简易呼吸器的使用-课件2.ppt

1、简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用1m概述m简易呼吸器的组成结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录2目目 的的纠正威胁生命的低氧血症。维持和增加机体通气量。3适应证适应证 1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。2.运送病员运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。3.临时替代呼吸机临时替代呼吸机 遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。4禁忌证禁忌证1.未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。2.中等量以上的咯血。3.重度肺囊肿或肺大泡。4.低血容

2、量性休克未被充血容量之前。5m概述m简易呼吸器的组成结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录6简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成（1 1）面罩）面罩 （2 2）单向阀）单向阀/鸭嘴阀鸭嘴阀（3 3）球体）球体 （4 4）氧气储气阀）氧气储气阀（5 5）氧气储气袋）氧气储气袋 （6 6）氧气导管）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。7简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成8球体容积与最大吐出量球

3、体容积与最大吐出量 m容 积/压 缩 容 积：成人：1600ml/1300ml m小孩：500ml/300ml婴 儿 2 8 0 m l/1 0 0 m l9m概述m简易呼吸器的组成结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录10工作原理工作原理1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体

4、复原吸气动作暂存于球体内，气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。在挤压球体时直接进入患者体内。1112工作原理工作原理2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。气口放出。3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。直到球体完全回复挤压前的原状。1314工作原理工作原理4.4.为避免过高的氧气流量

5、及过低挤压次数而造成球为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高体及储气袋内压力过高,特设计储气安全阀释放出特设计储气安全阀释放出过量气体过量气体,以便保持低压的氧气供应以便保持低压的氧气供应,保障患者的保障患者的安全安全.15m概述m简易呼吸器的组成结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录16简易呼吸器的使用1.检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接、连接是否正确、球囊有无漏气。储气袋能否充盈（氧流量应为大于10L/min）未未接氧气时应将储气袋取下接氧气时应将储气袋取下。17简易呼吸

6、器的使用 2.将患者仰卧，去枕、头后仰。去枕、头后仰。18简易呼吸器的使用3.松解病人衣领,清除口鼻异物等。19简易呼吸器的使用4.施救者应在病人头部的后方，一手掌压前额,另一手食指中指向上向前抬高下颌,两手合力头后仰。20简易呼吸器的使用5.头后仰程度为:下颌,耳廓的联线与地面垂直。21简易呼吸器的使用6.左手固定后仰的头部,右手持呼吸器,将面罩置于病人口鼻部.22面罩固定手法面罩固定手法简易呼吸器操作技术简易呼吸器操作技术单单手手“CECE”双双手手“CECE”23 挤压气球频率（呼吸频率）挤压气球频率（呼吸频率）成人：成人：1216次次/分分小孩：小孩：1420次次/分分婴儿：婴儿：35

7、40次次/分分24简易呼吸器使用中观察要点简易呼吸器使用中观察要点1.胸阔起伏2.口唇与面部的颜色 3.鸭嘴阀工作状态25三 看 一 感 觉三 看 一 感 觉如何判断正常换气如何判断正常换气26将面罩与病人口鼻密合 反复有规律挤压 密切观察病情变化 终末处理 评估病人，连接简易呼吸器评估病人，连接简易呼吸器 去枕平卧，清除口鼻分泌物去枕平卧，清除口鼻分泌物 开放气道开放气道 恢复自主呼吸简易呼吸器操作流程图:27m概述m简易呼吸器的组成结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录28简易呼吸器使用的简易呼吸器使用

8、的注意事项注意事项 使用简易呼吸器容易发生的问使用简易呼吸器容易发生的问题是由于题是由于活瓣失灵活瓣失灵或或漏气漏气，使病人，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。测试、维修和保养。29简易呼吸器使用的简易呼吸器使用的注意事项注意事项 选择合适的面罩，以便得到最佳使选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。用效果。如果外接氧气，应调节氧流量至如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量大氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量大于于1010升升/分分 ）30简易呼吸器使用的简易呼吸器使用的注意事项注意事项-有无发绀的情况有无发绀的情况-适当

9、的呼吸频率适当的呼吸频率-鸭嘴阀是否正常工作鸭嘴阀是否正常工作-接氧气时，注意氧气管是否接实接氧气时，注意氧气管是否接实31简易呼吸器使用的简易呼吸器使用的注意事项注意事项 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。并取下单向阀加以清洗。-用力挤压球体数次，将积物清除干净。用力挤压球体数次，将积物清除干净。-将单向阀卸下用水清洗干净将单向阀卸下用水清洗干净。32简易呼吸器使用的简易呼吸器使用的注意事项注意事项 使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，

