1、精神病学精神病学03精神障碍的检查和诊断概要精神障碍的检查和诊断概要第1页/共53页第2页/共53页第3页/共53页第4页/共53页第5页/共53页第6页/共53页第7页/共53页第8页/共53页第9页/共53页患者周围人家属第10页/共53页第11页/共53页第12页/共53页第13页/共53页第14页/共53页第15页/共53页分析患者社会支持系统的优劣屏弃世俗偏见，承认接纳病人有助于提高患者的满意度面部表情：有无呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑。有助于提高患者的满意度动态观察：连续性的观察病人的动作、行为落座：多设几个座位，由就诊者自行挑选座位。有利于观察掌握病人的表情，情绪变化以及相应的动
2、作，行为意向要求等可提高患者对治疗的依从性确定病人可能会出现的不良后果第16页/共53页第17页/共53页第18页/共53页第19页/共53页第20页/共53页第21页/共53页第22页/共53页第23页/共53页第24页/共53页第25页/共53页第26页/共53页第27页/共53页第28页/共53页第29页/共53页第30页/共53页第31页/共53页第32页/共53页第33页/共53页第34页/共53页第35页/共53页第36页/共53页躯体疾病精神疾病第37页/共53页躯体疾病精神活性物质中毒所致精神障碍实验室检查可提供确诊依据第38页/共53页第39页/共53页第40页/共53页第4
3、1页/共53页第42页/共53页第43页/共53页第44页/共53页全面了解掌握病人情况综合分析各种相关因素总结归纳提取具有共性的元素对照诊断标准归类诊断第45页/共53页精神检查躯体检查神经系统检查实验室检查脑影象学检查神经心理评估初步判断精神状态结合完整病史资料归纳分析目前诊断第46页/共53页第47页/共53页智能：根据病人的文化水平提问，包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、分析综合能力及抽象概括能力，必要是可做专门的智能测试精神科现状检查：目的是发现病人占优势的精神活动进一步理解精神障碍的神经生理包括病人自我评价，别人对他的评价包括病人自我评价，别人对他的评价非语言交流：充分运用躯体语言采集病史应注意的事项可提高患者对治疗的依从性了解病人病情发生，发展情况需要了解的情感活动的主要内容：动态观察：连续性的观察病人的动作、行为第一节 精神检查中的一般原则占优势的情感：根据情感反应的强度，持续性和性质来确定要估计意识障碍的严重程度，并推测造成意识障碍的原因，以便采取相应措施检查者需要了解的内容：分析患者社会支持系统的优劣情感活动可通过主观询问与客观观察两个方面来评估：第48页/共53页第49页/共53页第50页/共53页第51页/共53页第52页/共53页第53页/共53页
