老年护理冠高糖课件.ppt

1、一、冠心病老人的护理一、冠心病老人的护理 冠心病是老年人的常见病，患病后可冠心病是老年人的常见病，患病后可发生心绞痛，严重发生心肌梗死，危及生发生心绞痛，严重发生心肌梗死，危及生命。命。一、冠心病老人的护理一、冠心病老人的护理 1.1.心绞痛：心绞痛：面色苍白、胸骨后或心前区压榨性疼痛，向颈面色苍白、胸骨后或心前区压榨性疼痛，向颈部、上腹部、左肩部或手臂内侧放射，持续约部、上腹部、左肩部或手臂内侧放射，持续约几分钟或十几分钟，心率增快或减慢、心率失几分钟或十几分钟，心率增快或减慢、心率失常等。常等。不典型：仅有胸部隐痛、憋气，上腹部疼痛、不典型：仅有胸部隐痛、憋气，上腹部疼痛、不适或胃痛。不适

2、或胃痛。二、患冠心病老人的护理二、患冠心病老人的护理1.1.心绞痛老人的护理心绞痛老人的护理（1 1）心绞痛发作时，首先停止所有的活动，立）心绞痛发作时，首先停止所有的活动，立即坐下或躺在床上，安静休息，含服硝酸甘即坐下或躺在床上，安静休息，含服硝酸甘油。油。（2 2）有的老人在药物含服时，因药效较强，感）有的老人在药物含服时，因药效较强，感觉舌头上有烧灼感，头部发胀；有的老人又头觉舌头上有烧灼感，头部发胀；有的老人又头痛、面红、心悸等症状。痛、面红、心悸等症状。若服药后出现以上表现，应让老人平卧或若服药后出现以上表现，应让老人平卧或减少药量，使老人逐渐适应后，这些不良反应减少药量，使老人逐渐

3、适应后，这些不良反应就会减轻。就会减轻。（4 4）及时请医生诊治，做好去医院治疗的准备）及时请医生诊治，做好去医院治疗的准备2.2.急性心肌梗死老人的护理急性心肌梗死老人的护理 急性心肌梗死的老人应住进医院进行治疗，急性心肌梗死的老人应住进医院进行治疗，在心电监护下渡过危险期。在心电监护下渡过危险期。（1 1）预兆）预兆 1 1）心绞痛）心绞痛频繁频繁发作。发作。2 2）胸疼的）胸疼的程度程度加重，且持续时间较前延加重，且持续时间较前延长长。轻微的活动甚至休息状态下，也可出现心绞痛，轻微的活动甚至休息状态下，也可出现心绞痛，并伴有恶心、呕吐，经含服硝酸甘油片后，疼并伴有恶心、呕吐，经含服硝酸甘

4、油片后，疼痛仍不能减轻或消退时可能发生心肌梗死，立痛仍不能减轻或消退时可能发生心肌梗死，立即请专业医生和护士急救。即请专业医生和护士急救。（4）避免精神紧张，保证睡眠减少诱发因素3）陪同老人外出时要随身携带老人所需的药品和适量糖块，防止低血糖意外的发生。（8）注意观察高血压老人的病情变化因此，有效的急救和安全的护送，是挽救病人生命的关键。帮助老人遵照医嘱正确进行药物治疗3）陪同老人外出时要随身携带老人所需的药品和适量糖块，防止低血糖意外的发生。帮助老人遵照医嘱正确进行药物治疗（4）及时请医生诊治，做好去医院治疗的准备4）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏不整，且此症状反复频繁出现。1）主食多选择

5、糙米、玉米、豆类等粗纤维食物。在医生指导下合理用药。随着病情发展，自觉症状加重，头晕眼花、头痛加剧、心悸、耳鸣、失眠、四肢无力、严重时有烦燥不安、恶心、呕吐、视力模糊、四肢麻木等。有的老人又头痛、面红、心悸等症状。发生心肌梗死时，应立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对安静，避免不必要的搬动，保持环境空气清新。注意体位转换时缓慢，夜起要注意出现不良反应，及时请医生处理。发生心肌梗死时，应立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对安静，避免不必要的搬动，保持环境空气清新。四低：低盐、低脂、低胆固醇、低热量3 3）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左

6、心衰竭的症状。沫样痰等急性左心衰竭的症状。4 4）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏不整，）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏不整，且此症状反复频繁出现。且此症状反复频繁出现。5 5）有疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、）有疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道的炎症。肠道的炎症。6 6）老年人常无明显的心前区疼痛，而表现）老年人常无明显的心前区疼痛，而表现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛等症为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛等症状时也要引起注意。状时也要引起注意。（2 2）急性心肌梗死老人的急救护理）急性心肌梗死老人的急救护理 多

