1、糖尿病的概念糖尿病的概念糖尿病的分型糖尿病的分型糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准糖尿病的主要临床表现糖尿病的主要临床表现糖尿病的并发症糖尿病的并发症糖尿病足的定义糖尿病足的诱因糖尿病足的诊断标准糖尿病足的临床分级糖尿病足的临床表现和体征糖尿病足的临床表现和体征糖尿病足的治疗糖尿病足的治疗2020/11/142严谨 优雅 微笑严谨 优雅 微笑2020/11/143严谨 优雅 微笑严谨 优雅 微笑2020/11/144严谨 优雅 微笑2020/11/145严谨 优雅 微笑2020/11/146严谨 优雅 微笑2020/11/147严谨 优雅 微笑2020/11/148严谨 优雅 微笑2020/11
2、/149严谨 优雅 微笑2020/11/1410严谨 优雅 微笑2020/11/1411严谨 优雅 微笑21.2%20.0%7.0%3.0%1.5%0.4%0.3%0.0%5.0%10.0%15.0%20.0%25.0%外周神经病变外周神经病变光凝治疗光凝治疗肾衰肾衰足溃疡足溃疡失明失明透析透析截肢截肢2020/11/1412严谨 优雅 微笑严谨 优雅 微笑糖尿病足属于糖尿病的严重并发症,在很大程度上影响患者的生活质量,给患者造成心理、生理、经济各方面巨大的压力2020/11/1413严谨 优雅 微笑1999年,世界卫生组织(WH0)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度
3、末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。2020/11/1414严谨 优雅 微笑西方国家5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡,1%的糖尿病患者截肢。糖尿病是许多国家截肢首位原因。糖尿病患者的下肢截肢率是非糖尿病患者的40倍2020/11/1415严谨 优雅 微笑血管性病变血管性病变神经性病变神经性病变感染2020/11/1416严谨 优雅 微笑趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤溃破、水泡破裂、烫伤、碰撞伤、修脚损伤及新鞋磨破伤等 2020/11/1417严谨 优雅 微笑2020/11/1418严谨 优雅 微笑 糖尿病足诊断的方法主要包括下面几个方面:1.湿性坏疽湿性坏疽:最常见
4、,多发生在肢端动、静脉同时受阻,皮肤肿张、溃烂、有脓性分泌物、疼痛。2.干性坏疽干性坏疽:多发生在肢端动脉及小动脉粥样硬化,血管腔狭窄或动脉血栓形成。皮肤变黑、干枯、疼痛消失。3.混合性坏疽:混合性坏疽:同一足的不同部位呈现干性或湿性坏疽。一般病情较重,坏疽面积较大。2020/11/1419严谨 优雅 微笑0级:有发生足溃疡危险因素,但无溃疡;1级:皮肤表面溃疡,无感染;2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染;3级:深部感染,伴有骨组织病变或脓肿;4级:局限性坏疽(趾、足跟或前足背);5级:全足坏疽2020/11/1420严谨 优雅 微笑2020/11/1421严谨 优雅 微笑降低危险因素 控制血糖、降脂、降压、戒烟、降低同型半胱氨酸、抗血小板和抗凝治疗功能锻炼和肢体保护药物治疗手术治疗介入治疗 2020/11/1422严谨 优雅 微笑谢谢!