮，与羚羊角先煎代水，五钱）生甘草生甘草（八分）（八分）【用法用法】水煎服。水煎服。羚角钩藤汤羚角钩藤汤24治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【功用功用】凉肝熄风，增液舒筋。凉肝熄风，增液舒筋。【主治主治】肝经热盛，热极动风证。肝经热盛，热极动风证。高热不退。高热不退。烦闷躁扰，甚则神昏。烦闷躁扰，甚则神昏。手足抽搐，甚至发为痉厥。手足抽搐，甚至发为痉厥。舌绛而干，或舌焦起刺，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。脉弦而数。【病机病机】肝经热盛，热极动风，灼伤阴液。肝经热盛，热极动风，灼伤阴液

16、。羚角钩藤汤羚角钩藤汤25治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【方解方解】君君：羚羊角羚羊角清热凉肝，熄风止痉。清热凉肝，熄风止痉。钩藤钩藤清肝，平肝，熄风止痉。清肝，平肝，熄风止痉。臣：臣：霜桑叶霜桑叶散热清肝。散热清肝。滁菊花滁菊花清热平肝清热平肝。*羚羊角、钩藤相合，增强凉肝熄风、清热止痉羚羊角、钩藤相合，增强凉肝熄风、清热止痉之力。之力。*桑叶、菊花共用，助君药以清散肝热而桑叶、菊花共用，助君药以清散肝热而熄风。熄风。羚角钩藤汤羚角钩藤汤26治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座佐：佐：鲜地黄鲜地黄清热凉血，滋阴增液。清热凉血，滋阴增液。生白芍生白芍滋阴养血，平肝熄风，缓急舒筋。滋阴养血

17、，平肝熄风，缓急舒筋。川贝母、淡竹茹川贝母、淡竹茹清热化痰，以防痰闭心窍。清热化痰，以防痰闭心窍。茯神木茯神木舒筋解挛，宁心安神。舒筋解挛，宁心安神。使：使：甘草甘草调和诸药。调和诸药。*地黄、白芍相须为用，以滋养阴液，柔肝舒筋。地黄、白芍相须为用，以滋养阴液，柔肝舒筋。*配伍要点：羚羊角配伍要点：羚羊角+钩藤；钩藤；桑叶桑叶+滁菊花。滁菊花。羚角钩藤汤羚角钩藤汤27治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【运用运用】1 1、本方为治疗肝经风热的常用方剂。本方为治疗肝经风热的常用方剂。2 2、辨证要点：、辨证要点：高热，烦燥，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数。高热，烦燥，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数。3

18、3、临证加减：、临证加减：v热盛者，可加大青叶、夏枯草等以增强清肝之效；热盛者，可加大青叶、夏枯草等以增强清肝之效；v热邪内闭、神志昏迷者，可配合紫雪、安宫牛黄丸热邪内闭、神志昏迷者，可配合紫雪、安宫牛黄丸等以清热开窍；等以清热开窍；v神昏痰鸣者，可加天竺黄、姜汁以清热豁痰；神昏痰鸣者，可加天竺黄、姜汁以清热豁痰；v抽搐甚者，可加全蝎、蜈蚣以增强熄风止痉作用。抽搐甚者，可加全蝎、蜈蚣以增强熄风止痉作用。羚角钩藤汤羚角钩藤汤28治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座3 3、现代运用：、现代运用：*流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、原发流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、原发性高血压、妊娠子痫、脑溢血

19、、休克型肺炎、性高血压、妊娠子痫、脑溢血、休克型肺炎、小儿脐风等属肝经热盛，热极生风者。小儿脐风等属肝经热盛，热极生风者。4 4、现代研究：、现代研究：*本方具有解热、镇静、抗惊厥、促进意识恢本方具有解热、镇静、抗惊厥、促进意识恢复的作用。复的作用。羚角钩藤汤羚角钩藤汤29治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座30羚角钩藤汤方歌羚角钩藤汤方歌羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，凉肝息风又养阴，肝热生风急煎尝。凉肝息风又养阴，肝热生风急煎尝。治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座镇肝熄风汤镇肝熄风汤医学衷中参西录医学衷中参西录治风剂治风剂31治风剂医学知识讲座治风剂医学知

