肌松监测仪临床培训指南课件.ppt

1、肌松监测仪培训操作指南肌松监测仪培训操作指南1 1 肌松监测仪简介肌松监测仪简介2 2 肌松监测仪的临床使用操作指南肌松监测仪的临床使用操作指南3 3 一般维护和保养一般维护和保养目录目录肌松监测仪培训操作指南肌松监测仪培训操作指南1 1 肌松监测仪的简介肌松监测仪的简介 肌松监测仪，型号：Veryark-TOF。Veryark-TOF肌松监测仪能通过刺激腕部尺神经，监测拇内收肌反应，实时监测病人的肌肉松弛程度。本肌松监测仪具备TOF、T1、DBS、PTC及STS多种监测方式。临床适用于手术和特护病房，6至62周岁需要监测神经肌肉阻滞程度的病人。肌松监测仪培训操作指南肌松监测仪培训操作指南显示

2、屏显示屏电源电源/暂停键暂停键TOFTOF键键DBSDBS键键下调键下调键CALCAL键键OKOK键键STSSTS键键PTCPTC键键菜单键菜单键上调键上调键电源：电源开关，按下可开机，在设置或停止状态下，长按1秒可关机。显示屏：显示界面详细信息DBS：启动DBS循环刺激及监测TOF：启动TOF循环刺激及监测，经CAL键校准后可显示T1。CAL键：在病人入睡后打肌松药之前，启动T1%校准，寻找最佳刺激电流，获取对照值T0。STS：启动STS循环刺激及监测PTC：启动一次PTC刺激及监测，每次启动需间隔两分钟才能再次启动。菜单键：可来回切换柱状图和参数设置界面。趋势图下按下可进行事件标记，如按下

3、趋势图上将有一个向下箭头符号 表示。OK键：设置参数状态下，按下进入编辑状态，再按下可确认修改。肌松监测过程中，可来回切换趋势图界面和柱状图界面。上/下调键：设置参数状态下，按下可上下移动光标，选择需要修改的选项；编辑状态下，按下可修改数值的大小。TOF/T1监测下可开启/关闭TOF过高报警。肌松监测仪培训操作指南肌松监测仪培训操作指南背面背面USB接口电榄接口电源适配器接口USB-B：可连接到电脑USB进行历史数据导出。电榄接口：连接肌张力传感器和温度传感器以及电极线。电源适配器接口：电源适配器输入，直流15V，1.5A。肌松监测仪培训操作指南肌松监测仪培训操作指南1 1 肌松监测仪简介肌松

4、监测仪简介2 2 肌松监测仪的临床使用操作指南肌松监测仪的临床使用操作指南3 3 一般维护和保养一般维护和保养目录目录肌松监测仪培训操作指南肌松监测仪培训操作指南手术前准备手术前准备肌张力传感器、温度传感器和电极片的安装肌张力传感器、温度传感器和电极片的安装1 1，使用酒精清洁皮肤，将电极片贴于腕部尺，使用酒精清洁皮肤，将电极片贴于腕部尺神经两侧，两个电极片之间的距离神经两侧，两个电极片之间的距离2-3cm2-3cm。2 2，将肌张力传感器放置于手部虎口处，并，将肌张力传感器放置于手部虎口处，并用胶布固定。用胶布固定。3 3，将温度传感器放置于手心拇内肌处，并，将温度传感器放置于手心拇内肌处，

5、并用胶布固定。用胶布固定。4 4，将电极固定在贴好的电极片上，注意红，将电极固定在贴好的电极片上，注意红色为近心端电极，黑色为远心端电极。位置色为近心端电极，黑色为远心端电极。位置不能对调。不能对调。肌松监测仪临床培训操作指南肌松监测仪临床培训操作指南1 1 肌松监测仪参数设置界面肌松监测仪参数设置界面肌松监测仪培训操作指南肌松监测仪培训操作指南手术开始手术开始一、一、TOFTOF监测方式监测方式 手术前准备完毕之后，直接手术前准备完毕之后，直接按下按下“TOFTOF”键即可开始手术过程的监键即可开始手术过程的监测，如需停止，只需再次按下测，如需停止，只需再次按下“TOFTOF”键。其他监测方

