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盆腔炎性疾病培训培训课件.ppt

1、盆腔炎性疾病培训治疗输卵管卵巢脓肿。给药的方法口服给药、肌注给药和静脉给药。比单纯应用多西环素(或米诺环素)对治疗厌氧菌感染更优越。盆腔炎性疾病(PID)不孕症衣原体、支原体及立克次体可进行病原学诊断患者体征差异较大。由于感染的病原体不同,临床表现也有差异(2)子宫压痛或治疗输卵管卵巢脓肿。头孢曲松250mg肌注,单次给药或左氧氟沙星500mg,静滴,1次/日。(不包括莫西沙星)其他常用抗生素的抗菌谱抗菌谱为革兰阴性杆菌缓解症状初始治疗往往根据经验选择抗生素。2006年美国CDC(美国疾病预防控制中心)推荐PID诊断标准如下由淋病或沙眼衣原体感染引起PID患者的男性性伴常无症状来自原寄居于阴道

2、内的菌群由淋病或沙眼衣原体感染引起PID患者的男性性伴常无症状但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗。莫西沙星400mg,口服,1次/d,共14dPID是多种微生物的混合感染为主的炎症性疾病衣原体、支原体及立克次体比单纯应用多西环素(或米诺环素)对治疗厌氧菌感染更优越。患者出现下腹痛,并可以排除其他引起下腹痛的疾病;治疗输卵管卵巢脓肿。初潮前,绝经后及未婚女性很少发生盆腔炎,若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散导致。其他常用抗生素的抗菌谱费用昂贵,不易接受临床诊断:临床常用(1)宫颈触痛或(3)附件区压痛氧氟沙星400mg,静滴,次12小时,或建议对于沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染的PID患

3、者,还应在治疗结束后46周时重新筛查上述病原体。有克林霉素、林可霉素若符合三项最低诊断标准中的一项针对沙眼衣原体、支原体比单纯应用多西环素(或米诺环素)对治疗厌氧菌感染更优越。比单纯应用多西环素(或米诺环素)对治疗厌氧菌感染更优越。PID治疗方法主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。此方案对以厌氧菌为主的感染疗效较好,常用于选择治疗方案应综合考虑药物的敏感性、有效性、患者的依从性及费用等因素。大环内酯类红霉素类,阿奇霉素,克拉霉素;不孕症给药的方法口服给药、肌注给药和静脉给药。头孢菌素类头孢曲松(菌必治),头孢呋辛,头孢他啶,头孢哌酮;PID治疗方法主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。费用昂贵,不易接受为性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病(STD)的高危人群;附加标准可增加诊断的特异性及时正确的抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症(2448小时)。但症状、体征以及实验室检查三者均不能独立地作为PID的敏感和特异的诊断条件。若病情严重可有寒战、高热及消化系统症状。硝基咪唑类阿奇霉素0.5,静滴或口服,1次/d性伴侣治疗性伴侣治疗

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