1、膈面膈面脏面脏面在肝的管道腐蚀标本上，可见叶与叶、段与段之间有明显的裂隙存在，这些裂隙称肝裂，是肝叶、肝段间的分界线CTACTA肝后下腔静脉肝后下腔静脉 A A 心包内段心包内段 由右心房至膈由右心房至膈 25 25毫米毫米 无属支无属支 B B 肝上膈下段肝上膈下段 由肝右静脉上缘由肝右静脉上缘 至膈肌下腔静脉裂孔水至膈肌下腔静脉裂孔水平平 11.5 11.5毫米毫米 左膈下静脉左膈下静脉 肝后下腔静脉段肝后下腔静脉段 62 62毫米毫米 E E 肝下肾静脉上段肝下肾静脉上段 23 23毫米毫米.无其它静脉汇无其它静脉汇入入肝后下腔静脉解剖肝脏血流量测定方法肝脏血流量测定方法肝动脉肝动脉,门
2、静脉同位素通过率门静脉同位素通过率多普勒超声多普勒超声肝脏血流量肝脏血流量 600 600 ，肝功衰竭可能性大，肝功衰竭可能性大 M,T,n .,1987,164(2）,.,2002,137(12)G,T,.,2009,56(91-92)七、肝实质离断技术的发展n V,C,G,J,2005,29(11)V,C,G,J,2005,29(11)根据肝切除后肝再生规律制定术后管理方案根据肝切除后肝再生规律制定术后管理方案正常肝组织增生较早较强（三个连续的阶段）正常肝组织增生较早较强（三个连续的阶段）2 2周内肝再生速度最快周内肝再生速度最快 术后术后1-21-2月，肝体积反而轻度变小月，肝体积反而轻度变小 术后术后3 3月完全恢复原来体积月完全恢复原来体积硬化肝组织始终表现为一种缓慢的增生过程（硬化肝组织始终表现为一种缓慢的增生过程（3-3-5 5月）月）全肝血液转流及冷灌注全肝血液转流及冷灌注切除肝脏及肝段腔静脉切除肝脏及肝段腔静脉体外对肝脏病灶进行精确切除体外对肝脏病灶进行精确切除大血管部分切除，修复和重建大血管部分切除，修复和重建自体余肝原位植入自体余肝原位植入十二、离体肝切除术十二、离体肝切除术（）244(5)
