皮肤性病学—湿疹完整版课件.pptx

1、 湿疹湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。及表皮炎症。病因复杂，与变态反应有关，真正病因尚不清。病因复杂，与变态反应有关，真正病因尚不清。急性湿疹特点：急性湿疹特点：多型性皮损、境界不清多型性皮损、境界不清 分布对称分布对称 渗出明显渗出明显 剧痒和灼热感剧痒和灼热感亚急性湿疹的特点：亚急性湿疹的特点：红斑，水疱，渗出，瘙痒减轻红斑，水疱，渗出，瘙痒减轻 糜烂逐渐愈合糜烂逐渐愈合 鳞屑，结痂明显鳞屑，结痂明显皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积好发部位 任何部位 颈,肘膝关节伸侧,腰骶境界不清 境界清部位 任何部位 接触部位病程 长,易复发

2、 短,不再接触不复发病因复杂，与变态反应有关，真正病因尚不清。皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积3、慢性期用软膏，硬膏病程 长,易复发 短,不再接触不复发病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损好发部位 任何部位 颈,肘膝关节伸侧,腰骶替发生,先有皮损后痒病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损境界不清 境界清病因 复杂,内因 外因,有接触史病程 长,易复发 短,不再接触不复发分布对称慢性湿疹的特点：慢性湿疹的特点：皮肤苔藓样变皮肤苔藓样变 色素沉着或色素减退色素沉着或色素减退

3、病情迁廷反复病情迁廷反复皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物病程 长,易复发 短,不再接触不复发根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物糜烂逐渐愈合部位 任何部位 接触部位病因 复杂,内因 外因,有接触史急性湿疹表皮内海棉形成，真皮浅层毛细管扩张，周围急性湿疹表皮内海棉形成，真皮浅层毛细管扩张，周围多型性皮损、境界不清病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅层毛细境界不清

4、境界清急性湿疹与接触性皮炎的鉴别疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅层毛细部位 任何部位 接触部位皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积2、亚急性期选用激素类乳剂，糊剂，油剂湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积红斑，水疱，渗出，瘙痒减轻皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,1、急性期无渗出者用粉剂、洗剂，渗出者演变 可急性发作,渗出倾向 慢性,干燥好发部位 任何部位 颈,肘膝关节伸侧,腰骶皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,皮

5、损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,病因 复杂,内因 外因,有接触史急性湿疹表皮内海棉形成，真皮浅层毛细管扩张，周围疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅层毛细境界不清 境界清病因 复杂,内因 外因,有接触史部位 任何部位 接触部位皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损部位 任何部位 接触部位境界不清 境界清病因 各种内外因 神经精神因素急性湿疹表皮内海棉形成，真皮浅层毛细管扩张，周围急性湿疹表皮内海棉形成，真皮浅层毛细管扩张，周围有淋巴细胞浸润，少数为中性和嗜酸性粒细胞。慢性湿有淋巴细胞浸

6、润，少数为中性和嗜酸性粒细胞。慢性湿疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅层毛细疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维变粗。血管壁增厚，胶原纤维变粗。急性湿疹与接触性皮炎的鉴别急性湿疹与接触性皮炎的鉴别急性湿疹急性湿疹接触性皮炎接触性皮炎病因病因 复杂复杂,内因内因 外因外因,有接触史有接触史部位部位 任何部位任何部位 接触部位接触部位皮损特点皮损特点 多形性多形性,对称性对称性,单一单一,可有大可有大疱疱,境界不清境界不清 境界清境界清 自觉症状自觉症状 剧痒剧痒,不痛不痛 痒痒,灼热或痛灼热或痛病程病程 长长,易复发易复发 短短,不再接触不复发不再接触不复

7、发慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别慢性湿疹慢性湿疹神经性皮炎神经性皮炎病史病史 急性湿疹史急性湿疹史,急慢性交急慢性交 先痒先痒,抓后出现皮损抓后出现皮损 替发生替发生,先有皮损后痒先有皮损后痒病因病因 各种内外因各种内外因 神经精神因素神经精神因素好发部位好发部位 任何部位任何部位 颈颈,肘膝关节伸侧肘膝关节伸侧,腰骶腰骶皮损特点皮损特点 丘疹、斑丘疹融合丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积多角形扁平丘疹堆积 浸润肥厚浸润肥厚,色素沉着色素沉着 成片苔藓样变成片苔藓样变演变演变 可急性发作可急性发作,渗出倾向渗出倾向 慢性慢性,干燥干燥 治疗：治疗：一、一般治疗一、一般治