20、识讲座【组成组成】怀牛膝怀牛膝(一一 两两)生代赭石生代赭石(轧细，一两轧细，一两)生龙骨生龙骨(捣碎，五钱捣碎，五钱)生牡蛎生牡蛎(捣碎，五钱捣碎，五钱)生龟板生龟板(捣碎，五钱捣碎，五钱)生杭芍生杭芍(五钱五钱)玄参玄参(五钱五钱)天冬天冬(五钱）五钱）川楝子川楝子（捣碎，（捣碎，二钱）二钱）生麦芽生麦芽（二钱）（二钱）茵陈茵陈（二钱）（二钱）甘草甘草（一钱半）（一钱半）【用法用法】水煎服。水煎服。镇肝熄风汤镇肝熄风汤32治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【功用功用】镇肝熄风，滋阴潜阳。镇肝熄风，滋阴潜阳。【主治主治】肝阳上亢，气血上逆之类中风。肝阳上亢，气血上逆之类中风。头目眩晕，目胀

21、耳鸣，脑中热痛，面色如醉，心中烦热。头目眩晕，目胀耳鸣，脑中热痛，面色如醉，心中烦热。时常噫气。时常噫气。肢体渐觉不利，口眼歪斜肢体渐觉不利，口眼歪斜甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；醒后不能复原甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；醒后不能复原脉弦长有力。脉弦长有力。【病机病机】*肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱;*肝肾阴亏。肝肾阴亏。镇肝熄风汤镇肝熄风汤33治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【方解方解】君：君：怀牛膝怀牛膝 重用之引血下行以降折亢阳重用之引血下行以降折亢阳 补益肝肾。补益肝肾。臣：臣：代赫石代赫石 降气镇逆，平肝潜阳。降气镇逆，平肝潜阳。生龙骨、生牡蛎

22、生龙骨、生牡蛎重镇平肝潜阳，又敛阴安重镇平肝潜阳，又敛阴安神。神。*怀牛膝、代赫石均量重而用，相互配合，重在怀牛膝、代赫石均量重而用，相互配合，重在引血导气下行，又能平肝镇逆，以治气血并走引血导气下行，又能平肝镇逆，以治气血并走于上之证。于上之证。镇肝熄风汤镇肝熄风汤34治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座臣：臣：生龟板、生杭芍生龟板、生杭芍滋阴柔肝，潜阳熄风。滋阴柔肝，潜阳熄风。佐佐:玄参玄参滋水养阴以制浮火。滋水养阴以制浮火。天冬天冬养阴滋肾而清火养阴滋肾而清火。*龙、牡、龟、芍与代赫石相须为用，其重镇龙、牡、龟、芍与代赫石相须为用，其重镇潜阳而熄风之力尤强。潜阳而熄风之力尤强。*玄参、天

23、冬配合白芍，重在滋阴以制阳，柔肝玄参、天冬配合白芍，重在滋阴以制阳，柔肝以熄风。与重镇之药相配又增强滋阴潜阳而熄风以熄风。与重镇之药相配又增强滋阴潜阳而熄风之效。之效。镇肝熄风汤镇肝熄风汤35治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座使：使：甘草甘草和中调药，与麦芽相伍，养胃和中。和中调药，与麦芽相伍，养胃和中。*配伍要点：配伍要点：a.a.怀牛膝怀牛膝 +代赫石；代赫石；b.b.配伍茵陈、川楝子、生麦芽之意。配伍茵陈、川楝子、生麦芽之意。镇肝熄风汤镇肝熄风汤佐：茵陈茵陈 川楝子川楝子 以利于肝阳的平降镇潜。以利于肝阳的平降镇潜。生麦芽生麦芽清泄肝阳之有余，条达肝气之郁滞，清泄肝阳之有余，条达肝气之

24、郁滞，36治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【运用运用】1 1、本方为治疗内风的常用方剂。本方为治疗内风的常用方剂。2 2、辨证要点：、辨证要点：头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中 烦烦热，脉弦长有力。热，脉弦长有力。3 3、临证加减：、临证加减：若心中热甚者，加生石膏以清热；若心中热甚者，加生石膏以清热；痰多者，加胆星以清热化痰；痰多者，加胆星以清热化痰；尺脉重按虚者，加熟地、山萸肉以补益肝肾。尺脉重按虚者，加熟地、山萸肉以补益肝肾。镇肝熄风汤镇肝熄风汤37治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座3 3、现代运用：、现代运用：原发性高血压、脑血管意外、血管性头

25、痛、甲状原发性高血压、脑血管意外、血管性头痛、甲状腺机能亢进、眩晕综合征、癫痫小发作、癔病性晕腺机能亢进、眩晕综合征、癫痫小发作、癔病性晕厥、神经官能症、月经前期紧张症属肝肾阴虚，肝厥、神经官能症、月经前期紧张症属肝肾阴虚，肝阳上亢者。阳上亢者。4 4、现代研究：、现代研究：本方具有降压作用；可以预防及治疗阴虚阳亢的本方具有降压作用；可以预防及治疗阴虚阳亢的中风证。中风证。镇肝熄风汤镇肝熄风汤38治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座39镇肝熄风汤方歌镇肝熄风汤方歌镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。治风

