肝胆CT专业知识宣讲培训课件.ppt

1、肝脏正常解剖肝脏正常解剖1、左、右叶、尾叶形态、大小、边缘、左、右叶、尾叶形态、大小、边缘2、分叶分段、分叶分段 裂隙标志（横裂、纵裂）裂隙标志（横裂、纵裂）肝静脉（左、中、右）肝静脉（左、中、右）肝胆CT专业知识宣讲10/11/20221肝胆CT专业知识宣讲10/11/20222肝血管瘤肝血管瘤l平扫，呈类圆型低密度灶，边缘平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀尚光整，密度尚均匀l增强扫描，对比剂呈向心性充填增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度呈等密度肝胆CT专业知识宣讲10/11/20223肝胆CT专业知识宣讲10/11/20

2、224肝胆CT专业知识宣讲10/11/20225肝胆CT专业知识宣讲10/11/20226肝胆CT专业知识宣讲10/11/20227肝胆CT专业知识宣讲10/11/20228肝胆CT专业知识宣讲10/11/20229肝胆CT专业知识宣讲10/11/202210肝胆CT专业知识宣讲10/11/202211肝胆CT专业知识宣讲10/11/202212肝胆CT专业知识宣讲10/11/202213肝胆CT专业知识宣讲10/11/202214肝胆CT专业知识宣讲10/11/202215肝胆CT专业知识宣讲10/11/202216肝胆CT专业知识宣讲10/11/202217肝胆CT专业知识宣讲10/11/

3、202218肝胆CT专业知识宣讲10/11/202219肝胆CT专业知识宣讲10/11/202220肝胆CT专业知识宣讲10/11/202221肝胆CT专业知识宣讲10/11/202222肝胆CT专业知识宣讲10/11/202223肝血管瘤肝血管瘤l平扫，呈类圆型低密度灶，边缘平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀尚光整，密度尚均匀l增强扫描，对比剂呈向心性充填增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度呈等密度肝胆CT专业知识宣讲10/11/202224原发性肝癌原发性肝癌CTCT诊断诊断1、平扫，形态不规则、密度不均匀、平扫，形态不规

4、则、密度不均匀、边缘不完整边缘不完整2、增强扫描，动脉期增强，门脉期、增强扫描，动脉期增强，门脉期 后密度减低，呈后密度减低，呈“快进快出快进快出”表表现现3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹 膜淋巴结转移膜淋巴结转移肝胆CT专业知识宣讲10/11/202225肝胆CT专业知识宣讲10/11/202226肝胆CT专业知识宣讲10/11/202227肝胆CT专业知识宣讲10/11/202228肝胆CT专业知识宣讲10/11/202229肝胆CT专业知识宣讲10/11/202230肝胆CT专业知识宣讲10/11/202231肝胆CT专业知识宣讲10/11/202232肝胆

5、CT专业知识宣讲10/11/202233肝胆CT专业知识宣讲10/11/202234肝胆CT专业知识宣讲10/11/202235肝胆CT专业知识宣讲10/11/202236肝胆CT专业知识宣讲10/11/202237肝胆CT专业知识宣讲10/11/202238肝胆CT专业知识宣讲10/11/202239肝胆CT专业知识宣讲10/11/202240肝胆CT专业知识宣讲10/11/202241肝胆CT专业知识宣讲10/11/202242肝胆CT专业知识宣讲10/11/202243肝胆CT专业知识宣讲10/11/202244肝胆CT专业知识宣讲10/11/202245肝胆CT专业知识宣讲10/11/

6、202246肝胆CT专业知识宣讲10/11/202247肝胆CT专业知识宣讲10/11/202248肝胆CT专业知识宣讲10/11/202249肝胆CT专业知识宣讲10/11/202250肝胆CT专业知识宣讲10/11/202251肝胆CT专业知识宣讲10/11/202252肝胆CT专业知识宣讲10/11/202253肝胆CT专业知识宣讲10/11/202254肝胆CT专业知识宣讲10/11/202255肝胆CT专业知识宣讲10/11/202256肝胆CT专业知识宣讲10/11/202257肝胆CT专业知识宣讲10/11/202258肝胆CT专业知识宣讲10/11/202259肝胆CT专业知识

