1、狂犬病应狂犬病应第1页/共29页第2页/共29页第3页/共29页第4页/共29页第5页/共29页第6页/共29页第7页/共29页第8页/共29页第9页/共29页第10页/共29页第11页/共29页第12页/共29页第13页/共29页第14页/共29页第15页/共29页第16页/共29页第17页/共29页第18页/共29页第19页/共29页第20页/共29页第21页/共29页第22页/共29页第23页/共29页第24页/共29页第25页/共29页病毒易为紫外线及甲醛、乙醇,新洁尔灭等灭活,1002分钟,6030分钟可灭活。潜伏期5日到19年或更长,一般13个月。治疗主要是对症综合治疗。麻痹期 痉
2、挛停止,全身驰缓性瘫痪,由安静进入昏迷。4流行特征:全年均可发病,各处均可发生,各年龄组均可发病,以青少年多见。从病例中发现的病毒称“野毒株”或“街毒株”,其毒力强,能在唾液中繁殖,潜伏期长。传染源 主要是病犬,其次是猫、猪、牛、马等家畜和野生动物等温血动物。维持水、电解质及酸碱平衡,维持心血管功能,脑水肿者给予脱水剂。随后病毒从中枢神经向周围神经呈离心性扩散,侵入各组织与器官,以迷走神经、吞咽神经和舌下神经受损最重,致吞咽肌及呼吸肌痉挛,出现恐水、吞咽和呼吸困难等症状,交感神经受累出现唾液分泌和出汗增多。潜伏期5日到19年或更长,一般13个月。狂犬病毒自咬伤部位入侵后,在伤口的横纹肌细胞内缓
3、慢繁殖,再侵入附近的神经末梢。治疗主要是对症综合治疗。狂犬病病毒是RNA病毒,形似子弹,大小约75nm180nm。狂犬病又称恐水症,是由狂犬病病毒引起的累及中枢神经系统的人畜共患急性传染病,主要传染源是病犬,人被病犬咬伤而感染。体温升高至3840,交感神经功能亢进表现为大量流涎、大汗淋漓、心率加快、血压升高。前驱期 低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,继而出现恐惧不安,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感、在原咬伤口及附近有麻、痒、蚁走感,持续13天。2006年11月被自家的狗咬伤手臂,当时伤口未进行彻底处理,也没有接种狂犬病疫苗。第26页/共29页第27页/共29页3预防接种 狂犬病疫苗,我国
4、常用地鼠肾细胞疫苗,全程5针,即在咬伤后0、3、7、14、30天各肌注1针(2ml)。街毒株在兔脑内连续传代后称“固定毒株”,失去致病力,但仍有抗原性,可用于制备狂犬病疫苗。预防的关键是彻底的伤口处理、接种狂犬病疫苗及免疫血清。1诊断 根据被病畜咬伤及出恐水怕风症状可作出临床诊断,确诊有赖于检测病毒抗原或尸检脑组织找到内基小体。对不明原因死亡的动物焚毁或深埋,切忌剥皮或进食。酌情使用抗生素和破伤风抗毒血清。2006年11月被自家的狗咬伤手臂,当时伤口未进行彻底处理,也没有接种狂犬病疫苗。潜伏期5日到19年或更长,一般13个月。狂犬病的传播途径主要是:使用镇静剂减轻痉挛、麻痹及其所引起的疼痛,改善缺氧,必要时气管切开。第28页/共29页第29页/共29页