1、课时目标1 癫痫的定义及病因癫痫的定义及病因2 癫痫发作时临床表现和特点癫痫发作时临床表现和特点3 癫痫的护理癫痫的护理 癫痫大发作时的急救措施癫痫大发作时的急救措施410/10/20221癫痫病人的医疗护理癫痫定义 癫痫是一种反复发作的大脑神经元 异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病10/10/20222癫痫病人的医疗护理病因 1、特发性癫痫：与遗传因素有密切关系 2、症状性癫痫：脑部疾病 全身性疾病 3、隐源性癫痫：病因尚不明确 10/10/20223癫痫病人的医疗护理癫痫的特点 都具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特点。10/10/20224癫痫病人的医疗护理原因不明原
2、因不明,可能和遗传相关可能和遗传相关原发性原发性继发性继发性多为脑部疾病或者全身疾病多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床表现而出现的临床表现,颅脑外伤颅脑外伤,占位性病变占位性病变,脑血管疾病等脑血管疾病等.癫痫的分类10/10/20225癫痫病人的医疗护理癫痫诱因不易改变的因素不易改变的因素性别性别:男性多男性多内分泌内分泌觉醒和睡眠觉醒和睡眠易改变的因素易改变的因素发热发热,失眠失眠疲劳疲劳,饥饿饥饿便秘便秘,停药停药激动激动,闪光闪光诱发诱发因素因素 10/10/20226癫痫病人的医疗护理癫痫的临床表现10/10/20227癫痫病人的医疗护理癫痫的临床表现（2）小发作，可短暂(510秒
3、)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。10/10/20228癫痫病人的医疗护理癫痫的临床表现10/10/20229癫痫病人的医疗护理实验室检查 1、脑电图 2、血液检查 3、DSA检查（数字减影，有创检查，有无血管病变）4、头部放射性核素、CT、MRI检查 10/10/202210癫痫病人的医疗护理治疗原则 1、发作时治疗：预防外伤及其他并发症，预防再次发作。2、发作间歇期治疗：
4、定期服用抗痫药物 3、癫痫持续状态：尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措施和防治并发症10/10/202211癫痫病人的医疗护理治疗原则 4、病因治疗：针对病因明确者，如对于脑寄生虫病行驱虫治疗，对于低血糖、低血钙等代谢异常应尽快纠正，对于颅内占位性病变引起者首先考虑手术治疗。10/10/202212癫痫病人的医疗护理常用护理诊断/问题 1有窒息的危险与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛支气管分泌物有关 2知识缺乏缺乏长期正确服药的知识10/10/202213癫痫病人的医疗护理常用护理诊断/问题 3有受伤的危险与癫痫发作时意识丧失或精神失常、判断障碍有关10/10/202214癫痫
5、病人的医疗护理护理措施 发作期护理 保持呼吸道通畅 取头低侧卧或平卧头侧位，切勿用力按压抽搐肢体防止舌、口唇咬伤 密切监测生命体征、神志、瞳孔10/10/202215癫痫病人的医疗护理护理措施 发作间歇期护理 创造安全、安静的休养环境，保持室内光线柔和、无刺激 加床档10/10/202216癫痫病人的医疗护理护理措施 用药指导 根据类型选择药物，药物从小剂量开始，饭后服药 密切观察不良反应，定期监测血象 掌握停药时机10/10/202217癫痫病人的医疗护理健康教育 1心理指导：耐心解释病情，鼓励病人保持乐观情绪，消除紧张、恐惧等不安因素，树立信心，养成良好的生活习惯。10/10/202218
6、癫痫病人的医疗护理健康教育 2饮食指导：饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴食。对于强直-痉挛发作的病人1次饮水不要过量，以免诱发。进食清淡、易消化，富有营养的食物，多食蔬菜、水果，避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒10/10/202219癫痫病人的医疗护理健康教育 3休息、活动指导 发作控制，症状缓解，无精神异常者可适当活动与工作 发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌倒。10/10/202220癫痫病人的医疗护理健康教育 4治疗配合 遵医嘱坚持长期有规律服药，停药或换药应在医师指导下进行，不可骤停骤换，以免引起复发。注意皮疹、剥脱性皮炎、淋巴结肿大等不良反应。服药前应作血、尿
7、常规和肝、肾功能检查，服药期间定期作血尿浓度监测，复查血象和生化检查10/10/202221癫痫病人的医疗护理防止损伤防止损伤防止窒息防止窒息及时给药及时给药病情观察病情观察 癫痫大发作的急救对症处理对症处理10/10/202222癫痫病人的医疗护理癫痫大发作的急救210/10/202223癫痫病人的医疗护理癫痫大发作的急救10/10/202224癫痫病人的医疗护理癫痫大发作的急救10/10/202225癫痫病人的医疗护理癫痫大发作的急救10/10/202226癫痫病人的医疗护理癫痫大发作的急救10/10/202227癫痫病人的医疗护理癫痫大发作的急救10/10/202228癫痫病人的医疗护理癫痫大发作的急救10/10/202229癫痫病人的医疗护理癫痫持续状态的护理措施10/10/202230癫痫病人的医疗护理2022-10-1031