6、式（键。其他监测方式（DBS/STS/PTCDBS/STS/PTC）可）可以直接一键切换。以直接一键切换。注意：如需启动注意：如需启动PTCPTC监测，需要满足条件：监测，需要满足条件：1 1，肌松刺激监测计数值必须为，肌松刺激监测计数值必须为0 0。2 2，两次，两次PTCPTC启动之间的时间间隔必须超过两分钟。启动之间的时间间隔必须超过两分钟。使用：1、病人诱导入睡 2、按“CAL”键，校准。（T1%）3、按“TOF”键，开始监测。肌松监测仪培训操作指南肌松监测仪培训操作指南T1T1监测方式需要进行自动校准，以寻找最佳刺激病人的电流。监测方式需要进行自动校准，以寻找最佳刺激病人的电流。校准

7、应在病人已经注射镇静和镇痛药物校准应在病人已经注射镇静和镇痛药物后，未注射肌松药前进行。后，未注射肌松药前进行。若在病人有意识的状态下进行校准，会若在病人有意识的状态下进行校准，会让病人感觉到不适，且会对刺激产生抵抗，让病人感觉到不适，且会对刺激产生抵抗，导致得到的对照值导致得到的对照值T0T0出现错误。出现错误。如提示如提示“T1T1校准失败校准失败”，可检查肌张力，可检查肌张力传感器和电极的放置，必要时重贴电极。传感器和电极的放置，必要时重贴电极。手术前准备完毕之后，只需按下手术前准备完毕之后，只需按下“CALCAL”键，即可自动进行校准。校准完毕键，即可自动进行校准。校准完毕后，机器会提

8、示后，机器会提示“T1T1校准完成校准完成”。此时，按下。此时，按下“TOFTOF”键即可开始监测。键即可开始监测。其他监测方式（其他监测方式（DBS/STS/PTCDBS/STS/PTC）可以直接一键切换。）可以直接一键切换。二、二、T1T1监测方式监测方式肌松监测仪临床培训操作指南肌松监测仪临床培训操作指南 监测开始后，监测开始后，TOF/STS/DBSTOF/STS/DBS会按照设置好的刺激周期循环刺激监测，会按照设置好的刺激周期循环刺激监测，可注意观察机器屏幕数值的变化情况。可注意观察机器屏幕数值的变化情况。手术过程手术过程肌松监测仪临床培训操作指南肌松监测仪临床培训操作指南先停止监测

9、，然后长按先停止监测，然后长按“POWERPOWER”键键1-21-2秒，即可关机。秒，即可关机。手术结束手术结束注意：开始注意：开始/停止监测共用一个按键，比如：第一次按下停止监测共用一个按键，比如：第一次按下“TOFTOF”键开键开始监测，再次按下则停止监测。始监测，再次按下则停止监测。肌松监测仪临床培训操作指南肌松监测仪临床培训操作指南DBSDBS（双短强直刺激）监测模式：（双短强直刺激）监测模式：其它监测模式界面其它监测模式界面PTCPTC（强直刺激后计数）监测模式：（强直刺激后计数）监测模式：使用：手术中，按“DBS”键进行监测。注：DBS的肌收缩衰减较TOF衰减更明显。用于术中需要

10、保持绝对静止，深度肌松的手术，如精细重症手术，在这种情况下，STC和TOF不会产生反应，必须使用PTC做为监测。使用：在TOF监测计数为0时，按“PTC”键进行监测。肌松监测仪临床培训操作指南肌松监测仪临床培训操作指南STSSTS（单次刺激）监测模式：（单次刺激）监测模式：其它监测模式界面其它监测模式界面使用：1、病人诱导入睡 2、按“CAL”键，校准。3、按“STS”键开始监测。肌松监测仪培训操作指南肌松监测仪培训操作指南1 1 肌松监测仪简介肌松监测仪简介2 2 肌松监测仪的临床使用操作指南肌松监测仪的临床使用操作指南3 3 一般维护和保养一般维护和保养目录目录肌松监测仪培训操作指南肌松监

