1、糖尿病的查房 ppt课件背景 近年来，糖尿病在我国的发病率呈快速增长趋势，据统计，我国糖尿病患病率约为9.7%，全国糖尿病人接近一亿，已成为全球范围糖尿病增长最快的地区和世界糖尿病第一大国，成为继心血管疾病、恶性肿瘤之后严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。背景 国内外大量的实践证明：通过健康教育与管理，能改善治疗效果和减少并发症。历年的糖尿病日均在呼唤人们;知识改变预后。2010年：控制糖尿病,刻不容缓!2011年：应对糖尿病，立即行动!2012年：糖尿病教育与预防！提纲 1.DM的定义 2.控制手段 3.糖尿病教育内容 4.糖尿病健康问题评估 5.健康教育方式病因 遗传遗传 环境因素环境
2、因素 胰腺组织切片胰腺组织切片 自身免疫自身免疫 胰岛素分胰岛素分 胰岛素作胰岛素作 泌缺陷泌缺陷 用缺陷用缺陷糖尿病的定义 糖尿病是由于胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。糖尿病的发病模式图糖尿病诊断标准19971997年年ADAADA建议，建议，19991999年年WHOWHO评议评议有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度 200mg/dl(11.1mmol/l)200mg/dl(11.1mmol/l)空腹葡萄糖浓度126mg/dl(7.0mmol/l)126mg/dl
3、(7.0mmol/l)OGTT2小时空腹葡萄糖浓度 200mg/dl(11.1mmol/l200mg/dl(11.1mmol/l）控制手段糖尿病教育 糖尿病教育是糖尿病综合治疗方案中一个重要的组成部分，是实行糖尿病三级预防的重要手段，通过教育唤醒人们对糖尿病的认识，通过教育调动对糖尿病患者主动参与自我的管理，提高其生活质量。糖尿病教育内容 糖尿病的基础知识 饮食、运动、药物三者治疗相关指南的科普化、通俗化 自我血糖监测 急慢性并发症的预防，并发症筛查检查:血 脂、血糖、血压 的监测；肾功、眼底检查，血管并发症的检查、筛查；生活中的自我管理糖尿病患者健康评估 病史病史:患病及治疗经过患病及治疗经
4、过 身体评估：身体评估：一般状态一般状态：生命体征生命体征 神志和精神状态神志和精神状态 营养状态营养状态：身高身高 体重体重 体型体型 皮肤皮肤 粘膜：皮温粘膜：皮温 下肢痛觉下肢痛觉 压力觉压力觉 触角触角 眼部眼部:视力视力 神经神经 肌肉肌肉 肌力及肌张力的改变肌力及肌张力的改变 间隙性跛行间隙性跛行 饮食饮食 习惯习惯 方式方式 喜好喜好 运动运动 职业职业 平时运动习惯平时运动习惯自我行为的评估 饮食习惯饮食习惯 方式方式 喜好喜好 食量食量 运动运动 职业职业 运动习惯运动习惯 方式方式 运动量运动量 特殊爱好特殊爱好 自我监测行为自我监测行为 社会支持评估社会支持评估 家庭系统
5、家庭系统 社区医疗系统社区医疗系统 医疗报销医疗报销实验室相关检查 血糖：检测频率血糖：检测频率 血糖控制水平血糖控制水平 HbAlc检测检测 血脂血脂 肾功肾功 24小时尿微量蛋白小时尿微量蛋白 电解质电解质 尿酮体尿酮体病房采用的健康教育方式个体教育如胰岛素注射培训小组教育低血糖知识急慢性并发症的预防看图对话患者经验的分享鼓励患者自学发放糖尿病教育手册病房走廊图片介绍糖尿病的大讲堂多媒体授课医生和护士共同参与专题讲座 规范各类检查教育 力争做到：病人教育人人知晓 无缝隙交接班 在上述方式的基础上，责任护士可利用晨间护理、治疗时间进行反复的讲解、示范，不断强化，让病人知晓相关内容。重视出院指导(1)对照出院证详细讲解出院注意事项(2)告知病人定期门诊随访(3)定期电话随访，了解患者出院后的情况