7、数发病在家里、马路上或外出的途多数发病在家里、马路上或外出的途中，而因患心肌梗死死亡的人中有中，而因患心肌梗死死亡的人中有50%-50%-60%60%是发生在发病后的是发生在发病后的1h1h内。因此，有效内。因此，有效的急救和安全的护送，是挽救病人生命的的急救和安全的护送，是挽救病人生命的关键。关键。（2 2）急性心肌梗死老人的急救护理）急性心肌梗死老人的急救护理 1 1）绝对卧床休息绝对卧床休息。发生心肌梗死时，应立。发生心肌梗死时，应立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对安静，即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对安静，避免不必要的搬动，保持环境空气清新。避免不必要的搬动，保持环境空气清新。2

8、2）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救心立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救心丸），丸），有条件的可吸入氧气。有条件的可吸入氧气。3 3）测量脉搏、血压，并向附近医疗单位或）测量脉搏、血压，并向附近医疗单位或急救站发出急救呼叫信号。急救站发出急救呼叫信号。4 4）如突然呼吸、心跳停止，立即心肺复苏）如突然呼吸、心跳停止，立即心肺复苏5 5）进行正确的护送。搬动时动作要轻柔，叮）进行正确的护送。搬动时动作要轻柔，叮嘱老人自己不要用力，安慰，消除紧张情绪。嘱老人自己不要用力，安慰，消除紧张情绪。6 6）老人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如果）老人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如果汁、稀粥等。汁、稀粥等。7

9、7）保证充足睡眠和大小便通畅）保证充足睡眠和大小便通畅（3 3）心肌梗死恢复期的护理）心肌梗死恢复期的护理1 1）按护理原则进行护理）按护理原则进行护理 卧床第二周可以开始活动，活动的量、时间、强度逐渐卧床第二周可以开始活动，活动的量、时间、强度逐渐加大。加大。注意气温变化，严格执行康复运动活动。注意气温变化，严格执行康复运动活动。随时观察老人活动后的反应，以便随时调整。随时观察老人活动后的反应，以便随时调整。2 2）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药3 3）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴奋，暴饮暴）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴奋，

10、暴饮暴食，连续吸烟，大便过度用力，低气压寒冷天气等诱发因食，连续吸烟，大便过度用力，低气压寒冷天气等诱发因素。素。3.3.冠心病的预防冠心病的预防（1 1）调节饮食减轻体重）调节饮食减轻体重 少吃高糖、高胆固醇、高脂肪的食物，平时饮食少少吃高糖、高胆固醇、高脂肪的食物，平时饮食少食多餐，不饮浓茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性过强的食多餐，不饮浓茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性过强的食物。食物。（2 2）戒除烟酒，避免与抽烟的人在一起或充满烟雾的室）戒除烟酒，避免与抽烟的人在一起或充满烟雾的室内停留，从而减少冠心病的发生。内停留，从而减少冠心病的发生。（3 3）适当运动）适当运动（4 4）避免精神紧张，保证

11、睡眠减少诱发因素）避免精神紧张，保证睡眠减少诱发因素（5 5）随身携带急救药物和病历卡，寒冷时减少外出。）随身携带急救药物和病历卡，寒冷时减少外出。（1）调节饮食减轻体重4）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏不整，且此症状反复频繁出现。发生心肌梗死时，应立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对安静，避免不必要的搬动，保持环境空气清新。4）多用植物油制作食物。3）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。（2）戒除烟酒，避免与抽烟的人在一起或充满烟雾的室内停留，从而减少冠心病的发生。搬动时动作要轻柔，叮嘱老人自己不要用力，安慰，消除紧张情绪。2）胸疼的程度加重，且持续时间较前延

12、长。6）老年人常无明显的心前区疼痛，而表现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛等症状时也要引起注意。7）保证充足睡眠和大小便通畅保持足部清洁、不留长趾甲，穿着大小合适、柔软、保暖性好的鞋，避免足部擦伤，每天检查双足的皮肤颜色、有无破损，如发现损伤，应及时处理。二、患高血压病老人的护理二、患高血压病老人的护理 是常见病、多发病之一。是常见病、多发病之一。病程慢，初期多无明显的自觉症状或表现为病程慢，初期多无明显的自觉症状或表现为轻度头晕、头痛、头胀。随着病情发展，自觉症轻度头晕、头痛、头胀。随着病情发展，自觉症状加重，头晕眼花、头痛加剧、心悸、耳鸣、失状加重，头晕眼花、头痛加剧、心悸、耳鸣、失眠、四

13、肢无力、严重时有烦燥不安、恶心、呕吐、眠、四肢无力、严重时有烦燥不安、恶心、呕吐、视力模糊、四肢麻木等。视力模糊、四肢麻木等。并发症：冠心病、肾功能衰竭、脑中风。并发症：冠心病、肾功能衰竭、脑中风。二、患高血压病老人的护理二、患高血压病老人的护理1.1.高血压老人的护理措施高血压老人的护理措施（1 1）要有充足的休息，每天睡眠时间不少于）要有充足的休息，每天睡眠时间不少于7h7h，白天可适当活动。白天可适当活动。（2 2）保持情绪的稳定）保持情绪的稳定（3 3）注意饮食的调节）注意饮食的调节 四低：低盐、低脂、低胆固醇、低热量四低：低盐、低脂、低胆固醇、低热量 增加蔬菜、水果、钙、钾摄入。增加

