1、概况 变态反应 多形（表现形式）、对称、反复、渗出 急性、亚急性、慢性 占皮科疾病1/32病因 1、先天不足+后天饮食（辛甘肥厚）=伤及脾胃，运化失司，痰湿内生，困住脾胃，日久化热，湿热夹杂；2、后天腠理不严，淋雨涉水，外感风湿热等邪气。3症状 风：盛则痒 风：善行而数变，则泛发 湿热兼火：则红肿热痛 湿邪：缠绵难遇 湿热日久，伤及脾胃，运化不力，导致阴血不足，血虚生燥，皮肤失养，肥厚皲裂4治疗 一、热大于湿 红肿热痛，丘疹成片，渗液流出，瘙痒不止，心烦口渴，便秘溲黄，舌红苔黄，脉滑数。清热凉血，解毒除湿，祛风止痒 龙胆泻肝汤5推荐 个人推荐北京中医院张志礼教授的石蓝草汤 石膏30板蓝根30龙
2、胆草10车前草30黄芩10生地30丹皮15赤芍15马齿苋30六一散（滑石甘草）10 急性期治愈率90%.平均时间7天。加减：心烦口渴，嘴内生疮，加栀子莲子连翘三个心，黄芩黄连黄柏三个黄；口臭便秘，苔燥干裂，加大黄栀子；夏季湿邪太重加薏米藿香茵陈；渗液太多加猪苓泽泻车前子冬瓜皮。6 二、湿大于热 轻度潮红，渗出糜烂结痂脱屑反复，胃部不适，口粘纳呆，无力神疲，便稀溲长，舌淡苔腻，脉象沉缓。健脾祛湿 参苓白术散7推荐 张志礼教授-清脾除湿汤 白术10枳壳10薏米30芡实10扁豆10黄柏10地黄30黄芩10茵陈30车前子15泽泻15白鲜皮30苦参15 多数是儿童老人，临床多见，局限性皮损多，要注意引经
3、药。上肢加片姜黄，下肢加牛膝木瓜，头面加黄芩野菊花，口周加黄连栀子，肛周加胆草黄柏，腰部加杜仲8 三、脾虚血燥 皮疹肥厚局限，病程日久。皮肤粗糙渗出，有抓痕血痂，纳呆乏力，舌淡苔白，脉象沉缓。健脾养血，祛风止痒 八珍汤合祛风止痒汤9推荐 健脾润肤汤：陈参苓术各10归芍地各10丹参苦参各15鸡血藤首乌藤各30蒺藜地肤白鲜各1510 阴虚明显：红斑兼有午后低热，口干不思饮，脉细舌红淡苔少。滋阴润燥 四物养血汤11推荐 生地麦冬赤芍丹皮当归丹参各10玄参旱莲女贞各15茯苓泽泻苦参地肤各15鲜皮30鸡血藤15首乌藤3012外用 急性期红肿糜烂渗出者：新鲜马齿苋30克或者蒲公英龙胆草枇杷叶均可捣烂外敷。感染红肿者，野菊花或者紫花地丁15克，加水煮沸20分钟，冷却备用，纱布六层浸泡拧干帖敷十分钟，一小时重复一次。手足可浸泡。13外用 红疹无渗出：二妙散外扑或炉甘石外洗。红疹皮损无渗出：黄连膏或者维生素B软膏、氧化锌膏 皮损明显增厚：5-10%焦油类和哈希奈德软膏交替外用。14 未完待续！15谢谢
