祛风湿药风湿病痛实用版课件.pptx

1、l 学习要求学习要求 l 1 1 掌握祛风湿药的含义、功效、应用、掌握祛风湿药的含义、功效、应用、配伍方法和使用注意事项配伍方法和使用注意事项.l 2 2掌握相似药物功效、应用的异同点。掌握相似药物功效、应用的异同点。l 3 3熟悉祛风湿药的分类，熟悉祛风湿药的分类，l 4 4了解各类祛风湿药临床常用的药物。了解各类祛风湿药临床常用的药物。l一、含义：一、含义：l凡以祛风除湿，解除痹痛，用治风湿痹证为主要功用凡以祛风除湿，解除痹痛，用治风湿痹证为主要功用的药物。的药物。二、药性分析二、药性分析l 1.1.性味：多为辛温香燥性味：多为辛温香燥 ;l 2.2.归经：主入肝、肾归经：主入肝、肾,次入

2、脾。次入脾。三、功效：三、功效：多辛散苦燥，具有多辛散苦燥，具有（1 1）祛除肌表、经络风湿。（）祛除肌表、经络风湿。（2 2）兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛l四、分类与功用四、分类与功用：l(1)(1)祛风湿散寒药祛风湿散寒药味多辛苦，性温味多辛苦，性温l功效能祛风湿，散寒止痛，舒筋通络功效能祛风湿，散寒止痛，舒筋通络l治风湿痹痛属寒者。治风湿痹痛属寒者。l (2)(2)祛风湿清热药祛风湿清热药味多辛苦，性寒味多辛苦，性寒l功效能祛风湿，通络止痛，清热消肿功效能祛风湿，通络止痛，清热消肿l治风湿热痹，关节红肿热痛者。治风湿热痹，关节红肿热痛者。l l(3)(

3、3)祛风湿强筋骨药祛风湿强筋骨药性味多苦甘温性味多苦甘温l功效能祛风湿，补肝肾，强筋骨功效能祛风湿，补肝肾，强筋骨l治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。治肾虚腰痛或中风半身不遂等。l五、常用配伍：五、常用配伍：l1.1.据感邪偏重不同配伍：据感邪偏重不同配伍：l(1)(1)风痹风痹(行痹行痹)关节游走疼痛：关节游走疼痛：l 祛风力强药祛风力强药+活血养血药；活血养血药；l (2)(2)寒痹寒痹(痛痹，疼痛明显痛痹，疼痛明显)：l 温性药温性药+温经通阳药；温经通阳药；l (3)(3)湿痹湿痹(着痹，肢体重着麻木着痹，肢体重着麻木)：l

4、 温燥药温燥药+健脾运湿药；健脾运湿药；l (4)(4)热痹热痹(红肿热痛红肿热痛)：l 苦寒性药苦寒性药+清热燥湿药。清热燥湿药。l 2.2.据病位据病位l (1)(1)病邪在表或偏上部：病邪在表或偏上部：l 配祛风胜湿解表药；配祛风胜湿解表药；l (2)(2)病邪入里：配活血通经。病邪入里：配活血通经。l 3.3.风湿日久，肝肾不足气血不足：风湿日久，肝肾不足气血不足：l 配补肝肾药养血药。配补肝肾药养血药。l六、使用注意：六、使用注意：l 1.1.风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服；风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服；l 2.2.偏辛温香燥者，阴虚血亏者应慎用。偏辛温香燥者，阴虚血亏者应慎用。l

5、七、现代药理研究：七、现代药理研究：l 抗炎、镇痛、解热、促进血液循环等。抗炎、镇痛、解热、促进血液循环等。本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服；(2)寒痹(痛痹，疼痛明显)：(3)祛风湿强筋骨药性味多苦甘温五步蛇大白花蛇、蕲蛇（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。性能特点 本品味酸入肝，既益筋血而平肝舒筋，又生津止渴开胃；一、性味：甘咸温，有毒。第三节 祛风湿强筋骨药亦可用于肾虚腰痛、骨痿及中风后遗半身不遂等证。汉防己：为防己科多年生藤本植物粉防己的根；单用治病毒性肝炎、细菌性痢疾，配伍治破伤风、粘连性肠梗阻、脚癣等。治风湿热痹，关节红肿热痛者。蕲蛇