26、剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【组成组成】天麻天麻9g9g 钩藤钩藤12g12g 石决明石决明18g18g 山栀山栀9g9g 茯神茯神9g9g 黄芩黄芩9g9g 川牛膝川牛膝12g12g 杜仲杜仲9g9g 益母草益母草9g9g 桑寄生桑寄生9g9g 夜交藤夜交藤9g9g （原方未著用量）（原方未著用量）【用法用法】水煎服。水煎服。天麻天麻天麻钩藤饮天麻钩藤饮41治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【治法治法】平肝熄风，清热活血，补益肝肾。平肝熄风，清热活血，补益肝肾。【主治主治】肝阳偏亢，风阳上扰证。肝阳偏亢，风阳上扰证。阳亢化风：阳亢化风：头痛，眩晕，脉弦。头痛，眩晕，脉弦。肝肾阴虚肝肾阴

27、虚肝阳上亢肝阳上亢 化热扰心：化热扰心：失眠，舌红，苔黄失眠，舌红，苔黄 。【病机病机】肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风上扰。肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风上扰。天麻钩藤饮天麻钩藤饮42治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【方解方解】君：君：天麻天麻熄肝风，平肝阳，定眩晕；熄肝风，平肝阳，定眩晕；钩藤钩藤清肝热，平肝阳。清肝热，平肝阳。臣：臣：石决明石决明咸寒清热，质重潜阳。咸寒清热，质重潜阳。川牛膝川牛膝引血下行，直折亢阳引血下行，直折亢阳 ；活血祛瘀。活血祛瘀。*二者相伍，平肝熄风之力增。二者相伍，平肝熄风之力增。*二药相配，助君平肝熄风。二药相配，助君平肝熄风。天麻钩藤饮天麻钩藤饮43治风剂医学知识讲

28、座治风剂医学知识讲座 *配伍要点：配伍要点：治标治标+治本，以治标为主。治本，以治标为主。平肝熄风药平肝熄风药+清降肝热药清降肝热药+活血利水药。活血利水药。（天麻、钩藤（天麻、钩藤+黄芩、栀子黄芩、栀子+川牛膝、益母草）川牛膝、益母草）佐：佐：栀子栀子 黄芩黄芩 益母草益母草活血利水，利肝阳之平降（治风活血利水，利肝阳之平降（治风先治血，血行风自灭）。先治血，血行风自灭）。杜仲、寄生杜仲、寄生补益肝肾。补益肝肾。夜交藤、茯神夜交藤、茯神安神定志。安神定志。清热泻火，使肝经之热得清而不致上扰；清热泻火，使肝经之热得清而不致上扰；天麻钩藤饮天麻钩藤饮44治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【临床

29、应用临床应用】1 1、本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰，的有效方剂。本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰，的有效方剂。2 2、辨证要点：、辨证要点：头痛、眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。头痛、眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。3 3、临证加减：、临证加减：v舌红干，脉细数，肝肾阴虚较甚者，可去益母舌红干，脉细数，肝肾阴虚较甚者，可去益母草之活血利水，加白芍、菊花以滋阴清热。草之活血利水，加白芍、菊花以滋阴清热。v肝阳上亢，风痰内扰之癫痫，加石菖蒲、胆南肝阳上亢，风痰内扰之癫痫，加石菖蒲、胆南星、菊花、白芍。星、菊花、白芍。天麻钩藤饮天麻钩藤饮45治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座4 4、现代运用：、现代运用：高血

30、压病、血管性头痛、脑血栓形成、脑出高血压病、血管性头痛、脑血栓形成、脑出血、脑梗死、面神经痉挛、更年期综合征、高血、脑梗死、面神经痉挛、更年期综合征、高血脂症、颈椎病、耳源性眩晕等属肝阳上亢者。血脂症、颈椎病、耳源性眩晕等属肝阳上亢者。5 5、现代研究：、现代研究：本方具有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、降压、本方具有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、降压、改善血流动力学的作用。改善血流动力学的作用。天麻钩藤饮天麻钩藤饮46治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座47天麻钩藤饮天麻钩藤饮天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣

