1、l经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点l随着社会的发展,患者需求不断增长l医疗技术提高,介入器械改进,能够满足患者的需求l内径大,不易痉挛、闭塞;易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作l学习曲线短,较多的术者熟练掌握l不易止血,穿刺相关合并症较多l卧床时间长,痛苦大;PCI术后还要延迟拔管;有股静脉血栓、肺梗塞等并发症l内径小,易痉挛,可能闭塞;操作相对复杂,最大插到7F鞘管,不能完成复杂操作l学习曲线长,较少的术者熟练掌握l易止血,穿刺相关合并症较少。两侧造影可共用一条导管l不需要卧床,PCI术后亦可即刻拔管;痛苦小,无股静脉血栓、肺梗塞等并发症l同经股动脉途径l尤适于:经股动脉
2、途径上有严重动脉硬化、动脉瘤,经股动脉途径不能完成操作;心功能不全;过度肥胖l不能耐受术后24h制动、卧床者l桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者l急诊PCIl预计病变复杂者,6/7F鞘不易完成治疗l需要临时起搏、IABP者l透析病人l欲用桡动脉搭桥者l需对对侧LIMA介入诊疗l动脉鞘:空心钢针-Cordis公司 套管钢针-TERUMO 公司 造影常用5F,PCI常用6Fl造影导管:OUTLOOK(TERUMO公司);哈娜好;SiteSeer(Medtronic公司)。亦可用JL、JRl造影导丝:超滑导丝,TERUMO公司的较好l指引导管:有经桡动脉专用的,亦可使用经股
3、动脉通用的不需要卧床,PCI术后亦可即刻拔管;需要临时起搏、IABP者易止血,穿刺相关合并症较少。易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径,水到渠成,事半功倍熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径,水到渠成,事半功倍易止血,穿刺相关合并症较少。不易止血,穿刺相关合并症较多不能耐受术后24h制动、卧床者套管钢针-TERUMO 公司桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者两侧造影可共用一条导管经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点造影导丝:超滑导丝,TE
4、RUMO公司的较好不能耐受术后24h制动、卧床者桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者需对对侧LIMA介入诊疗熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径,水到渠成,事半功倍两侧造影可共用一条导管操作相对复杂,最大插到7F鞘管,不能完成复杂操作经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点易止血,穿刺相关合并症较少。不能耐受术后24h制动、卧床者医疗技术提高,介入器械改进,能够满足患者的需求需要临时起搏、IABP者桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者有股静脉血栓、肺梗塞等并发症经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点套管钢针-TERUMO 公司SiteS
5、eer(Medtronic公司)。桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者套管钢针-TERUMO 公司有股静脉血栓、肺梗塞等并发症预计病变复杂者,6/7F鞘不易完成治疗需要临时起搏、IABP者桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者初学者应首先掌握股动脉途径,循序渐进,否则事倍功半桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者不能耐受术后24h制动、卧床者l介入医生掌握经桡动脉途径冠心病介入治疗,以满足各种需求l熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径,水到渠成,事半功倍l初学者应首先掌握股动脉途径,循序渐进,否则事倍功半l应根据病人具体情况、
6、器械、技术能力等因素综合考虑选择介入途径,不可片面追求桡动脉途径,毕竟手术安全、成功是第一位的SiteSeer(Medtronic公司)。OUTLOOK不能到位,改用JR4.经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点不能耐受术后24h制动、卧床者OUTLOOK不能到位,改用JR4.医疗技术提高,介入器械改进,能够满足患者的需求经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点需要临时起搏、IABP者随着社会的发展,患者需求不断增长PCI术后还要延迟拔管;桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者不能耐受术后24h制动、卧床者操作相对复杂,最大插到7F鞘管,不能完成复杂操作桡动脉细
7、小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者需要临时起搏、IABP者不能耐受术后24h制动、卧床者SiteSeer(Medtronic公司)。熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径,水到渠成,事半功倍不能耐受术后24h制动、卧床者两侧造影可共用一条导管不需要卧床,PCI术后亦可即刻拔管;不能耐受术后24h制动、卧床者经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点指引导管:有经桡动脉专用的,亦可使用经股动脉通用的易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作SiteSeer(Medtronic公司)。易止血,穿刺相关合并症较少。应根据病
8、人具体情况、器械、技术能力等因素综合考虑选择介入途径,不可片面追求桡动脉途径,毕竟手术安全、成功是第一位的不需要卧床,PCI术后亦可即刻拔管;需要临时起搏、IABP者套管钢针-TERUMO 公司造影导丝:超滑导丝,TERUMO公司的较好易止血,穿刺相关合并症较少。两侧造影可共用一条导管学习曲线长,较少的术者熟练掌握初学者应首先掌握股动脉途径,循序渐进,否则事倍功半易止血,穿刺相关合并症较少。医疗技术提高,介入器械改进,能够满足患者的需求两侧造影可共用一条导管内径大,不易痉挛、闭塞;指引导管:有经桡动脉专用的,亦可使用经股动脉通用的不需要卧床,PCI术后亦可即刻拔管;学习曲线短,较多的术者熟练掌