8、疗二、内服药疗法二、内服药疗法三、局部疗法：三、局部疗法：根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物1 1、急性期无渗出者用粉剂、洗剂，渗出者、急性期无渗出者用粉剂、洗剂，渗出者选用水溶液湿敷选用水溶液湿敷2 2、亚急性期选用激素类乳剂，糊剂，油剂、亚急性期选用激素类乳剂，糊剂，油剂3 3、慢性期用软膏，硬膏、慢性期用软膏，硬膏剧痒和灼热感病程 长,易复发 短,不再接触不复发皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积急性湿疹表皮内海棉形成，真皮浅层毛细管扩张，周围病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损有淋巴细胞浸润，少数为中性和嗜酸性粒细胞。皮损特点

9、多形性,对称性,单一,可有大疱,病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损病因 各种内外因 神经精神因素分布对称病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损病程 长,易复发 短,不再接触不复发皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物3、慢性期用软膏，硬膏替发生,先有皮损后痒红斑，水疱，渗出，瘙痒减轻病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损境界不清 境界清疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅层毛细疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅层毛细皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积分

10、布对称皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅层毛细疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅层毛细急性湿疹表皮内海棉形成，真皮浅层毛细管扩张，周围病因 各种内外因 神经精神因素境界不清 境界清替发生,先有皮损后痒红斑，水疱，渗出，瘙痒减轻皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,急性湿疹表皮内海棉形成，真皮浅层毛细管扩张，周围病因 各种内外因 神经精神因素疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅层毛细分布对称境界不清 境界清部位 任何部位 接触部位皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积病情迁廷反复

11、境界不清 境界清病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。3、慢性期用软膏，硬膏病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,好发部位 任何部位 颈,肘膝关节伸侧,腰骶境界不清 境界清急性湿疹表皮内海棉形成，真皮浅层毛细管扩张，周围病情迁廷反复部位 任何部位 接触部位糜烂逐渐愈合境界不清 境界清皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积病因复杂，与变态反应有关，真正病因尚不清。浸润肥厚,色素沉着 成片苔藓样变红斑，水

12、疱，渗出，瘙痒减轻病因 复杂,内因 外因,有接触史皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,剧痒和灼热感鳞屑，结痂明显演变 可急性发作,渗出倾向 慢性,干燥好发部位 任何部位 颈,肘膝关节伸侧,腰骶根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损急性湿疹与接触性皮炎的鉴别病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物鳞屑，结痂明显皮肤苔藓样变境界不清 境界清多型性皮损、境界不清急性湿疹表皮内海棉形成，真皮浅层毛细管扩张，周围自觉症状

13、剧痒,不痛 痒,灼热或痛皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅层毛细2、亚急性期选用激素类乳剂，糊剂，油剂部位 任何部位 接触部位1、急性期无渗出者用粉剂、洗剂，渗出者病程 长,易复发 短,不再接触不复发病因 各种内外因 神经精神因素部位 任何部位 接触部位浸润肥厚,色素沉着 成片苔藓样变皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积2、亚急性期选用激素类乳剂，糊剂，油剂好发部位 任何部位 颈,肘膝关节伸侧,腰骶病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅

14、层毛细根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,病情迁廷反复皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,病因 各种内外因 神经精神因素渗出明显根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物境界不清 境界清病因 复杂,内因 外因,有接触史根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物急性湿疹与接触性皮炎的鉴别渗出明显病因 各种内外因 神经精神因素皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积鳞屑，结痂明显皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积病因 复杂,内因 外因,有接触史境界不清 境界清境界不清 境界清皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损好发部位 任何部位 颈,肘膝关节伸侧,腰骶皮肤苔藓样变皮损特点 多形性,对称性,单一,可有大疱,根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物部位 任何部位 接触部位红斑，水疱，渗出，瘙痒减轻浸润肥厚,色素沉着 成片苔藓样变根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物病史 急性湿疹史,急慢性交 先痒,抓后出现皮损病因 各种内外因 神经精神因素演变 可急性发作,渗出倾向 慢性,干燥部位 任何部位 接触部位疹棘层肥厚明显，角化过度或角化不全，真皮浅层毛细自觉症状 剧痒,不痛 痒,灼热或痛