14、蔬菜、水果、钙、钾摄入。少吃刺激性食物。少吃刺激性食物。（4 4）治疗）治疗 在医生指导下合理用药。坚持每日服药，在医生指导下合理用药。坚持每日服药，不可随意改变或停用药物的剂量和时间。不可随意改变或停用药物的剂量和时间。熟悉药物，协助执行医嘱。熟悉药物，协助执行医嘱。出现不良反应，及时请医生处理。出现不良反应，及时请医生处理。（5 5）预防低血压）预防低血压注意体位转换时缓慢，夜起要注意注意体位转换时缓慢，夜起要注意（6 6）保持大便通畅）保持大便通畅（7 7）预防脑缺血而致的昏厥）预防脑缺血而致的昏厥 防止减少脑部血流量的活动，避免引发脑防止减少脑部血流量的活动，避免引发脑出血。如沐浴水温

15、不能过高，不要长时站立不出血。如沐浴水温不能过高，不要长时站立不动，服药后避免剧烈运动。动，服药后避免剧烈运动。（8 8）注意观察高血压老人的病情变化）注意观察高血压老人的病情变化 经常测血压，若出现头痛、头晕、恶心、经常测血压，若出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木、出现高血压危象呕吐、视力模糊、肢体麻木、出现高血压危象应立即送医院紧急救治。应立即送医院紧急救治。2.2.高血压病的预防高血压病的预防（1 1）合理膳食。）合理膳食。（2 2）注意休息和体格锻炼。）注意休息和体格锻炼。（3 3）避免情绪紧张，保持心理平衡。）避免情绪紧张，保持心理平衡。（4 4）监测老人血压的变化，以便

16、及时发）监测老人血压的变化，以便及时发现高血压。现高血压。三三.糖尿病老人的护理措施糖尿病老人的护理措施1.1.正确的饮食护理正确的饮食护理糖尿病主要的治疗方法是饮食疗法。限制碳水化合物外，糖尿病主要的治疗方法是饮食疗法。限制碳水化合物外，还要控制脂肪、胆固醇、盐类及其他含热量高的食物的还要控制脂肪、胆固醇、盐类及其他含热量高的食物的摄入。摄入。1 1）主食多选择糙米、玉米、豆类等粗纤维食物。）主食多选择糙米、玉米、豆类等粗纤维食物。2 2）副食多选择含糖量少、纤维素多的蔬菜。）副食多选择含糖量少、纤维素多的蔬菜。3 3）含优质蛋白质多的食物。）含优质蛋白质多的食物。4 4）多用植物油制作食物

17、。）多用植物油制作食物。2.2.坚持适当运动坚持适当运动3.3.帮助老人遵照医嘱正确进行药物治疗帮助老人遵照医嘱正确进行药物治疗 1 1）熟悉老人所用口服降糖药的种类、药名、）熟悉老人所用口服降糖药的种类、药名、剂量、服药时间和药物不良反应，以便观察用药剂量、服药时间和药物不良反应，以便观察用药后的反应和协助老人按时服药。后的反应和协助老人按时服药。2 2）了解胰岛素注射的方法、种类、名称和用）了解胰岛素注射的方法、种类、名称和用量。量。3 3）陪同老人外出时要随身携带老人所需的药）陪同老人外出时要随身携带老人所需的药品和适量糖块，防止低血糖意外的发生。品和适量糖块，防止低血糖意外的发生。4

18、4）需要时协助老人记录每天的饮食量、运动）需要时协助老人记录每天的饮食量、运动量、胰岛素用量、尿糖检查结果等。量、胰岛素用量、尿糖检查结果等。5 5）预防足部并发症）预防足部并发症保持足部清洁、不留长趾甲，穿着大小合适、柔保持足部清洁、不留长趾甲，穿着大小合适、柔软、保暖性好的鞋，避免足部擦伤，每天检查软、保暖性好的鞋，避免足部擦伤，每天检查双足的皮肤颜色、有无破损，如发现损伤，应双足的皮肤颜色、有无破损，如发现损伤，应及时处理。每天用温水（不可使用烫水）洗脚，及时处理。每天用温水（不可使用烫水）洗脚，并行足部按摩，促进血液循环。并行足部按摩，促进血液循环。4.4.糖尿病的预防糖尿病的预防（1 1）建立健康的生活方式）建立健康的生活方式（2 2）适当的做些运动）适当的做些运动（3 3）定期检查身体）定期检查身体