7、宣讲10/11/202260肝胆CT专业知识宣讲10/11/202261肝胆CT专业知识宣讲10/11/202262肝胆CT专业知识宣讲10/11/202263肝胆CT专业知识宣讲10/11/202264肝胆CT专业知识宣讲10/11/202265肝胆CT专业知识宣讲10/11/202266原发性肝癌原发性肝癌CTCT诊断诊断1、平扫，形态不规则、密度不均匀、平扫，形态不规则、密度不均匀 边缘不完整边缘不完整2、增强扫描，动脉期增强，门脉期、增强扫描，动脉期增强，门脉期 后密度减低，呈后密度减低，呈“快进快出快进快出”表表现现3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹 膜淋

8、巴结转移膜淋巴结转移肝胆CT专业知识宣讲10/11/202267转移性肝癌转移性肝癌转移性肝癌转移性肝癌1、平扫，单发或多发，类圆形或不、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀规则形，边缘模糊，密度欠均匀2、增强扫描，轻度强化；或呈快进、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈快出表现；也可呈“血管瘤样血管瘤样”增增强表现；强表现；“牛眼征牛眼征”较有特征性较有特征性肝胆CT专业知识宣讲10/11/202268肝胆CT专业知识宣讲10/11/202269肝胆CT专业知识宣讲10/11/202270肝胆CT专业知识宣讲10/11/202271肝胆CT专业知识宣讲10/11/

9、202272肝胆CT专业知识宣讲10/11/202273肝胆CT专业知识宣讲10/11/202274肝胆CT专业知识宣讲10/11/202275肝胆CT专业知识宣讲10/11/202276肝胆CT专业知识宣讲10/11/202277肝胆CT专业知识宣讲10/11/202278肝胆CT专业知识宣讲10/11/202279肝胆CT专业知识宣讲10/11/202280肝胆CT专业知识宣讲10/11/202281肝胆CT专业知识宣讲10/11/202282肝胆CT专业知识宣讲10/11/202283转移性肝癌转移性肝癌1、平扫，单发或多发，类圆形或不、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度

10、欠均匀规则形，边缘模糊，密度欠均匀2、增强扫描，轻度强化；或呈快进、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈快出表现；也可呈“血管瘤样血管瘤样”增增强表现；强表现；“牛眼征牛眼征”较有特征性较有特征性肝胆CT专业知识宣讲10/11/202284肝囊肿肝囊肿1、平扫，类圆形低密度影，边缘、平扫，类圆形低密度影，边缘 清楚，密度均匀，水样密度清楚，密度均匀，水样密度2、增强扫描，囊肿不强化、增强扫描，囊肿不强化3、多囊肝与多发肝囊肿的区别：、多囊肝与多发肝囊肿的区别：数目数得清与数不清数目数得清与数不清肝胆CT专业知识宣讲10/11/202285肝胆CT专业知识宣讲10/11/202286肝胆

11、CT专业知识宣讲10/11/202287肝胆CT专业知识宣讲10/11/202288肝胆CT专业知识宣讲10/11/202289肝胆CT专业知识宣讲10/11/202290肝胆CT专业知识宣讲10/11/202291肝囊肿肝囊肿1、平扫，类圆形低密度影，边缘、平扫，类圆形低密度影，边缘 清楚，密度均匀，水样密度清楚，密度均匀，水样密度2、增强扫描，囊肿不强化、增强扫描，囊肿不强化3、多囊肝与多发肝囊肿的区别：、多囊肝与多发肝囊肿的区别：数目数得清与数不清数目数得清与数不清肝胆CT专业知识宣讲10/11/202292肝脓肿肝脓肿1、平扫，类圆形或不规则形低密、平扫，类圆形或不规则形低密 度区，边

12、缘模糊度区，边缘模糊2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿、增强扫描，脓腔不强化，脓肿 壁及分隔可强化，可出现气体壁及分隔可强化，可出现气体肝胆CT专业知识宣讲10/11/202293肝胆CT专业知识宣讲10/11/202294肝胆CT专业知识宣讲10/11/202295肝胆CT专业知识宣讲10/11/202296肝胆CT专业知识宣讲10/11/202297肝胆CT专业知识宣讲10/11/202298肝胆CT专业知识宣讲10/11/202299肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022100肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022101肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022102肝胆CT专业知识宣讲1

13、0/11/2022103肝脓肿肝脓肿1、平扫，类圆形或不规则形低密、平扫，类圆形或不规则形低密 度区，边缘模糊度区，边缘模糊2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿、增强扫描，脓腔不强化，脓肿 壁及分隔可强化，可出现气体壁及分隔可强化，可出现气体肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022104肝包囊虫肝包囊虫l可见子囊可见子囊l可见两层囊壁可见两层囊壁l余同肝囊肿表现余同肝囊肿表现肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022105肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022106肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022107肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022108肝胆CT专业知识宣讲10/11/202210

