1、肋骨骨折切开复位内固定肋骨骨折切开复位内固定 1 肋骨骨折切开复位内固定 1?物品准备?手术体位?麻醉方式?手术适应症?肋骨的解剖?手术步骤?注意事项 2?物品准备?手术体位?麻醉方式?手术适应症?肋骨的解无菌包准备无菌包准备 开胸包开胸包 腹单包腹单包 中单包中单包 大衣包大衣包 小布包小布包 无菌持物钳无菌持物钳 3 无菌包准备 开胸包 腹单包 中单包 大衣包 小布包 无菌持物品准备物品准备?手套手套?大小纱布大小纱布?电刀电刀?导尿包导尿包?手术巾手术巾?伤口敷贴伤口敷贴?引流管标识引流管标识?缝合线缝合线?吸引管吸引管 4 物品准备?手套?大小纱布?电刀?导尿包?手术巾 特殊物品：合拢
2、器、撑开器特殊物品：合拢器、撑开器 5 特殊物品：合拢器、撑开器 5 特殊准备特殊准备?温盐水?冰盐水 6 特殊准备?温盐水?冰盐水 6 记忆合金环抱器记忆合金环抱器 7 记忆合金环抱器 7 8 8 9 9 10 1 0 11 1 1 12 1 2 13 1 3 14 1 4 手术体位手术体位?健侧卧位 15 手术体位?健侧卧位 1 5 麻醉方式麻醉方式?全身麻醉 16 麻醉方式?全身麻醉 1 6 肋骨的解剖肋骨的解剖 17 肋骨的解剖 1 7 手术适应症手术适应症?（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；?（2）连枷胸；?（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；18 手术适应症?（1）有剖
3、胸探查指征行剖胸探查者；?（2）手术步骤手术步骤?接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。?器械清点，整理，协助消毒铺巾。19 手术步骤?接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。手术野。20 2 3 号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。2 0 选择合适的记忆金属环抱器，置于冰选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡水中，浸泡35min，使其能塑性，使其能塑性 21 选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡3 5 mi n，使其塑形后迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷塑形后
4、迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷环抱器，使其自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成环抱器，使其自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定。骨折固定。22 塑形后迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷环抱器，使其自动收23 2 3?清点，止血，冲洗胸腔，常规放置胸腔闭式引流管，关胸。包扎伤口。24?清点，止血，冲洗胸腔，常规放置胸腔闭式引流管，关胸。包扎术后效果图术后效果图 25 术后效果图 2 5 注意事项注意事项?1、体位安置时要注意：尽量使肢体处于功能、体位安置时要注意：尽量使肢体处于功能位，避免过度外展。位，避免过度外展。2、搬送患者时，应将引流管夹闭，并防止滑、搬送患者时，应将引流管夹闭，并防止滑脱。脱。3、术中注意清点耗材使用数量，认真填写高、术中注意清点耗材使用数量，认真填写高值耗材单，防止漏收费。值耗材单，防止漏收费。26 注意事项?1、体位安置时要注意：尽量使肢体处于功能位，27 2 7
