Gesell发育诊断量表医学课件.ppt

1、Gesell发育诊断量表简介发育诊断量表简介1应用的目的及意义 不是测量不是测量IQ，不是测量，不是测量“智力智力”。评价中枢神经系统的功能：评价中枢神经系统的功能：识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷，发现识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷，发现存在的可以治疗的发育异常，对高危儿发现他存在的可以治疗的发育异常，对高危儿发现他们的行为随后的变化。们的行为随后的变化。2Gesell发育诊断法发育诊断法 (Gesell Developmental Scales)适用年龄：适用年龄：03岁岁 46岁岁项目总数：项目总数：514 97能区分布：能区分布：适应行为适应行为 大运动行为大运动行为 精细动作行为精

2、细动作行为 语言行为语言行为 个人社交行为个人社交行为3关键年龄关键年龄 4周、周、16周、周、28周、周、40周、周、52周、周、18月月 24月、月、36月月 4周：仅能预测巨大的异常以及高危因素周：仅能预测巨大的异常以及高危因素 28周：早期发现发育落后的恰当时期周：早期发现发育落后的恰当时期 40周：评价和研究的最佳时期周：评价和研究的最佳时期备注备注4记录方法记录方法H 历史历史 由家长提供由家长提供O 观察观察 由检查者观察由检查者观察5记录符号记录符号6操作技术7适应性行为环铃：面部表情、活动环铃：面部表情、活动悬环：注视、跟随、抓握、追逐、传递、悬环：注视、跟随、抓握、追逐、传

3、递、拉起拉起拨浪鼓：注视、跟随、抓握拨浪鼓：注视、跟随、抓握铃：注意、活动、接触、抓握、传递、敲、铃：注意、活动、接触、抓握、传递、敲、抓铃柄、摇、铃舌抓铃柄、摇、铃舌毛线球：跟随、追找毛线球：跟随、追找8适应性行为方木、方木堆、杯、纸：方木、方木堆、杯、纸：活动、抓握、比活动、抓握、比配、敲击、放入杯中、纸中找到、搭塔、配、敲击、放入杯中、纸中找到、搭塔、搭桥、搭城门、楼梯、比大小搭桥、搭城门、楼梯、比大小小丸、瓶、盖：小丸、瓶、盖：注意小丸、放入小丸、倒注意小丸、放入小丸、倒出小丸、瓶盖分别玩、相碰、盖上出小丸、瓶盖分别玩、相碰、盖上型板：型板：圆木、三块型木圆木、三块型木笔、未完成人：笔

4、、未完成人：自发、模仿、照样、认出、自发、模仿、照样、认出、添加缺少部分添加缺少部分9适应性行为10大运动行为 仰卧：仰卧：头的位置、姿势头的位置、姿势 坐：坐：拉坐、扶坐、独坐拉坐、扶坐、独坐观察：头控制情况、背部弯曲情况、稳定程度、观察：头控制情况、背部弯曲情况、稳定程度、控制能力控制能力 托腹悬空托腹悬空 俯卧：俯卧：控制头的能力、手臂支撑情况、翻滚、臀部及腿的控制头的能力、手臂支撑情况、翻滚、臀部及腿的姿势、爬行姿势、爬行 站：站：扶站扶站(手扶、扶栏手扶、扶栏)、独站、独脚站、独站、独脚站 11大运动行为走：走：扶走、独走扶走、独走骑三轮车骑三轮车球：球：大球、小球大球、小球 观察：

5、上肢、下肢的动作观察：上肢、下肢的动作跳：跳：双脚、单脚双脚、单脚椅子：椅子：跳绳跳绳 12精细动作行为 13精细动作行为 14语言行为 15语言行为 16语言行为 17个人-社交行为 18发育年龄发育年龄(DA)的计算（的计算（1）(WN)(WN)DA=或DA=n n19发育年龄发育年龄(DA)的计算（的计算（2）20换算举例换算举例52周换算成月周换算成月月龄月龄（52周周7天）天）30天天月龄月龄 12.13（月）（月）15月换算成周月换算成周月龄月龄（15月月30天）天）7天天月龄月龄 64.28（周）（周）21发育年龄发育年龄(DA)的计算（的计算（3）比比“起点起点”大的相邻年龄组

6、的（大的相邻年龄组的（+）1/2项目总数：项目总数：例：例：18个月小儿的语言能区个月小儿的语言能区 56W(13M)15M18M起 +点 N基础 （13M 3）+（15M2）发育年龄发育年龄=13.8（M）3+2 22发育年龄发育年龄(DA)的计算（的计算（4）比比“起点起点”大的相邻年龄组的（大的相邻年龄组的（+）1/2项目总数：项目总数：例：例：48周小儿的适应性能区周小儿的适应性能区 40W44W48W52W起 +点 N基础 （40W 2）+（44W 4）+（48W 2）发育年龄发育年龄=44（W）2+4+223发育年龄发育年龄(DA)的计算（的计算（5）比比“起点起点”大的相邻年龄组

