简易呼吸气囊课件2.ppt

1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、人工通气重要性一、人工通气重要性 脑组织对缺氧的抵抗力很低，缺氧后脑血管先发生痉挛而后扩张，渗透压增高，出现血管内皮细胞肿胀，形成出血，小血管内血栓形成及脑水肿，数日后脑组织坏死。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、基础生命支持的通气方式二、基础生命支持的通气方式资料仅供参考,不当之处，请联系改正。当病情危急，当病情危急，来不及气管插管来不及气管插管或在呼吸机使用或在呼吸机使用前或停用呼吸机前或停用呼吸机时，可利用简易时，可利用简易人工呼吸器直

2、接人工呼吸器直接给氧，使患者得给氧，使患者得到充分氧气供应到充分氧气供应以改善组织缺氧以改善组织缺氧状态状态三、使用目的三、使用目的资料仅供参考,不当之处，请联系改正。四、球囊面罩通气的优点四、球囊面罩通气的优点 与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。五、组成五、组成（1 1）面罩）面罩 （2 2）单向阀）单向阀（3 3）球体）球体 （4 4）氧气储气阀）氧气储气阀（5 5）氧气储气袋）氧气储气袋 （6 6）氧气导管）氧气导管资料仅供参考,不当之处，请联系改

3、正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。六、基本原理六、基本原理 氧气进入球形气囊和贮气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。七、连接及检查七、连接及检查资料仅供参考,不当之处，请联系改正。八、适应症八、适应症v1各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者。v2.运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。v

4、3.临时替代呼吸机 遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。九、禁忌症九、禁忌症v无绝对禁忌。v相对禁忌：v1.中等以上活动性咯血v2.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭v3.肺大泡v4.张力性气胸v5.大量胸腔积液v6.活动性肺结核资料仅供参考,不当之处，请联系改正。呼吸情况呼吸情况意识状态意识状态缺氧情况缺氧情况（一）评（一）评 估估十、操作十、操作spo2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（二）准（二）准 备备术者准备术者准备物品准备物品准备环境准备环境准备病人准备病人准备资料仅供参考,不当之处，请联系改正。呼吸气囊、面呼吸气囊、面罩

5、、储氧袋正罩、储氧袋正确连接确连接1、连接、连接充充氧氧将连接管与氧气将连接管与氧气装置连接，流量装置连接，流量10-12L/10-12L/分分（三）操作（三）操作v 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。单人法：仰头举颏法单人法：仰头举颏法双人法：仰头托颌法双人法：仰头托颌法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。v如果仅单人提供呼吸支持，使如果仅单人提供呼吸支持，使患者头后仰或颈下填毛巾或枕患者头后仰或颈下填毛巾或枕头，便于打开气道，一手压住头，便于打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并观察面罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分。通气是否充分。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。ECEC或或O

6、KOK手法手法扣紧面罩扣紧面罩4 4、固定面罩、固定面罩资料仅供参考,不当之处，请联系改正。5 5、送气、送气v 用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地按压球体提供足够的吸气/呼气时间，送气时间大于1秒，潮气量67ml/kg（通常成人400400600ml600ml的潮气量的潮气量就足以使胸壁抬起），潮气量按压气囊与放松气囊时间为1:1.51:1.52 2，（按，（按2 2秒放开秒放开3 35 5秒）秒）。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。6、人工呼吸频率：成人、人工呼吸频率：成人810次次/分，婴分，婴儿和儿童儿和儿童1220次次/分分。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。v使用球

7、囊面罩可提供正压使用球囊面罩可提供正压通气，一般球囊充气容量通气，一般球囊充气容量约为约为1000 ml，足以使肺，足以使肺充分膨胀，但急救中挤压充分膨胀，但急救中挤压气囊难保不漏气，单人复气囊难保不漏气，单人复苏时易出现通气不足，双苏时易出现通气不足，双人复苏时效果较好。人复苏时效果较好。v单人操作每次送气量是：单人操作每次送气量是：400400600ml600ml。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。7、确认患者是否处于正常换气、确认患者是否处于正常换气v1.注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）v2.经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。v3.经由透明盖观察单向阀是否适

8、当运用。v4.在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（四）观（四）观 察察 记记 录录胸部情况胸部情况面色和嘴面色和嘴唇情况唇情况记录效果记录效果记录人工记录人工呼吸时间呼吸时间资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（五）呼吸复苏（器）囊的维护和保养五）呼吸复苏（器）囊的维护和保养v1.呼吸器包括单向阀、储气阀等为不可拆分器件。各部件均采用工程塑料制造，因此操作人员务请小心清洗放置，避免不必要的损坏，若呼吸器中任何一零件破损则应更换。v2.每次呼吸(器)囊使用完毕后，必须对面罩进行浸泡消毒，球囊及储氧袋应用75%酒精擦拭。面罩浸泡于0.05含氯消毒液，0.5小时；

9、或者0.2含氯消毒液（传染性病人）。v3.注意:呼吸(器)囊使用完毕后，需存放在温度适宜，无腐蚀性气体和通风良好的室内。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十一、注意事项十一、注意事项1.保持面罩的密闭性，选择合适的面罩，正确的手保持面罩的密闭性，选择合适的面罩，正确的手势将面罩紧扣鼻部，防止发生漏气。势将面罩紧扣鼻部，防止发生漏气。2.保持气道通畅保持气道通畅,及时清理分泌物及时清理分泌物。3.使用期间注意观察病人胸廓起伏、双肺呼使用期间注意观察病人胸廓起伏、双肺呼 吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否有改吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否有改 善善。4.观察胃区是否胀气观察胃区是否胀气,避免过多

10、气体挤压到避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善胃部而影响呼吸的改善。5.密切观察生命体征、神志、面色等变化。密切观察生命体征、神志、面色等变化。6.每次使用前，须对呼吸复苏每次使用前，须对呼吸复苏(器器)囊进行检囊进行检 查，确保其有效性查，确保其有效性。7.如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起（氧流量袋充满氧气鼓起（氧流量10-12L/min）。）。理想的理想的球囊最球囊最好连接好连接一个贮一个贮氧袋，氧袋，可以提可以提供接近供接近100的氧气的氧气资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十一、注意事项十一、注意事项8.按压呼吸器的频率及幅度

11、均匀,不可忽大忽小，时快时慢，以免损伤肺组织。9.若病人有自主呼吸，应与之同步。即病人吸气初顺势若病人有自主呼吸，应与之同步。即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。自行完成呼气动作。10.挤压呼吸囊时，压力约挤压呼吸囊的挤压呼吸囊时，压力约挤压呼吸囊的1/3 2/3(2L只要按压只要按压1/3即可即可,1L的按压的按压1/2 2/3，单手，单手捏的出气量约为总出气量的捏的出气量约为总出气量的1/3左右左右)为宜。为宜。11.婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。12.成人一般选择成人一般选择2L容量的呼吸气囊，小儿容量的呼吸气囊，小儿选择选择600-1000ML。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。谢谢聆听