10、以保持最佳的备用状态。吸器，以保持最佳的备用状态。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。影响弹性。33m概述m简易呼吸器的组成结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录34简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器的清洁与消毒消毒方法的选择：消毒方法的选择：环氧乙烷气体灭菌；除储氧袋外，2%的戊二醛溶液浸泡；除储氧袋外，高压灭菌消毒；m常用酒精浸泡30min，有痰液污染时用500mg/L有效氯消毒液35简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器的清洁与消毒m将组件依次拆开；m将组件清洗后放入

11、酒精（或500mg/L有效氯消毒液）浸泡30min,储氧袋用酒精擦拭;m（以清水彻底冲净所有组件，去除残留消毒剂）；m晾干所有组件；m检查组件是否完好；m将各组件依次安装。36m概述m简易呼吸器的组成结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录37简易呼吸器测试简易呼吸器测试球体测试球体测试单向阀测试单向阀测试储气阀和储氧袋测试储气阀和储氧袋测试压力安全阀测试压力安全阀测试 低于低于35cmH35cmH2 2O O鸭嘴阀组装、压力表连接、安全阀位置、鸭嘴阀组装、压力表连接、安全阀位置、故障、球体接头太松、近气阀漏

12、气故障、球体接头太松、近气阀漏气压球速度快、安全阀堵塞压球速度快、安全阀堵塞高于高于45cmH45cmH2 2O O38简易呼吸器测试简易呼吸器测试六步检测法1、查看简易呼吸器外观是否清洁有无破损2、检察简易呼吸器弹性，挤压球体，将手松开，球体应很快自动弹回原状3、关闭压力安全阀，挤压球体查看气体有无泄漏以及压力安全阀工作是否正常4、检察各单向阀工作是否正常5、观察充气的储氧囊有无漏气6、取充满气体的储氧囊至进气口，再次挤压球体，确认简易呼吸器为单向进出39球囊测试：球囊测试：取下单向阀和储气阀，挤压球囊，将手松开，球体很快弹回原状，证明球囊弹性好40球囊测试：球囊测试：m接上单向阀和储气阀，

13、用手堵住出气口，挤压球囊，将会发觉球囊不宜被压下，证明球囊无漏气41进气阀功能检测进气阀功能检测m一手按压呼吸囊m另一手堵住出气端，松开按压呼吸囊的手，呼吸囊能迅速膨胀，证明进气阀功能完整，能让气体进入呼吸囊42压力安全阀检测压力安全阀检测m将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好将将出气口用手堵住并打开出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，压力安全阀，挤压球体时，有气体自有气体自压力安全阀溢出，压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好说明压力安全阀功能良好43单向阀、储氧袋功能检测单向阀、储氧袋功能检测m将储氧袋与出气口接头连接，

14、挤压球囊时储氧袋逐渐膨胀，证明单向阀和储氧袋功能完好44呼气阀功能检测呼气阀功能检测m挤压充满气体的储氧袋时，观察呼气阀外圈盘膜m外圈盘膜张开，证明病人呼出的气体是排出体外，而不是回流进入呼吸囊45氧气入口功能检测氧气入口功能检测m无氧状态下：m一手按压球体m另一手堵住储氧袋接口m松开按压球体的手，观察呼吸囊缓慢膨胀，说明氧气入口通畅46氧气入口功能检测氧气入口功能检测m有氧状态下47储氧安全阀功能检测储氧安全阀功能检测m用呼吸囊给储氧袋充满气体m然后储氧袋接上储氧安全阀，按压储氧袋48储氧安全阀功能检测储氧安全阀功能检测m观察出气阀瓣膜上下拍动，证明出气阀瓣膜功能正常，能及时排出储氧袋内多余气体，避免储氧袋内压力过高49储氧安全阀功能检测储氧安全阀功能检测50储气阀功能检测储气阀功能检测m持续挤压呼吸囊，呼吸囊能迅速膨胀，观察进气阀瓣膜上下拍动，证明在无氧供应的情况下，进气阀有效地吸入空气51储气阀功能检测储气阀功能检测5253