31、。治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座大定风珠大定风珠温病条辨温病条辨治风剂治风剂48治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【组成组成】生白芍生白芍(六钱六钱)阿胶阿胶(三钱三钱)生龟板生龟板(四钱四钱)干地黄干地黄(六钱六钱)麻仁麻仁(二钱二钱)五味子五味子(二钱二钱)生牡蛎生牡蛎(四钱四钱)麦冬麦冬(连心，六钱连心，六钱)炙甘草炙甘草(四钱四钱)鸡子黄鸡子黄(生，二枚）生，二枚）鳖甲鳖甲（生，四钱）（生，四钱）【用法用法】阿胶阿胶大定风珠大定风珠 水八杯，煮取三杯，去滓，入阿胶烊水八杯，煮取三杯，去滓，入阿胶烊化化,再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。49治风剂医

32、学知识讲座治风剂医学知识讲座【功用功用】滋阴熄风。滋阴熄风。【主治主治】真阴大亏，虚风内动证。真阴大亏，虚风内动证。水不涵木，虚风内动：水不涵木，虚风内动：瘛疭。瘛疭。真阴大亏真阴大亏 神体失养：神体失养：神倦，脉气虚弱，舌绛苔少，神倦，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势。有时时欲脱之势。【病机病机】温病热邪久羁，灼烁真阴温病热邪久羁，灼烁真阴 真阴大亏，虚风内动真阴大亏，虚风内动。或因误下、妄攻，重伤阴液或因误下、妄攻，重伤阴液 大定风珠大定风珠50治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【方解方解】君：君：鸡子黄鸡子黄滋阴潜阳，养血熄风。滋阴潜阳，养血熄风。阿胶阿胶滋阴补血。滋阴补血。臣：臣：

33、生白芍生白芍 甘草甘草 五味子五味子 收敛真阴收敛真阴 干地黄干地黄养阴生津。养阴生津。麻仁麻仁养阴润燥养阴润燥 麦冬麦冬养阴润肺养阴润肺。*鸡、胶相配，滋养阴液以熄风。鸡、胶相配，滋养阴液以熄风。*臣药相配，滋水涵木，以助君力。臣药相配，滋水涵木，以助君力。大定风珠大定风珠酸甘化阴，滋阴柔肝，缓急舒筋。酸甘化阴，滋阴柔肝，缓急舒筋。51治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座佐：佐：生龟板生龟板 鳖甲鳖甲 滋阴潜阳，重镇熄风。滋阴潜阳，重镇熄风。生牡蛎生牡蛎使：使：甘草甘草调和诸药。调和诸药。*配伍要点：配伍要点：阿胶阿胶+鸡子黄；生白芍、五味子鸡子黄；生白芍、五味子+甘草。甘草。填补真阴，重在

34、治本。填补真阴，重在治本。酸收与潜降并行。酸收与潜降并行。大定风珠大定风珠52治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座【临床应用临床应用】1 1、本方用于温病后期，真阴大亏，虚风内动之证。本方用于温病后期，真阴大亏，虚风内动之证。2 2、辨证要点：、辨证要点：神倦瘛疭，舌绛苔少，脉虚弱。神倦瘛疭，舌绛苔少，脉虚弱。3 3、临证加减：、临证加减：若气虚而气短或气喘者，加人参以补气生津；若气虚而气短或气喘者，加人参以补气生津；汗出者加龙骨、小麦以收涩止汗；汗出者加龙骨、小麦以收涩止汗；心悸者加茯神以宁心定悸。心悸者加茯神以宁心定悸。4 4、现代运用：、现代运用：乙型脑炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、佝偻

35、乙型脑炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、佝偻病、维生素病、维生素D D缺乏性手足搐搦症等属阴虚动风者缺乏性手足搐搦症等属阴虚动风者。大定风珠大定风珠53治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座54大定风珠方歌大定风珠方歌大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻仁，大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻仁，三甲病同五味子，滋阴息风是妙方。三甲病同五味子，滋阴息风是妙方。治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座 【复习思考题复习思考题】（1 1）川芎茶调散主治证及组成。川芎茶调散主治证及组成。（2 2）“治风先治血，血行风自灭治风先治血，血行风自灭”在消风散在消风散的配伍中是如何体现的。的配伍中是如何体现的。（3 3）镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、麦芽镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、麦芽的意义。的意义。（4 4）羚角钩藤汤主治证及组成。羚角钩藤汤主治证及组成。（5 5）桑叶、菊花在桑菊饮与羚角钩藤汤的配桑叶、菊花在桑菊饮与羚角钩藤汤的配伍意义有何不同？伍意义有何不同？（5 5）天麻钩藤饮与镇肝熄风汤在功效、主治天麻钩藤饮与镇肝熄风汤在功效、主治上上 有何异同？有何异同？治风剂治风剂55治风剂医学知识讲座治风剂医学知识讲座