6、、金钱白花蛇、乌梢蛇等药，多用丸、散、膏或酒剂，一般不入汤剂。1掌握祛风湿清热药的性能特点、功效和应用。亦可用于肾虚腰痛、骨痿及中风后遗半身不遂等证。治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。独活则解表力缓，善治下半身痹痛，是其区别之处。性味：多为辛温香燥;l八、应用范围：八、应用范围：l 风湿性、类风湿性关节疾病，颈椎、风湿性、类风湿性关节疾病，颈椎、腰椎、膝肩关节、跟骨等骨质改变，肌腰椎、膝肩关节、跟骨等骨质改变，肌肉筋骨慢性劳损，神经、肌肉多种炎症肉筋骨慢性劳损，神经、肌肉多种炎症性疾病等。性疾病等。l 第一节第一节 祛风湿散寒药祛风湿散寒药l 学习要求学习要求 l

7、1 1掌握祛风湿散寒药的含义、性能特点、掌握祛风湿散寒药的含义、性能特点、功效和应用。功效和应用。l 2 2 掌握独活、木瓜、川乌掌握独活、木瓜、川乌(附草乌附草乌)的功的功效。效。l3 3掌握独活与羌活性能、功效和应用方面的异掌握独活与羌活性能、功效和应用方面的异同。同。l一、性能特点：一、性能特点：l1 1、药性、药性：多温，（温以胜寒）多温，（温以胜寒）l2 2、药味：、药味：多辛、苦。（辛以祛风，苦以燥多辛、苦。（辛以祛风，苦以燥湿）湿）l3 3、归经：、归经：入肝、脾，肾经入肝、脾，肾经l二、功效：二、功效：具有祛风胜湿，散寒止痛，舒具有祛风胜湿，散寒止痛，舒筋通络等作用，偏治风湿行

8、痹游走疼痛、筋通络等作用，偏治风湿行痹游走疼痛、着痹肌肉肢体沉重麻木及寒痹疼痛等。着痹肌肉肢体沉重麻木及寒痹疼痛等。l三、注意事项：三、注意事项：（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。均能祛风、解表、除湿，两者往往配合应用，但:性能特点 本品辛苦温燥，主归肾肝，兼归膀胱，药力较羌活为缓：作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。独活则解表力缓，善治下半身痹痛，是其区别之处。2 掌握独活、木瓜、川乌(附草乌)的功效。木防己：为马兜铃科藤本植物广防已的根。风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服；单用治病毒性肝炎、细菌性痢疾，配伍治破伤风、粘连性肠梗阻、脚癣等。使用注

9、意 本品辛温苦燥，易伤气耗血，无风寒湿邪或气血虚者慎用。3、归经：入肝、脾，肾经性味归经 苦、辛，微寒。(2)祛风湿清热药味多辛苦，性寒功效能祛风湿，通络止痛，清热消肿(1)祛风湿散寒药味多辛苦，性温单用治冠心病心绞痛、心律失常。使用注意 本品辛温苦燥，易伤气耗血，无风寒湿邪或气血虚者慎用。(1)长于补肝肾，强筋骨：故肝肾不足、3熟悉祛风湿药的分类，(2)善养血安胎：治胎漏下血、胎动不安；功效 舒筋活络，化湿和中，生律开胃。银环蛇小白花蛇、金钱白花蛇。第一节 祛风湿散寒药l 独独 活活 来源来源 伞形种植物重齿毛当归伞形种植物重齿毛当归的干燥根。的干燥根。性味归经性味归经 辛、苦，温。辛、苦，

10、温。归肾、肝、膀胱经。归肾、肝、膀胱经。性能特点性能特点 本品辛苦温燥，主归肾肝，兼归膀胱，药力较本品辛苦温燥，主归肾肝，兼归膀胱，药力较羌活为缓：羌活为缓：作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。功效功效 祛风湿，止痛解表。祛风湿，止痛解表。用量用法用量用法 3-lOg 3-lOg。煎汤或入丸散服。煎汤或入丸散服。使用注意使用注意 本品辛温苦燥，易伤气耗血，无风寒湿邪或气本品辛温苦燥，易伤气耗血，无风寒湿邪或气血虚者慎用。血虚者慎用。羌活与独活羌活与独活l均能祛风、