14、9肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022110肝包囊虫肝包囊虫l可见子囊可见子囊l可见两层囊壁可见两层囊壁l余同肝囊肿表现余同肝囊肿表现肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022111肝硬化肝硬化1、左右叶比例失调、左右叶比例失调2、肝裂增宽、肝裂增宽3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪 浸润浸润肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022112肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022113 肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022114肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022115肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022116肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022117肝

15、胆CT专业知识宣讲10/11/2022118肝硬化肝硬化1、左右叶比例失调、左右叶比例失调2、肝裂增宽、肝裂增宽3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪 浸润浸润肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022119脂肪肝脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管、平扫，肝密度低于脾脏，血管 影显示清楚影显示清楚2、增强扫描，轻度强化或强化不、增强扫描，轻度强化或强化不 明显明显3、局灶性和弥漫性、局灶性和弥漫性肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022120肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022121肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022122肝胆CT专业知识宣讲10/11/20221

16、23脂肪肝脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管、平扫，肝密度低于脾脏，血管 影显示清楚影显示清楚2、增强扫描，轻度强化或强化不、增强扫描，轻度强化或强化不 明显明显3、局灶性和弥漫性、局灶性和弥漫性肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022124正常胆囊正常胆囊CTCT表现表现肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022125肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022126肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022127胆囊炎胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢 性无水肿性无水肿2、可有气体，胆囊窝周围肝实质、可有气体，胆囊窝周围肝实质 低密度影低密度影肝胆CT专业知识宣讲1

17、0/11/2022128肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022129肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022130肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022131肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022132肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022133肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022134胆囊炎胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢 性无水肿性无水肿2、可有气体，胆囊窝周围肝实质、可有气体，胆囊窝周围肝实质 低密度影低密度影肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022135胆囊或胆管结石胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影、胆囊或胆管内高密度影2、胆囊或胆管内

18、低密度影、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现、可合并胆囊炎、胆管炎表现肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022136肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022137肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022138肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022139肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022140肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022141肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022142肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022143胆囊或胆管结石胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影、胆囊或胆管内高密度影2、胆囊或胆管内低密度影、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现

19、、可合并胆囊炎、胆管炎表现肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022144胆囊癌或胆管癌胆囊癌或胆管癌l平扫，壁突向腔内肿块平扫，壁突向腔内肿块l增强，肿块轻度强化增强，肿块轻度强化肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022145肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022146肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022147肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022148肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022149肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022150肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022151肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022152肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022153肝胆C

20、T专业知识宣讲10/11/2022154胆囊癌或胆管癌胆囊癌或胆管癌l平扫，壁突向腔内肿块平扫，壁突向腔内肿块l增强，肿块轻度强化增强，肿块轻度强化肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022155胰腺的正常胰腺的正常CTCT解剖解剖肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022156肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022157肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022158肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022159肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022160肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022161肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022162急性胰腺炎急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低

21、，、平扫，胰腺肿胀，密度减低，可伴出血，周围有液体渗出，可伴出血，周围有液体渗出，肾前筋膜增厚肾前筋膜增厚2、增强，胰腺实质不均匀强化，、增强，胰腺实质不均匀强化，可有低密度脓肿形成可有低密度脓肿形成肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022163肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022164肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022165肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022166肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022167肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022168肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022169肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022170肝胆CT专业知识宣讲10/11/

22、2022171肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022172急性胰腺炎急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，、平扫，胰腺肿胀，密度减低，可伴出血，周围有液体渗出，可伴出血，周围有液体渗出，肾前筋膜增厚肾前筋膜增厚2、增强，胰腺实质不均匀强化，、增强，胰腺实质不均匀强化，可有低密度脓肿形成可有低密度脓肿形成肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022173慢性胰腺炎慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰、平扫，可有假性囊肿形成，胰 腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、胰管扩张，肾前筋膜增厚胰管扩张，肾前筋膜增厚2、增强扫描，胰实质内可有低密、增强扫描，胰实质内可有低密 度区度区肝

