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眼眶病医学知识讲座培训课件.ppt

1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第一节第一节 概述概述眼眶病的应用解剖特点眼眶病的诊断眼眶病的分类文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、眼眶的应用解剖特点一、眼眶的应用解剖特点p眼眶是一个窄小的解剖间隙、呈锥体形p和眶尖的诸裂、孔、管与颅腔、鼻窦相通p内含许多重要结构:眼球、脂肪、神经、血管、眼外肌、泪腺等p可分为4个间隙:骨膜外间隙、肌锥外间隙、肌锥内间隙、眼球筋膜与巩膜之间的间隙文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有

2、不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二、眼眶病的诊断二、眼眶病的诊断 病史:病程的长短、症状、进展情况 眼部检查:眼球突出、触诊、眶组织 博动、眼球运动障碍、眼睑改变 影像检查:X线、B超、CT、MRI 病理检查:最可靠的方法文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三、眼眶病的分类三、眼眶病的分类肿瘤性病变:血管瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤等炎症性病变:眶蜂窝织炎、脓肿、炎性假瘤先天性异常血管性病变眼眶外伤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第二节第

3、二节 眼眶炎症眼眶炎症u 眶蜂窝织炎u 炎性假瘤u 甲状腺相关性眼病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、眶蜂窝织炎一、眶蜂窝织炎p儿童眼球突出的最常见病因p以鼻窦、鼻腔及牙齿感染扩展为主p分为眶隔前和眶隔后的眶蜂窝织炎,后者伴有明显的全身中毒症状p治疗:早期治疗原发病、足量的广谱抗生素、抗生素眼液、切开引流等文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二、炎性假瘤二、炎性假瘤p又称眶炎症综合征,可累及眶内各种软组织p为一种免疫反应性疾病,具体发病机制不清p典型表现:眼眶痛、眼球运动障碍、复视和眼球突出,眼睑和结膜肿

4、胀、充血,可扪及肿物p诊断:病史、超声、CT、MRI等p治疗:全身和眼局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂或放疗、手术切除文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三、甲状腺相关性眼病三、甲状腺相关性眼病引起成人单或双眼球突出的最常见原因目前认为是细胞介导的自身免疫性疾病表现:眼睑退缩,眼球向前方突出、复视及运动受限,球结膜充血,睑裂闭合困难,暴露性角膜炎分为、型治疗:眼部保护性治疗、药物抗炎治疗、手术和放射治疗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第三节第三节 眼眶肿瘤眼眶肿瘤l皮样和表皮样囊肿l海绵状血管瘤l脑膜瘤l横纹

5、肌肉瘤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、皮样和表皮样囊肿一、皮样和表皮样囊肿为胚胎期表皮外胚层陷入深层组织形成的囊肿,是一种迷芽瘤为先天性肿物,增长缓慢,好发于外上眶缘,多为圆形肿物、表面光滑、无压痛深部囊肿常表现为渐进性眼球突出并向下移位手术完全切除,以免复发文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二、海绵状血管瘤二、海绵状血管瘤成人中最常见的眶内原发性良性肿瘤为无痛性、慢性进行性眼球突出多位于肌锥内或视神经的外侧,生长缓慢,视力一般不受影响肿瘤较大时可出现眼球运动障碍、复视、眼底视网膜压迫条纹观察,手术切

6、除文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三、脑膜瘤三、脑膜瘤l分原发于眶内及继发于颅内的脑膜瘤两种l源于蛛网膜的内皮细胞,大多为良性l多见于中年妇女l可较早引起视力减退、视乳头水肿和视神经萎缩l手术治疗为主,但术后均容易复发文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。四、横纹肌肉瘤四、横纹肌肉瘤儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤,75%在10岁前发病,发展快,恶性程度高,预后不佳好发于眶上部,眼球向前下方移位典型表现:发病急,肿块增大迅速,单侧突眼,结膜水肿,上睑下垂,皮肤充血、肿硬伴发热等采用放疗、化疗与局部手术切除相结合的综合治疗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。谢谢谢谢!

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