11、解表、除湿，两者往往配合应用，但均能祛风、解表、除湿，两者往往配合应用，但:l羌活羌活解表力佳，善治上半身痹痛，为止头痛要药；解表力佳，善治上半身痹痛，为止头痛要药；l独活独活则解表力缓，善治下半身痹痛，是其区别之处。则解表力缓，善治下半身痹痛，是其区别之处。l l木木 瓜瓜 来源来源 蔷薇科植物贴梗海棠蔷薇科植物贴梗海棠l及木瓜的干燥成熟果实。及木瓜的干燥成熟果实。l 性味归经性味归经 酸，温。归肝、脾经。酸，温。归肝、脾经。l 性能特点性能特点 本品味酸入肝，既益筋血而平肝舒本品味酸入肝，既益筋血而平肝舒筋，又生津止渴开胃；性温入脾，能祛湿和中。筋，又生津止渴开胃；性温入脾，能祛湿和中。并

12、具酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴之长。并具酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴之长。为治筋为治筋脉拘挛之要药脉拘挛之要药。l 功效功效 舒筋活络，化湿和中，生律开胃。舒筋活络，化湿和中，生律开胃。l 使用注意使用注意 阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服。阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服。l临床新用：临床新用：l 单用治病毒性肝炎、细菌性痢疾，配伍治破伤单用治病毒性肝炎、细菌性痢疾，配伍治破伤风、粘连性肠梗阻、脚癣等。风、粘连性肠梗阻、脚癣等。蕲蕲 蛇蛇l五步蛇五步蛇大白花蛇、蕲蛇大白花蛇、蕲蛇l(以湖北蕲州者佳以湖北蕲州者佳)；l银环蛇银环蛇小白花蛇、金钱白花蛇。小白花蛇、金钱白花蛇。l一、性味：甘咸温，一、性味：甘

13、咸温，有毒有毒。l二、功用：二、功用：l1.祛风通络祛风通络：用治：用治l(1)顽痹之久痛不愈、肢体麻木、筋脉拘挛；顽痹之久痛不愈、肢体麻木、筋脉拘挛；l(2)中风口眼歪斜，半身不遂；中风口眼歪斜，半身不遂；l2.定惊止痉定惊止痉:治破伤风、小儿惊风治破伤风、小儿惊风 。l 3.祛风攻毒止痒祛风攻毒止痒：治皮肤瘙痒、麻风、：治皮肤瘙痒、麻风、l 顽癣、恶疮。顽癣、恶疮。l本草纲目本草纲目言其：言其：“能透骨搜风，能透骨搜风，惊惊定搐，为风痹惊搐、疥癣恶疮要药。取其定搐，为风痹惊搐、疥癣恶疮要药。取其内走脏腑，外彻皮毛，无处不到也内走脏腑，外彻皮毛，无处不到也”。l三、用量用法：三、用量用法：l

14、 入汤剂入汤剂5-15g，研末服，研末服1-1.5g。l在这一节中，要掌握某些药物的用量用法和使用注在这一节中，要掌握某些药物的用量用法和使用注意。意。l如如川乌、草乌川乌、草乌均有大毒，故宜炮制后用，煎煮时间均有大毒，故宜炮制后用，煎煮时间宜长，一般先煎宜长，一般先煎0 05 51 1小时，以制其毒性，用量不小时，以制其毒性，用量不可过大，以防中毒。亦不宜与半夏、瓜蒌、贝母、可过大，以防中毒。亦不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等药同用，孕妇忌用。白及、白蔹等药同用，孕妇忌用。l蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇等药，多用丸、散、膏等药，多用丸、散、膏或酒剂，一般不入汤剂。或酒

15、剂，一般不入汤剂。l威灵仙威灵仙治疗鱼骨哽咽一般用量治疗鱼骨哽咽一般用量303050g50g左右，煎后左右，煎后频服以取速效。频服以取速效。l雷公藤雷公藤亦是大毒之品，治疗风湿痹痛等证，应亦是大毒之品，治疗风湿痹痛等证，应严格掌握内服剂量，严格掌握内服剂量，般多以外用为主，由于般多以外用为主，由于对皮肤刺激较大，外敷时间长，易引起发泡，对皮肤刺激较大，外敷时间长，易引起发泡，故外敷时间不超过半小时为宜。有心、肝、肾故外敷时间不超过半小时为宜。有心、肝、肾疾患者慎用，孕妇忌用。疾患者慎用，孕妇忌用。l 第二节第二节 祛风湿清热药祛风湿清热药l 学习要求学习要求 l 1 1掌握祛风湿清热药的性能特

