1、消化腺医学消化腺医学知识讲座知识讲座腺上皮和腺腺上皮和腺 腺上皮腺上皮：主要行使分泌功能的上皮主要行使分泌功能的上皮 腺腺（体体）：）：以腺上皮为主要成分的器官以腺上皮为主要成分的器官腺腺外分泌腺外分泌腺内分泌腺内分泌腺分泌部分泌部分泌物性质分泌物性质形状形状浆液性腺浆液性腺粘液性腺粘液性腺混合性腺混合性腺管状腺管状腺泡状腺泡状腺管泡状腺管泡状腺导管部导管部是否分支是否分支单腺单腺复腺复腺外分泌腺的一般结构外分泌腺的一般结构腺泡腺泡1、浆液性腺腺泡：、浆液性腺腺泡：浆液性腺细胞胞质嗜酸浆液性腺细胞胞质嗜酸 性，核圆，腺腔小，性，核圆，腺腔小，分分 泌物稀薄，主含酶蛋白泌物稀薄，主含酶蛋白 质。
2、质。2、粘液性腺腺泡：、粘液性腺腺泡：粘液性腺细胞胞质浅染，粘液性腺细胞胞质浅染，核扁，腺腔大分泌物粘核扁，腺腔大分泌物粘 稠，主含粘蛋白。稠，主含粘蛋白。3、混合性腺腺泡：上述两、混合性腺腺泡：上述两 种细胞组成种细胞组成,半月半月,肌肌 上皮细胞上皮细胞外分泌腺的形态外分泌腺的形态 导管导管 闰管闰管(intercalated duct)(intercalated duct)分泌管分泌管(secretory duct)(secretory duct)等等外分泌腺的一般结构外分泌腺的一般结构 消化腺（消化腺（Digestive gland）组成组成：小消化腺小消化腺 食管腺食管腺 胃腺胃腺
3、肠腺肠腺 大消化腺大消化腺 大唾液腺大唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺腮腺、颌下腺、舌下腺)胰腺胰腺 肝肝一般结构：一般结构：被膜，被膜，叶和小叶，分泌部，导管叶和小叶，分泌部，导管 功能功能：化学消化化学消化 内分泌作用内分泌作用 其他作用其他作用胰腺胰腺间质：间质：被膜薄，小叶分界不明显被膜薄，小叶分界不明显实质：实质：外分泌部外分泌部内分泌部内分泌部 胰腺胰腺 (一一)外分泌部外分泌部 浆液性腺泡浆液性腺泡:浆液性腺细胞、泡心细胞浆液性腺细胞、泡心细胞 浆液性腺细胞浆液性腺细胞EM:酶原颗粒，酶原颗粒，RER，Golgi 复合体复合体 胰腺胰腺 (一一)外分泌部外分泌部 导管：导管：闰管闰管
4、 小叶内导管小叶内导管 小叶间导管小叶间导管 主导管主导管(胰管胰管)(二二)内分泌部内分泌部 胰岛胰岛(pancreas islet)胰腺胰腺 胰岛胰岛 细胞类型细胞类型 A、B、D、PP、D1 形态结构形态结构 LM：Mallory-Azan 染色 免疫细胞化学 EM：分泌颗粒 RER Golgi复合体 缝管连接 功能功能:高糖素 胰岛素 生长抑素 胰多肽 VIP 胰腺胰腺 胰岛胰岛 A细胞细胞胰高血糖素胰高血糖素胰岛胰岛 B细胞细胞胰岛素胰岛素胰岛胰岛 D细胞细胞生长抑素生长抑素三、肝三、肝(liver)被膜被膜 浆膜浆膜 肝门肝门 肝门管肝门管 肝实质肝实质 肝小叶肝小叶二、肝小叶二、
5、肝小叶肝脏的基本结构单位肝脏的基本结构单位 多角棱柱体多角棱柱体 中央中央V 肝细胞板（索）肝细胞板（索）肝血窦肝血窦 胆小管胆小管 （一）（一）肝小叶肝小叶(猪肝猪肝)(hepatic lobule)肝门管区肝门管区 中央中央V（一）（一）肝肝 小小 叶叶(hepatic lobule)(人人 肝肝)肝细胞索肝细胞索肝血窦肝血窦中央静脉中央静脉1、中央静脉中央静脉2、肝细胞板肝细胞板(hepatocyte)（LM）肝细胞肝细胞 (hepatocyte)EM线粒体线粒体RERSERGolgi 体体溶酶体溶酶体微体微体微丝微丝糖原糖原脂滴脂滴（一）肝细胞（一）肝细胞EM：肝细胞具三肝细胞具三种结
6、构不同种结构不同的界面：的界面：肝细胞面肝细胞面胆小管面胆小管面血窦面血窦面肝细胞肝细胞 (hepatocyte)3、肝血窦、肝血窦 (hepatic sinusoid)3、肝血窦、肝血窦 (hepatic sinusoid)4、窦、窦 周周 隙隙(perisinusoidal space)肝贮脂细胞（肝贮脂细胞（EM）5、胆小管、胆小管 (bile canaliculi )（镀银法）镀银法）5、胆小管、胆小管 (bile canaliculi)（EM）(二二)肝门管区肝门管区结缔组织结缔组织小叶间动脉小叶间动脉 小叶间静脉小叶间静脉 小叶间胆管小叶间胆管 小叶下静脉小叶下静脉肝动脉肝动脉小叶间动脉小叶间动脉 肝血窦肝血窦 中央静脉中央静脉 门静脉门静脉小叶间静脉小叶间静脉 肝静脉肝静脉 小叶下静脉小叶下静脉(四四)肝胆汁排出途径肝胆汁排出途径 肝细胞肝细胞胆汁胆汁胆小管胆小管赫令管赫令管小叶间胆管小叶间胆管肝管肝管胆总管胆总管 胆囊管胆囊管