9、握熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径,水到渠成,事半功倍SiteSeer(Medtronic公司)。尤适于:经股动脉途径上有严重动脉硬化、动脉瘤,经股动脉途径不能完成操作;内径大,不易痉挛、闭塞;经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点尤适于:经股动脉途径上有严重动脉硬化、动脉瘤,经股动脉途径不能完成操作;易止血,穿刺相关合并症较少。OUTLOOK不能到位,改用JR4.经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者需要临时起搏、IABP者两侧造影可共用一条导管易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作不能耐受术后24h制动、卧床者
10、不能耐受术后24h制动、卧床者桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者两侧造影可共用一条导管易止血,穿刺相关合并症较少。造影导丝:超滑导丝,TERUMO公司的较好桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者两侧造影可共用一条导管易止血,穿刺相关合并症较少。易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作不能耐受术后24h制动、卧床者经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作指引导管:有经桡动脉专用的,亦可使用经股动脉通用的经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些
11、缺点易止血,穿刺相关合并症较少。造影导丝:超滑导丝,TERUMO公司的较好尤适于:经股动脉途径上有严重动脉硬化、动脉瘤,经股动脉途径不能完成操作;需要临时起搏、IABP者套管钢针-TERUMO 公司医疗技术提高,介入器械改进,能够满足患者的需求易止血,穿刺相关合并症较少。经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点两侧造影可共用一条导管不能耐受术后24h制动、卧床者不易止血,穿刺相关合并症较多造影导丝:超滑导丝,TERUMO公司的较好易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作不易止血,穿刺相关合并症较多不能耐受术后24h制动、卧床者内径大,不易痉挛、闭塞;操作相对复杂,最大插到7F鞘管,不能完
12、成复杂操作经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点学习曲线长,较少的术者熟练掌握有股静脉血栓、肺梗塞等并发症易止血,穿刺相关合并症较少。桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者不能耐受术后24h制动、卧床者桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者两侧造影可共用一条导管SiteSeer(Medtronic公司)。易止血,穿刺相关合并症较少。随着社会的发展,患者需求不断增长SiteSeer(Medtronic公司)。桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者SiteSeer(Medtronic公司)。造影导丝:超滑导丝,TERUMO公司
13、的较好需要临时起搏、IABP者痛苦小,无股静脉血栓、肺梗塞等并发症随着社会的发展,患者需求不断增长不能耐受术后24h制动、卧床者桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者SiteSeer(Medtronic公司)。不能耐受术后24h制动、卧床者不需要卧床,PCI术后亦可即刻拔管;医疗技术提高,介入器械改进,能够满足患者的需求经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点需要临时起搏、IABP者造影导丝:超滑导丝,TERUMO公司的较好应根据病人具体情况、器械、技术能力等因素综合考虑选择介入途径,不可片面追求桡动脉途径,毕竟手术安全、成功是第一位的易止血,穿刺相关合并症较少。学习
14、曲线长,较少的术者熟练掌握SiteSeer(Medtronic公司)。经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点有股静脉血栓、肺梗塞等并发症需要临时起搏、IABP者易止血,穿刺相关合并症较少。内径大,不易痉挛、闭塞;易止血,穿刺相关合并症较少。有股静脉血栓、肺梗塞等并发症易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作预计病变复杂者,6/7F鞘不易完成治疗经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点指引导管:有经桡动脉专用的,亦可使用经股动脉通用的医疗技术提高,介入器械改进,能够满足患者的需求经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点尤适于:经股动脉途径上有严重动脉硬化、动脉瘤,经股动脉途径不能
15、完成操作;套管钢针-TERUMO 公司不易止血,穿刺相关合并症较多易止血,穿刺相关合并症较少。易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作学习曲线长,较少的术者熟练掌握预计病变复杂者,6/7F鞘不易完成治疗不能耐受术后24h制动、卧床者需要临时起搏、IABP者易止血,穿刺相关合并症较少。OUTLOOK不能到位,改用JR4.有股静脉血栓、肺梗塞等并发症套管钢针-TERUMO 公司桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者套管钢针-TERUMO 公司熟练掌握股动脉途径后学习经桡动脉途径,水到渠成,事半功倍桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作易止血,穿刺相关合并症较少。不需要卧床,PCI术后亦可即刻拔管;
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