16、点、功掌握祛风湿清热药的性能特点、功效和应用。效和应用。l 2 2掌握秦艽、防己功效、主要临床应掌握秦艽、防己功效、主要临床应用。用。l l l一、性能特点：一、性能特点：l1 1、药性：寒、药性：寒l2 2、药味：甘、苦、药味：甘、苦l3 3、归经：肝、脾、肾经、归经：肝、脾、肾经l二、功效：具有祛风湿清热作用，用治风二、功效：具有祛风湿清热作用，用治风湿痹痛，以风湿热痹，关节红肿热痛等症湿痹痛，以风湿热痹，关节红肿热痛等症更为适宜。更为适宜。3、归经：归肝、肾经。4了解各类祛风湿药临床常用的药物。性能特点 本品苦辛微寒，平和不燥，兼利二便。（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。品种：汉防已(

17、粉防已)、木防已(广防已)（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。2掌握相似药物功效、应用的异同点。风湿性、类风湿性关节疾病，颈椎、腰椎、膝肩关节、跟骨等骨质改变，肌肉筋骨慢性劳损，神经、肌肉多种炎症性疾病等。性味归经 苦、辛，微寒。1掌握祛风湿散寒药的含义、性能特点、功效和应用。治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。多辛散苦燥，具有（1）祛除肌表、经络风湿。3、归经：肝、脾、肾经性能特点 本品苦辛微寒，平和不燥，兼利二便。性味：多为辛温香燥;风湿日久，肝肾不足气血不足：性味归经 辛、苦，温。银环蛇小白花蛇、金钱白花蛇。治风湿热痹，关节红肿热痛者。风湿性、类风湿性关节疾病，

18、颈椎、腰椎、膝肩关节、跟骨等骨质改变，肌肉筋骨慢性劳损，神经、肌肉多种炎症性疾病等。第一节 祛风湿散寒药多辛散苦燥，具有（1）祛除肌表、经络风湿。l 秦秦 艽艽 来源来源 龙胆科植物秦艽等的干燥根。龙胆科植物秦艽等的干燥根。性味归经性味归经 苦、辛，微寒。归胃、苦、辛，微寒。归胃、肝、胆经。肝、胆经。性能特点性能特点 本品苦辛微寒，平和不燥，兼利二便。本品苦辛微寒，平和不燥，兼利二便。既善祛风湿、舒经络、止痹痛，又能退虚热、透表既善祛风湿、舒经络、止痹痛，又能退虚热、透表邪，还能导湿热从二便出而利胆邪，还能导湿热从二便出而利胆退黄。虽为治痹证通用药，退黄。虽为治痹证通用药，但以风湿热痹最宜。但

19、以风湿热痹最宜。l 功效功效 祛风湿，舒筋络祛风湿，舒筋络l清虚热，利湿退黄。清虚热，利湿退黄。l l 防已防已(根根)l品种：汉防已品种：汉防已(粉防已粉防已)、木 防 已木 防 已(广 防 已广 防 已)l一、性味：苦辛寒一、性味：苦辛寒l二、功用：二、功用：l 1.祛风湿，止痛祛风湿，止痛：用治痹证，尤宜于风湿热痹：用治痹证，尤宜于风湿热痹肢体疼痛者，以肢体疼痛者，以木防已木防已为好；为好；l 2.利水消肿利水消肿：用治水肿、痰饮。：用治水肿、痰饮。l 为治水肿常用药。以为治水肿常用药。以汉防已汉防已佳佳。l特别注意：特别注意：l汉防己：为防己科多年生藤本植物粉防己的根；汉防己：为防己科

20、多年生藤本植物粉防己的根；l木防己：为马兜铃科藤本植物广防已的根。木防己：为马兜铃科藤本植物广防已的根。l两者均入药，均有祛风湿止痛，利水之功。两者均入药，均有祛风湿止痛，利水之功。l不同点：不同点：l汉防已汉防已：偏利水消肿偏利水消肿，用于水肿、小便不利、脚气，用于水肿、小便不利、脚气浮肿等症；浮肿等症；l木防己木防己：偏祛风湿止痛偏祛风湿止痛，多用治风湿热痹之关节肿，多用治风湿热痹之关节肿痛。痛。(现已被药典删除现已被药典删除!)!)l本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。慎用。l 第三节第三节 祛风湿强筋骨药祛风湿强筋骨药l 学习要

