1、目录目录l1、消化系统解剖，结肠解剖及生理l2、结肠癌的病因，病理生理和分型l3、结肠癌临床表现、辅助检查和处理原则l3、结肠癌常见的护理诊断/问题，护理措施及健康教育2消化系统解剖消化系统解剖3结肠解剖结肠解剖4结肠生理功能结肠生理功能1.吸收水分、部分电解质和葡萄糖：右半结肠2.贮存和转运粪便3.分泌碱性粘液：润滑粘膜及粪便4.含大量细菌：发酵、利用肠内物质合成Vit.K、Vit.B复合物、短链脂肪酸等。5疾病简介疾病简介结肠癌6结肠癌发病有关因素结肠癌发病有关因素1.社会发展水平2.生活方式：缺乏体育锻炼3.饮食结构：高脂肪、高蛋白、低维生素、低纤维素。4.癌前疾病：家族性结肠息肉病、结
2、肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎。5.基因缺失及突变7病理形态分型病理形态分型 8病理组织学分型病理组织学分型腺癌（为最常见的组织学分型）黏液性癌：预后较腺癌差未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，预后最差其他：腺鳞癌，鳞状细胞癌9病理分期病理分期A期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移B期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移D期：已有淋巴广泛转移或肝肺骨等远处器官转移10扩散和转移方式扩散和转移方式直接转移淋巴转移（最常见）血行转移种植播散11结肠癌的临床表现结肠癌的临床表现12结肠癌的临床表现结肠癌的临床表现 13辅助检查辅助检查大便隐血实验：高危人群的初筛和普查方法血液检查：癌
3、胚抗原测定，有助于判定病人疗效及预后X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查：是诊断结肠癌重要检查内镜检查：同时采集病理标本确诊。最有效最可靠，可发现绝大多数早期病例14处理原则处理原则原则：以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗。手术切除范围：包括肿瘤在内的两端距肿瘤边缘10cm的肠段，及其系膜，清扫区域淋巴结。15结肠癌根治性手术结肠癌根治性手术16结肠癌根治性手术结肠癌根治性手术17结肠癌根治性手术结肠癌根治性手术18护理诊断护理诊断/护理措施护理措施1、焦虑、恐惧2、排便形态改变：便秘、便血、腹泻、人工肛门3、营养失调：低于机体需要量4、自我形象紊乱5、知识缺乏6、自理能力缺陷7、潜在并发症：出血、切口感染、吻合口瘘、吻合口梗阻、肠粘连等19术前护理术前护理20肠道准备肠道准备21肠道准备肠道准备 22术后护理术后护理23结肠造口护理结肠造口护理24一件式造口袋一件式造口袋25两件式造口袋两件式造口袋26更换程序更换程序27造口前护理造口前护理心理护理心理护理 28造口常见并发症造口常见并发症29造口狭窄造口狭窄30造口回缩造口回缩31造口脱垂造口脱垂32造口脱垂造口脱垂33造口旁疝造口旁疝34造口出血造口出血35健康教育健康教育3637谢谢大家！
