糖尿病常用实验室检查指标培训课件.ppt

1、糖尿病常用实验室检糖尿病常用实验室检查指标查指标糖尿病常用实验室检查指标糖尿病常用实验室检查指标 血糖测定：血浆、毛细血管血葡萄糖血糖测定：血浆、毛细血管血葡萄糖 血浆胰岛素和血浆胰岛素和C肽水平测定肽水平测定 口服葡萄糖耐量试验（口服葡萄糖耐量试验（OGTTOGTT）静脉注射葡萄糖耐量试验（静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTTIVGTT）糖化血红蛋白（糖化血红蛋白（GHbGHb）测定）测定 糖化白蛋白（果糖胺）测定糖化白蛋白（果糖胺）测定 血清酮体血清酮体 尿液分析尿液分析 葡萄糖钳夹实验葡萄糖钳夹实验 稳态评估模型（稳态评估模型（HOMA）糖尿病常用实验室检查指标2Sacks DB,et a

2、l.Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus.Clinical chemistry 2002,48(3):436-472糖尿病常用实验室检查指标3许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社.P77糖尿病常用实验室检查指标4糖尿病常用实验室检查指标5糖尿病常用实验室检查指标6糖尿病常用实验室检查指标721A链链B 链链1二肽连接二肽连接二肽连接二肽连接131301赖氨酸赖氨酸精氨酸精氨酸C肽肽糖尿病常用实验室检查指标8 中国糖

3、尿病防治指南2004版糖尿病常用实验室检查指标9 中国糖尿病防治指南2004版糖尿病常用实验室检查指标10糖尿病常用实验室检查指标11廖二元等.内分泌学,2004,1425非非DM肥胖者肥胖者5001530456090120150180 min100150200250口服100g葡萄糖时间T2DM肥胖者肥胖者正常人正常人T1DM血浆胰岛素浓度u/ml糖尿病常用实验室检查指标12Pratley RE et al.Diabetologia 44:929-945;2001012024036060060120180240300血浆胰岛素血浆胰岛素60060120 180 240 300糖摄入后时间（分

4、钟）糖摄入后时间（分钟）5101520血浆血糖血浆血糖糖摄入后时间糖摄入后时间(分钟）分钟）2 2型糖尿病型糖尿病正常人正常人糖尿病常用实验室检查指标13举例（举例（T2DM）：）：糖尿病常用实验室检查指标14刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社.P1237糖尿病常用实验室检查指标15糖尿病常用实验室检查指标16Ward WK et al.Diabetes Care 1984;7:4915023030 0 0303060609090120120正常人正常人12012010010080806060404020200 0时间时间(分分)血浆胰岛素血浆胰岛素(U/ml)U/ml)葡萄糖

5、葡萄糖2020g g2 2 型糖尿病型糖尿病30 0 30 60 9030 0 30 60 90 120120时间时间(分）分）12012010010080806060404020200 0葡萄糖葡萄糖 20 20g g血浆胰岛素血浆胰岛素(U/ml)U/ml)糖尿病常用实验室检查指标17糖尿病常用实验室检查指标18许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社。许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社。P79-80P79-80糖尿病常用实验室检查指标19ACE:American College of Endocrinology CDS:Canadian Diabetes Strategy ADA:

6、American Diabetes AssociationCMA:Canadian Medical Association 糖尿病常用实验室检查指标20ADA,Standards of medical care in diabetes-2007.diabetes care,2007,30(Suppl1):s4-41糖尿病常用实验室检查指标21刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社.P1237许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社.P80糖尿病常用实验室检查指标22刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社.P1237糖尿病常用实验室检查指标23许曼音主编，糖尿病学，上海科

7、学技术出版社.P82刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社.P1239糖尿病常用实验室检查指标25糖尿病常用实验室检查指标26 Sacks DB,et al.Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus.Clinical chemistry 2002,48(3):436-472糖尿病常用实验室检查指标271 K/DOQI，2002糖尿病常用实验室检查指标28MAU：尿白蛋白的排泄率超过正常范围，但低于常规方：尿白蛋

8、白的排泄率超过正常范围，但低于常规方法可检测到的尿蛋白水平法可检测到的尿蛋白水平糖尿病常用实验室检查指标29糖尿病常用实验室检查指标30K/DOQI，2002糖尿病常用实验室检查指标31糖尿病常用实验室检查指标32廖二元等.内分泌学,2004,1518糖尿病常用实验室检查指标33糖尿病常用实验室检查指标34糖尿病常用实验室检查指标35高胰岛素输注高胰岛素输注（固定值）（固定值）外周组织葡萄糖外周组织葡萄糖利用率增加利用率增加葡萄糖输注葡萄糖输注正常血糖正常血糖（固定值）（固定值）胰岛素敏感性胰岛素敏感性葡萄糖输注率葡萄糖代谢率胰岛素敏感性葡萄糖输注率葡萄糖代谢率胰岛素敏感性1/胰岛素抵抗胰岛素抵抗糖尿病常用实验室检查指标36刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社.P1239糖尿病常用实验室检查指标37糖尿病常用实验室检查指标38糖尿病常用实验室检查指标39