21、求学习要求 l 1 1掌握法风湿强筋骨药的性能特点、掌握法风湿强筋骨药的性能特点、功效和应用。功效和应用。l 2 2掌握桑寄生、五加皮功效、主要临掌握桑寄生、五加皮功效、主要临床应用。床应用。l 3 3 掌握桑寄生与五加皮在性能、功掌握桑寄生与五加皮在性能、功效和应用方面的异同。效和应用方面的异同。l 一、性能特点一、性能特点：l1 1、药性、药性：多温，：多温，l2 2、药味、药味：多甘、苦多甘、苦l3 3、归经、归经：归肝、肾经。归肝、肾经。l二、功效：二、功效：具有祛风湿补肝肾，强筋骨作用，具有祛风湿补肝肾，强筋骨作用，主要用于风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸痛，主要用于风湿日久累及肝肾所致

22、的腰膝酸痛，软弱无力等风湿痹征。亦可用于肾虚腰痛、骨软弱无力等风湿痹征。亦可用于肾虚腰痛、骨痿及中风后遗半身不遂等证。痿及中风后遗半身不遂等证。l桑寄生桑寄生 五加皮五加皮l桑寄生桑寄生(带叶茎枝带叶茎枝)：l 桑寄生桑寄生(广寄生广寄生)l 槲寄生槲寄生(北寄生北寄生)l五加皮五加皮(根皮根皮)l 五加科：南五加五加科：南五加l 萝摩科：北五加萝摩科：北五加(香五加香五加)l共性：共性：l1.1.味：苦味：苦l 2.2.功用：功用：l 祛风湿，强筋骨祛风湿，强筋骨：治风湿日久腰膝酸软，：治风湿日久腰膝酸软，筋骨无力等证。筋骨无力等证。l桑寄生：桑寄生：l兼甘味，性平。兼甘味，性平。l (1)

23、长于长于补肝肾，强筋骨补肝肾，强筋骨：故肝肾不足、：故肝肾不足、l 腰膝酸痛者尤宜；腰膝酸痛者尤宜；l (2)善善养血安胎养血安胎：治胎漏下血、胎动不安；：治胎漏下血、胎动不安；l（3 3）降血压降血压治虚性高血压。治虚性高血压。l临床新用：临床新用：l 单用治冠心病心绞痛、心律失常单用治冠心病心绞痛、心律失常。l五加皮：l（1）辛温；l（2）强筋骨中多用于老年久病体弱者，l 如五加皮酒，亦可治小儿行迟；l（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。l复习题：复习题：l1.1.何谓祛风湿药？按药物的主要功能，可分哪何谓祛风湿药？按药物的主要功能，可分哪几类？几类？l2.2.比较下列各组药物的性味、功用

24、的异同。比较下列各组药物的性味、功用的异同。l独活与羌活独活与羌活l防己与秦艽防己与秦艽l五加皮与桑寄生五加皮与桑寄生l3.3.试述防己、五加皮、白花蛇的入药不同品种试述防己、五加皮、白花蛇的入药不同品种及其功用的异同。及其功用的异同。l八、应用范围：八、应用范围：l 风湿性、类风湿性关节疾病，颈椎、风湿性、类风湿性关节疾病，颈椎、腰椎、膝肩关节、跟骨等骨质改变，肌腰椎、膝肩关节、跟骨等骨质改变，肌肉筋骨慢性劳损，神经、肌肉多种炎症肉筋骨慢性劳损，神经、肌肉多种炎症性疾病等。性疾病等。l 第一节第一节 祛风湿散寒药祛风湿散寒药l 学习要求学习要求 l 1 1掌握祛风湿散寒药的含义、性能特点、掌

25、握祛风湿散寒药的含义、性能特点、功效和应用。功效和应用。l 2 2 掌握独活、木瓜、川乌掌握独活、木瓜、川乌(附草乌附草乌)的功的功效。效。l3 3掌握独活与羌活性能、功效和应用方面的异掌握独活与羌活性能、功效和应用方面的异同。同。风湿性、类风湿性关节疾病，颈椎、腰椎、膝肩关节、跟骨等骨质改变，肌肉筋骨慢性劳损，神经、肌肉多种炎症性疾病等。性味归经 苦、辛，微寒。（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。性味归经 辛、苦，温。3、归经：归肝、肾经。桑寄生 五加皮1掌握祛风湿散寒药的含义、性能特点、功效和应用。萝摩科：北五加(香五加)二、功效：具有祛风湿清热作用，用治风湿痹痛，以风湿热痹，关节红肿热痛