11、测仪培训操作指南报警功能及处理报警功能及处理报 警原 因处理措施T1校准失败检测到的反应值过低，或是反应值不稳定。检查电极及肌张力传感器的放置是否正确。确认患者未注射肌松药。电量不足交流电源没有接通且内置电池的电压已经开始下降。接上电源适配器，及时给电池充电。电池耗尽电池电量过低，5分钟后将会自动关机。接上电源适配器，及时给电池充电。温度过低温度传感器检测到的温度低于时，将反显显示。确认传感器连接正确。检查患者被检部位是否温度过低，如末梢循环弱导致手部低温。做好手部的保暖。电缆未连接没有接上电缆线。插上配备的电缆线。检查电极电极脱落或贴电极片时位置不合适。检查电极是否脱落或贴电极片时位置是否正

12、确合适。（请参看3刺激前的准备。）TOF值过高当前监测到的TOF值高于设定值时。提示当前是否要追加药物，如TOF值低于设定值时报警消失。可按下调键开启或关闭。肌松监测仪培训操作指南肌松监测仪培训操作指南电极的保养电极的保养在每次使用结束后，应及时清洁电极金属触点，防止药液腐蚀电极，导致输出的不稳定。肌张力传感器与温度传感器的维护肌张力传感器与温度传感器的维护 在每次使用本肌松监测仪进行监测前，都应先检查肌张力传感器与温度传感器的连接电缆是否有破损。根据使用频率，定期对肌张力传感器与温度传感器进行清洁与消毒。肌松监测仪培训操作指南肌松监测仪培训操作指南电池维护电池维护本产品使用电池型号为1865

13、0-3S1P，DC11.1V，2600mAh；使用过程中应注意以下几点：电池安装方法：把电池放进电池盒，将电池电缆与连接器连接，极性必须正确，装上电池盖，压扣好即可；电池拆卸方法：沿箭头方向扣开电池盖，断开电池电缆连接器，取下电池；连接电源适配器，不需开机就可进行内置电池充电,电池充满后，可以维持10小时以上；首次使用或肌松监测仪长时间未开机后使用时，请先至少充电10小时；内置电池是消耗品。当它耗尽衰竭时，必须进行更换。如果需要更换电池，请与厂家或经销商联系，切勿自行更换未经验证的电池；注：为了保证电池性能不下降过快，应每六个月对电池进行一次充放电，以激活电芯。在不插交流的情况下，让肌松监测仪

14、运行直到自动关机，然后接上交流电，至少充电10小时。肌松监测仪培训操作指南肌松监测仪培训操作指南使用肌松监测仪过程中应保持清洁。使用肌松监测仪过程中应保持清洁。肌松监测仪可用柔软的湿布进行表面的清洗。不可使用蒸汽高压灭肌松监测仪可用柔软的湿布进行表面的清洗。不可使用蒸汽高压灭菌器、乙醇和乙烯氧化物进行消毒；菌器、乙醇和乙烯氧化物进行消毒；肌张力传感器和电极线的清洗和消毒必须按如下方法进行：肌张力传感器和电极线的清洗和消毒必须按如下方法进行：使用软布借助清洁剂轻轻擦拭。如果需要清洗，遵照清洁剂的清使用软布借助清洁剂轻轻擦拭。如果需要清洗，遵照清洁剂的清洁指南来进行操作。清洁后将产品充分晾干。洁指南来进行操作。清洁后将产品充分晾干。进行消毒时，要使用乙醇、异丙醇或亚氯酸盐化合物。勿使用次进行消毒时，要使用乙醇、异丙醇或亚氯酸盐化合物。勿使用次氯酸盐作氯酸盐作为消毒剂。不要浸泡肌张力传感器和电极线。为消毒剂。不要浸泡肌张力传感器和电极线。清洁与消毒清洁与消毒注：清洗和消毒前，必须关闭电源并断开交流电源线。液体不得进入肌松注：清洗和消毒前，必须关闭电源并断开交流电源线。液体不得进入肌松监测仪中。监测仪中。谢谢各位！