1、荨麻疹类皮肤病第一临床学院皮肤性病学教研室荨麻疹（Urticaria）u俗称“风疹块，是皮肤、粘膜暂时性血管扩张及通透性增加而发生的局限性水肿反应。2一、病因u病因复杂，约3/4患者不明确u食物u药物u感染u物理因素u动物及植物因素u精神及内分泌因素u系统性疾病u其他3二、发病机理u变态反应性：多数属于I型，少数属于型或型。u非变态反应性：由于某些物质(药物、毒素、食物等)直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。4三、临床表现急性荨麻疹u皮肤：突起大小不等的风团，迅速消退，此起彼伏。瘙痒明显。u粘膜：水肿累及胃肠则腹痛、腹泻；累及喉头支气管，呼吸困难，甚至窒息u全身症状：过敏性休克症状、畏寒、
2、发热等全身中毒症状5慢性荨麻疹u 全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，持续达6周以上，部分患者发作时间有规律性。6789物理性荨麻疹u皮肤划痕征u寒冷性荨麻疹u日光性荨麻疹u压力性荨麻疹u热性荨麻疹u震颤性荨麻疹（血管性水肿）10物理性荨麻疹u皮肤划痕征：亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行消退。11物理性荨麻疹12特殊类型荨麻疹u胆碱能性荨麻疹u接触性荨麻疹u水源性荨麻疹u运动性荨麻疹13四、诊断u皮疹为风团u发生及消退迅速u消退后不留痕迹u病因诊断较困难14五、治疗u找出病因，排除发病因素是合理的治疗方法。u抗过敏、对症处理u(一)急性荨麻疹u 轻：一般选用抗组胺药物、维生素C、钙剂等，外用止痒药物。u 重：肾上腺素，糖皮质类固醇激素，对症（解痉、吸氧、补充有效血容量等）u 如为感染引起，则抗感染用药宜慎重。15u(二)慢性荨麻疹u积极寻求发病因素，一般以抗组胺药物为主，不宜使用皮质激素。u对顽固性单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者，可合并使用H2受体拮抗剂。1617END