26、等症更为适宜。2掌握桑寄生、五加皮功效、主要临床应用。2掌握秦艽、防己功效、主要临床应用。汉防己：为防己科多年生藤本植物粉防己的根；单用治病毒性肝炎、细菌性痢疾，配伍治破伤风、粘连性肠梗阻、脚癣等。性温入脾，能祛湿和中。2掌握桑寄生、五加皮功效、主要临床应用。1 掌握祛风湿药的含义、功效、应用、配伍方法和使用注意事项.萝摩科：北五加(香五加)本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。3掌握独活与羌活性能、功效和应用方面的异同。治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。l临床新用：临床新用：l 单用治病毒性肝炎、细菌性痢疾，配伍治破

27、伤单用治病毒性肝炎、细菌性痢疾，配伍治破伤风、粘连性肠梗阻、脚癣等。风、粘连性肠梗阻、脚癣等。l 秦秦 艽艽 来源来源 龙胆科植物秦艽等的干燥根。龙胆科植物秦艽等的干燥根。性味归经性味归经 苦、辛，微寒。归胃、苦、辛，微寒。归胃、肝、胆经。肝、胆经。性能特点性能特点 本品苦辛微寒，平和不燥，兼利二便。本品苦辛微寒，平和不燥，兼利二便。既善祛风湿、舒经络、止痹痛，又能退虚热、透表既善祛风湿、舒经络、止痹痛，又能退虚热、透表邪，还能导湿热从二便出而利胆邪，还能导湿热从二便出而利胆退黄。虽为治痹证通用药，退黄。虽为治痹证通用药，但以风湿热痹最宜。但以风湿热痹最宜。l 功效功效 祛风湿，舒筋络祛风湿，

28、舒筋络l清虚热，利湿退黄。清虚热，利湿退黄。l l l 一、性能特点一、性能特点：l1 1、药性、药性：多温，：多温，l2 2、药味、药味：多甘、苦多甘、苦l3 3、归经、归经：归肝、肾经。归肝、肾经。l二、功效：二、功效：具有祛风湿补肝肾，强筋骨作用，具有祛风湿补肝肾，强筋骨作用，主要用于风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸痛，主要用于风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸痛，软弱无力等风湿痹征。亦可用于肾虚腰痛、骨软弱无力等风湿痹征。亦可用于肾虚腰痛、骨痿及中风后遗半身不遂等证。痿及中风后遗半身不遂等证。汉防己：为防己科多年生藤本植物粉防己的根；（2）强筋骨中多用于老年久病体弱者，二、功效：具有祛风胜湿，散

29、寒止痛，舒筋通络等作用，偏治风湿行痹游走疼痛、着痹肌肉肢体沉重麻木及寒痹疼痛等。萝摩科：北五加(香五加)（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。温燥药+健脾运湿药；性能特点 本品味酸入肝，既益筋血而平肝舒筋，又生津止渴开胃；3、归经：归肝、肾经。3掌握独活与羌活性能、功效和应用方面的异同。试述防己、五加皮、白花蛇的入药不同品种及其功用的异同。性能特点 本品味酸入肝，既益筋血而平肝舒筋，又生津止渴开胃；威灵仙治疗鱼骨哽咽一般用量3050g左右，煎后频服以取速效。风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服；性能特点 本品苦辛微寒，平和不燥，兼利二便。银环蛇小白花蛇、金钱白花蛇。性能特点 本品苦辛微寒，平和不燥，兼

30、利二便。2掌握秦艽、防己功效、主要临床应用。第一节 祛风湿散寒药槲寄生(北寄生)单用治病毒性肝炎、细菌性痢疾，配伍治破伤风、粘连性肠梗阻、脚癣等。功效 祛风湿，舒筋络亦可用于肾虚腰痛、骨痿及中风后遗半身不遂等证。治风湿热痹，关节红肿热痛者。（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。功效 舒筋活络，化湿和中，生律开胃。功效 祛风湿，舒筋络(4)热痹(红肿热痛)：使用注意 阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服。性味归经 苦、辛，微寒。使用注意 阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服。银环蛇小白花蛇、金钱白花蛇。性能特点 本品辛苦温燥，主归肾肝，兼归膀胱，药力较羌活为缓：作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善

