老年痴呆患者用药管理基本要求课件.ppt

1、一、何谓老年痴呆一、何谓老年痴呆v是一组老年期逐渐出现记忆、智力和思维能力减退的脑细胞退行性疾病。v包括因为脑萎缩引起的阿尔采末病性痴呆和因脑血管硬化、脑细胞萎缩引起血管性痴呆等疾病。v表现近事记忆和即刻记忆减退、生活能力明显下降、社交功能减退、行为怪异、猜疑或幻觉、情绪不稳定等。2020/11/142二、老年痴呆的治疗二、老年痴呆的治疗v一般有四种方法v1.认知治疗（学习）v2.药物治疗v包括促进智力水平的药物、活血化瘀的药物、抗精神病药物、安眠药。v3.康复训练（娱乐、体育、肢体康复）v4.生活训练（吃、喝、玩、穿、走、卫生）2020/11/143三、药物治疗的护理要求三、药物治疗的护理要

2、求v1.治疗方法治疗方法v口服、补液、注射口服、补液、注射v2.服药护理服药护理v一般一日二至三次，晚服一次（以安眠药为一般一日二至三次，晚服一次（以安眠药为主）主）2020/11/144服药时注意点服药时注意点v1.一般由家属或护理人员给老人服；v2.一般对能正常吞咽的老人，可以由老人自己服用；对不能吞咽者应将药丸碾碎或用液体药物，在他人的看护下服下；对完全不能吞咽者，一般不考虑服药，使用注射或补液。v3.根据药物使用说明饭前或饭后服药。一般以饭后半小时服药为主，个别药物需餐后服。2020/11/145v4.服药时防老人咳呛，防呕吐；v5.用药后，注意老人脸色（紫、红）、呼吸速度等；v6.用

3、药后药注意药物不良反应，主要有皮肤过敏、低血压反应、心率加快或慢、胃部腹部不适、腹泻、便秘、肝功能异常、肾功能异常、白细胞减少、手脚不自主颤抖、坐立不定、睡眠过度、反应迟缓、走路不稳等。2020/11/146四、预防方法四、预防方法v1.事先应根据医生要求服用药物；事先应根据医生要求服用药物；v2.不要轻易加药或减药；不要轻易加药或减药；v3.按时按量用药；按时按量用药；v4.用药时不要喝酒喝浓茶或咖啡；用药时不要喝酒喝浓茶或咖啡；v5.睡眠过度时睡眠过度时,应在下次减药或暂时停药一、应在下次减药或暂时停药一、二次；二次；v6.出现脸色不好、呼吸不好、血压不稳定时，出现脸色不好、呼吸不好、血压

4、不稳定时，应先停药观察，送医院检查或治疗；应先停药观察，送医院检查或治疗；2020/11/147v7.出现皮肤过敏、低血压反应、腹泻、肝功能异常、肾功能异常、白细胞减少、手脚不自主颤抖、坐立不定、睡眠过度、走路不稳时，应该停药，送医院治疗。v8.与老人家属取得联系和合作，取得他们同意后才能给老人用药。v9.防止跌倒。2020/11/148五五.痴呆老人的康复护理痴呆老人的康复护理v1.营造良好护理康复环境营造良好护理康复环境。很多老人对改变的环境一时难以适应，过度留恋过去的生活和同事朋友。要帮助老人适应新环境，稳定情绪，保持良好心态。帮助他们适时融入现环境，敞开心扉，多交流沟通。v2.2.减少

5、不良的心理因素减少不良的心理因素。良好的心态是康复护理的良药。老年人容易情绪化，喜欢操心，难以洒脱。预防方法就是帮助老人减少不利因素的存在，安排有利于稳定心态的环境，如学书法，学作画、弹琴跳舞等都是好办法。2020/11/149v3.3.帮助适度自我加压帮助适度自我加压。适度的压力对活跃大脑功能有促进作用。每天安排看书读报，了解时事政治，了解社会各种风气，帮助改变思想观念，树立正气。减少心理问题的发生。v4.4.组织适度锻炼组织适度锻炼。体育锻炼既可强身健体、也可帮助调节情绪。经常活动四肢，协调肢体，有利于提高抵抗力。2020/11/1410六六.痴呆的主要护理措施痴呆的主要护理措施1.1.需

6、抓紧抓好健康教育及保健指导需抓紧抓好健康教育及保健指导为为老人宣传康复知识,提高认识；v2.2.做好基础护理工作做好基础护理工作v 开展清洁卫生、饮食起居、舒适体位、环境保护工作。每天对生命体征进行观察与测量，保证老人的服药、注射等最基本的治疗措施认真落实；2020/11/1411v3.控制躯体疾病控制躯体疾病v 对患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等的痴呆患者,应及早控制血压，保持适当的血脂血糖水平，防止短暂性脑缺血发作。v4.控制精神和行为障碍控制精神和行为障碍v 痴呆老人可伴发精神和行为问题。在专科医生指导下应用抗精神病药、镇静催眠药、抗抑郁剂等，并认真监测副反应。2020/11/1412

7、v5.防止自杀和自杀倾向：防止自杀和自杀倾向：v老年痴呆者的自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因，一是有现实困难，难以克服，不愿给家人增加负担，寻求一死了之；二类是精神疾病所致。如在抑郁、幻觉或妄想的支配下，发生自伤，自杀行为。因此，护理人员应仔细评估和及时发现患者的自伤倾向，给予严密观察和全面照顾。应明确告知病家。2020/11/1413v6.防止走失：防止走失：v老人因记忆力受损，定向力障碍而易迷路。应避免其单独外出，同时，在患者衣兜内放置卡片，写明患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一旦发生患者迷路，容易被人发现送回。2020/11/1414v7.要防止跌伤：要防止跌伤：v痴呆者多伴有

8、锥体外系统病变，出现共济失调，站立不稳、行走困难，易发生跌倒、摔伤等。老年人骨质疏松，极易骨折。因此，要对老人的活动进行陪护，对上下楼梯、外出散步等活动，一定要有人陪伴和扶持，以免发生跌倒。2020/11/1415七七.痴呆老人的情感护理痴呆老人的情感护理1.1.焦虑焦虑痴呆病人易出现失落和不安全感，表现坐立不安、反复挑选衣服、不停地搓手、到处吼叫或来回走动、甚至拒绝进食与治疗等。护理对策护理对策：给病人足够的照明，保证居室安静，安排有趣的活动，播放轻松的音乐。康复护士给于心理安慰。v2020/11/14162.2.抑郁抑郁表现为情绪低落、兴趣减少、对生活缺乏信心、退缩、食欲减退、心烦、早醒、

9、疲倦等。护理对策护理对策：耐心倾听病人的叙述，不强迫病人做不情愿的事，鼓励参加运动，散步，参加文娱体育活动等。服用抗抑郁剂。2020/11/14173.3.兴奋、欣快兴奋、欣快常表现出过分满足感，好表现自己，自负，易怀旧，自得其乐，话语增多，面部表情幼稚、愚蠢，不注意休息等。护理对策护理对策：尊重老人（病人），减少活动，做静心的事，如下棋、看报、打太极拳等。必要时请心理科医师会诊。2020/11/14184.4.思念家人强烈思念家人强烈经常、反复思想家人，并因此而难眠、少食、情绪低沉等。护理对策护理对策：通知其家人来院探望，安排更多时间进行谈心，交流，安慰、鼓励等；由医务人员与老人谈心，安慰；医务人员和老人家人一起与老人进行交谈，沟通，安慰等。减少老人的情绪反应。2020/11/1419谢谢！2020/11/1420