23、胆CT专业知识宣讲10/11/2022174肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022175肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022176肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022177肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022178肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022179肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022180慢性胰腺炎慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰、平扫，可有假性囊肿形成，胰 腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、胰管扩张，肾前筋膜增厚胰管扩张，肾前筋膜增厚2、增强扫描，胰实质内可有低密、增强扫描，胰实质内可有低密 度区度区肝胆CT专业知识宣讲10/11/20

24、22181胰腺癌胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度、平扫，胰腺实质内肿块，密度 不均匀不均匀，边缘不清楚，边缘不清楚，向胰腺向胰腺 后间隙侵犯，肠系膜上静脉、后间隙侵犯，肠系膜上静脉、动脉可被包裹。可有后腹膜淋动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移巴结转移2、增强扫描，肿块轻度不均匀强化、增强扫描，肿块轻度不均匀强化肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022182肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022183肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022184肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022185肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022186肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022187肝胆C

25、T专业知识宣讲10/11/2022188肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022189肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022190肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022191肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022192肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022193肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022194胰腺癌胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度、平扫，胰腺实质内肿块，密度 不均匀不均匀，边缘不清楚，向胰腺边缘不清楚，向胰腺 后间隙侵犯，肠系膜上静脉、后间隙侵犯，肠系膜上静脉、动脉可被包裹。可有后腹膜淋动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移巴结转移2、增强扫描，肿块轻度不均匀强、增强扫

26、描，肿块轻度不均匀强化化肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022195胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘、平扫，胰腺实质内肿块，边缘 尚清楚，密度尚均匀尚清楚，密度尚均匀2、增强扫描，可呈明显强化或轻、增强扫描，可呈明显强化或轻 度强化度强化肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022196肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022197肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022198肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022199肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022200肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022201肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022202肝胆CT专业知识宣讲

27、10/11/2022203胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘、平扫，胰腺实质内肿块，边缘 尚清楚，密度尚均匀尚清楚，密度尚均匀2、增强扫描，可呈明显强化或轻、增强扫描，可呈明显强化或轻 度强化度强化肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022204谢谢 谢谢肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022205肝脓肿肝脓肿1、平扫，尖圆形或不规则形低密、平扫，尖圆形或不规则形低密 度区，边缘模糊度区，边缘模糊2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿、增强扫描，脓腔不强化，脓肿 壁及分隔可强化，可出现气体壁及分隔可强化，可出现气体肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022206肝硬化肝硬化1、左右叶比例

28、失调、左右叶比例失调2、肝裂增宽、肝裂增宽3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪 浸润浸润肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022207脂肪肝脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管、平扫，肝密度低于脾脏，血管 影显示清楚影显示清楚2、增强扫描，轻度强化或强化不、增强扫描，轻度强化或强化不 明显明显3、局灶性和弥漫性、局灶性和弥漫性肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022208胆囊或胆管结石胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影、胆囊或胆管内高密度影2、胆囊或胆管内低密度影、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现、可合并胆囊炎、胆管炎表现肝胆CT专业知识宣讲10/11

29、/2022209胆囊炎胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢 性无水肿性无水肿2、可有气体，胆囊窝周围肝实质、可有气体，胆囊窝周围肝实质 低密度影低密度影肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022210急性胰腺炎急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，、平扫，胰腺肿胀，密度减低，可伴出血，周围有液体渗出，可伴出血，周围有液体渗出，肾前筋膜增厚肾前筋膜增厚2、增强，胰腺实质不均匀强化，、增强，胰腺实质不均匀强化，可有低密度脓肿形成可有低密度脓肿形成肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022211慢性胰腺炎慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰、平扫，可有假性囊肿形成，胰

30、腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、胰管扩张，肾前筋膜增厚胰管扩张，肾前筋膜增厚2、增强扫描，胰实质内可有低密、增强扫描，胰实质内可有低密 度区度区肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022212胰腺癌胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度、平扫，胰腺实质内肿块，密度 不均匀不均匀，边缘不清楚，向胰腺边缘不清楚，向胰腺 后间隙侵犯，肠系膜上静脉、后间隙侵犯，肠系膜上静脉、动脉可被包裹。可有后腹膜淋动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移巴结转移2、增强扫描，肿块轻度不均匀强、增强扫描，肿块轻度不均匀强化化肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022213胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘、平扫，胰腺实质内肿块，边缘 尚清楚，密度尚均匀尚清楚，密度尚均匀2、增强扫描，可呈明显强化或轻、增强扫描，可呈明显强化或轻 度强化度强化肝胆CT专业知识宣讲10/11/2022214