31、治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。汉防己：为防己科多年生藤本植物粉防己的根；3、归经：归肝、肾经。功效 舒筋活络，化湿和中，生律开胃。顽癣、恶疮。独活则解表力缓，善治下半身痹痛，是其区别之处。3熟悉祛风湿药的分类，性能特点 本品味酸入肝，既益筋血而平肝舒筋，又生津止渴开胃；2掌握桑寄生、五加皮功效、主要临床应用。1掌握祛风湿散寒药的含义、性能特点、功效和应用。风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服；银环蛇小白花蛇、金钱白花蛇。多辛散苦燥，具有（1）祛除肌表、经络风湿。威灵仙治疗鱼骨哽咽一般用量3050g左右，煎后频服以

32、取速效。1掌握祛风湿散寒药的含义、性能特点、功效和应用。汉防己：为防己科多年生藤本植物粉防己的根；在这一节中，要掌握某些药物的用量用法和使用注意。入汤剂5-15g，研末服1-1.功效 祛风湿，舒筋络桑寄生 五加皮风湿性、类风湿性关节疾病，颈椎、腰椎、膝肩关节、跟骨等骨质改变，肌肉筋骨慢性劳损，神经、肌肉多种炎症性疾病等。3掌握独活与羌活性能、功效和应用方面的异同。偏辛温香燥者，阴虚血亏者应慎用。凡以祛风除湿，解除痹痛，用治风湿痹证为主要功用的药物。功效 舒筋活络，化湿和中，生律开胃。(1)祛风湿散寒药味多辛苦，性温一、含义：风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服；（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。3

33、、归经：入肝、脾，肾经(1)长于补肝肾，强筋骨：故肝肾不足、来源 龙胆科植物秦艽等的干燥根。治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。性味归经 苦、辛，微寒。(1)风痹(行痹)关节游走疼痛：一、含义：2掌握桑寄生、五加皮功效、主要临床应用。性味：多为辛温香燥;风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服；（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。3熟悉祛风湿药的分类，3、归经：归肝、肾经。苦寒性药+清热燥湿药。祛风湿，止痛：用治痹证，尤宜于风湿热痹肢体疼痛者，以木防已为好；性温入脾，能祛湿和中。性能特点 本品辛苦温燥，主归肾肝，兼归膀胱，药力较羌活为缓：作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关

34、节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。功效 祛风湿，舒筋络银环蛇小白花蛇、金钱白花蛇。风湿性、类风湿性关节疾病，颈椎、腰椎、膝肩关节、跟骨等骨质改变，肌肉筋骨慢性劳损，神经、肌肉多种炎症性疾病等。功效 舒筋活络，化湿和中，生律开胃。3熟悉祛风湿药的分类，性味：多为辛温香燥;本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。3、归经：归肝、肾经。（3）并利水消肿：治水肿，如五皮饮。温性药+温经通阳药；1 掌握祛风湿药的含义、功效、应用、配伍方法和使用注意事项.3、归经：入肝、脾，肾经试述防己、五加皮、白花蛇的入药不同品种及其功用的异同。3掌握独活与羌活性能、功效和应用方面的异同。多辛散苦燥

35、，具有（1）祛除肌表、经络风湿。(2)病邪入里：配活血通经。五步蛇大白花蛇、蕲蛇汉防己：为防己科多年生藤本植物粉防己的根；腰膝酸痛者尤宜；本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。性能特点 本品辛苦温燥，主归肾肝，兼归膀胱，药力较羌活为缓：作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。使用注意 本品辛温苦燥，易伤气耗血，无风寒湿邪或气血虚者慎用。一、含义：(2)善养血安胎：治胎漏下血、胎动不安；苦寒性药+清热燥湿药。汉防己：为防己科多年生藤本植物粉防己的根；风湿日久，肝肾不足气血不足：功效能祛风湿，补肝肾，强筋骨 l桑寄生：桑寄生：l兼甘味，性平。兼甘味，性平。l (1)长于长于补肝肾，强筋骨补肝肾，强筋骨：故肝肾不足、：故肝肾不足、l 腰膝酸痛者尤宜；腰膝酸痛者尤宜；l (2)善善养血安胎养血安胎：治胎漏下血、胎动不安；：治胎漏下血、胎动不安；l（3 3）降血压降血压治虚性高血压。治虚性高血压。l临床新用：临床新用：l 单用治冠心病心绞痛、心律失常单用治冠心病心绞痛、心律失常。