7、的（大的相邻年龄组的（+）1/2项目总数，但概项目总数，但概年龄组的年龄组的(-)多于起点年龄组的（多于起点年龄组的（+）数：）数：例：例：36月小儿的适应性能区月小儿的适应性能区 21M24M30M起 +点基础 （21M 3）+（24M 4）+（30M 1）发育年龄发育年龄=23.6（W）3+4+124发育年龄发育年龄(DA)的计算（的计算（6）“起点起点”之后又出现一个全部是（之后又出现一个全部是（+）的年龄组：）的年龄组：例：例：1岁岁26天（天（60W）小儿的大运动能区）小儿的大运动能区 20W24W28W32W36WN起 +N +点 N基础 201+241+285+323+361发育

8、年龄发育年龄=28.7（W）1+1+5+3+125发育商发育商(DQ)的计算的计算26 诊断标准诊断标准27施测过程中需要注意的问题 观察被试的重要性 被试的测试体位及要求 首先测试能区的确定 出示工具的正确性 测试项目通过的判断（尤其家长报告项目）暂时模式与成熟模式（出示、观察顺序）测试工具的及时收回28智力测验的注意事项智力测验的注意事项 测验人员需经过专门培训，掌握测查的具体方法；测验人员需经过专门培训，掌握测查的具体方法；测验过程中态度和蔼，使用标准测验用具，并严格按测验过程中态度和蔼，使用标准测验用具，并严格按指导语操作，以免得出错误结果；指导语操作，以免得出错误结果；数日或数周内不

9、宜重复同一测验，以免儿童人为地数日或数周内不宜重复同一测验，以免儿童人为地“学习学习”。29智力测验的注意事项智力测验的注意事项 有听觉障碍、肢体运动障碍、或语言不通的儿童，测验有听觉障碍、肢体运动障碍、或语言不通的儿童，测验时易出现假象，需与真象区别，否则不能反映儿童真正时易出现假象，需与真象区别，否则不能反映儿童真正的智力水平。的智力水平。测验人员必须遵守职业道德，要为儿童和家长保密测验测验人员必须遵守职业道德，要为儿童和家长保密测验结果。结果。30注意事项注意事项测验项目的保密：一种测验方法经过信度、效度、标准化等测验项目的保密：一种测验方法经过信度、效度、标准化等复杂的步骤才建立，因此

10、测试人员要注意对测验内容进行保复杂的步骤才建立，因此测试人员要注意对测验内容进行保护。护。不能将测验方法和评分标准公开宣传和介绍，防止知情者预不能将测验方法和评分标准公开宣传和介绍，防止知情者预先练习而失去测验的意义，更不能将测验内容作为教学或训先练习而失去测验的意义，更不能将测验内容作为教学或训练的内容，使测试方法失去实用价值。练的内容，使测试方法失去实用价值。31智力测验的局限性智力测验的局限性智力测验结果一般只反映儿童当时受试的情况，反映儿童智力测验结果一般只反映儿童当时受试的情况，反映儿童目前的智力水平，不能据此预测将来的智力水平。目前的智力水平，不能据此预测将来的智力水平。任何一种智

11、力测验也不能将人的全部心理活动或行为表现任何一种智力测验也不能将人的全部心理活动或行为表现都包括进去。都包括进去。没有任何一个测验能够全面反应一个人总的智慧能量。没有任何一个测验能够全面反应一个人总的智慧能量。32注意事项注意事项一些缺乏心理学基础的量表使用者，只把智力测验的使用看一些缺乏心理学基础的量表使用者，只把智力测验的使用看成是简单地问几个问题，做几个游戏，得到一个智商，从而成是简单地问几个问题，做几个游戏，得到一个智商，从而给儿童贴上一个聪明或不聪明的标签。给儿童贴上一个聪明或不聪明的标签。智力测验成了给儿童贴标签的工具，被贴上标签的儿童常会智力测验成了给儿童贴标签的工具，被贴上标签

12、的儿童常会遭到同伴的排斥，给儿童造成永久的心理创伤，这样的测验遭到同伴的排斥，给儿童造成永久的心理创伤，这样的测验贻害无穷。贻害无穷。33注意事项注意事项无论是无论是IQ或或DQ都不能提供最后诊断，对测验结果专业人员都不能提供最后诊断，对测验结果专业人员需加以解释。需加以解释。不要过分重视总智商，不要把测验分数与遗传潜能等同起来。不要过分重视总智商，不要把测验分数与遗传潜能等同起来。智力测验帮助我们了解儿童的个性和技能技巧方面的轮廓，智力测验帮助我们了解儿童的个性和技能技巧方面的轮廓，而不是给儿童贴上一个笼统的低下的标签。而不是给儿童贴上一个笼统的低下的标签。34智力测验的作用智力测验的作用智力测验的使用重要的是在测验过程中观察儿童的行为模式、智力测验的使用重要的是在测验过程中观察儿童的行为模式、体会其认知方式；体会其认知方式；运用儿童心理发展和智力结构的理论来分析、解释测验结果，运用儿童心理发展和智力结构的理论来分析、解释测验结果，从而找出儿童的优势与弱势；从而找出儿童的优势与弱势；揭示个体儿童心理功能，对儿童进行有针对性的教育和训练。揭示个体儿童心理功能，对儿童进行有针对性的教育和训练。3536