综合医院肺结核病登记报告和转诊河南培训课件.ppt

1、综合医院肺结核病登综合医院肺结核病登记报告和转诊河南记报告和转诊河南目录1、肺结核病疫情报告与登记工作重要性。肺结核病疫情报告与登记工作重要性。2 2、结防工作重要环节。、结防工作重要环节。3 3、报告与登记目的。、报告与登记目的。4 4、目标。、目标。5 5、结核病防治工作、结核病防治工作“五率五率”。6 6、五率诠释。五率诠释。7 7、机构职责。、机构职责。8 8、肺结核病疫情报告。、肺结核病疫情报告。9 9、登记与转诊程序。、登记与转诊程序。1010、结核病疫情报告网。、结核病疫情报告网。10/11/20222综合医院肺结核病登记报告和转诊河南一、肺结核病疫情报告与登记工作重要性一、肺结

2、核病疫情报告与登记工作重要性 1.1.是实施结核病防治监测的重要资料来源。是实施结核病防治监测的重要资料来源。2.2.是监测结核病疫情流行趋势的重要依据。是监测结核病疫情流行趋势的重要依据。3.3.它是国家结核病防治规划的重要组成部分。它是国家结核病防治规划的重要组成部分。4.4.是开展结核病控制工作的重要基础。是开展结核病控制工作的重要基础。10/11/20223综合医院肺结核病登记报告和转诊河南二、结防工作重要环节二、结防工作重要环节建立和完善肺结核病人登记、报告和转诊的工建立和完善肺结核病人登记、报告和转诊的工作规范作规范;形成综合性医疗机构与结核病防治相互配合协形成综合性医疗机构与结核

3、病防治相互配合协调的防治机制调的防治机制;提高肺结核病人发现率，加强病人治疗管理。提高肺结核病人发现率，加强病人治疗管理。10/11/20224综合医院肺结核病登记报告和转诊河南三、目的三、目的加强综合性医疗机构和结防机构的合作加强综合性医疗机构和结防机构的合作,提高提高病人的发现率病人的发现率;确保肺结核病人获得规范化的结核病诊断、治确保肺结核病人获得规范化的结核病诊断、治疗及管理服务疗及管理服务;预防及降低耐药结核病的发生。预防及降低耐药结核病的发生。10/11/20225综合医院肺结核病登记报告和转诊河南四、目标四、目标1、新发涂阳病人的发现率达到、新发涂阳病人的发现率达到70%；2、以

4、区、县为单位，全部利用网络直报系统开、以区、县为单位，全部利用网络直报系统开展对肺结核病人和疑似肺结核病人报告和转诊展对肺结核病人和疑似肺结核病人报告和转诊工作；到工作；到2010年以省为单位、到年以省为单位、到2015年以区、年以区、县为单位医疗机构病人报告率和转诊率要超过县为单位医疗机构病人报告率和转诊率要超过95%；3、综合医疗机构转诊到位率达、综合医疗机构转诊到位率达85%以上。以上。10/11/20226综合医院肺结核病登记报告和转诊河南五、结核病防治工作五、结核病防治工作“五率五率”近年来，我国结核病防治工作取得了显著进展近年来，我国结核病防治工作取得了显著进展;20052005年

5、，我国如期实现了全国结核病防治规划中期目标年，我国如期实现了全国结核病防治规划中期目标和全球结核病控制阶段性目标，防治工作步入新的阶段和全球结核病控制阶段性目标，防治工作步入新的阶段;20072007年卫生部要求各地在结核病防治工作中切实提高年卫生部要求各地在结核病防治工作中切实提高“五率五率”，即，即医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率;到到20102010年以省为单位、到年以省为单位、到20152015年以县为单位前年以县为单位前“三率三率”超过超过9

6、5%95%，后，后“两率两率”超过超过85%85%。10/11/20227综合医院肺结核病登记报告和转诊河南六、五率诠释六、五率诠释（一）医疗机构病人报告率（一）医疗机构病人报告率 1、定义：指一定期间内某省（市、县）辖、定义：指一定期间内某省（市、县）辖区内医疗机构网络报告的区内医疗机构网络报告的肺结核病人和疑似肺肺结核病人和疑似肺结核病人数结核病人数占其同期发现的肺结核病人和疑似占其同期发现的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比。肺结核病人数的百分比。10/11/20228综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（一）医疗机构病人报告率（一）医疗机构病人报告率2 2、公式：、公式：医疗机构病人报

7、告率（医疗机构病人报告率（%）=100100 网络报告病人数网络报告病人数发现病人数发现病人数10/11/20229综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（一）医疗机构病人报告率（一）医疗机构病人报告率3、公式解释：分子为辖区内医疗机构网络报告、公式解释：分子为辖区内医疗机构网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数，可从疾病的肺结核病人和疑似肺结核病人数，可从疾病监测信息报告管理系统中获得；监测信息报告管理系统中获得；分母为辖区内医疗机构同期发现的肺结核分母为辖区内医疗机构同期发现的肺结核病人和疑似肺结核病人数，需对医疗机构进行病人和疑似肺结核病人数，需对医疗机构进行现场调查中获得现场调查中获得。1

8、0/11/202210综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（二）病人转诊率（二）病人转诊率 1 1、定义：指一定期间内某省（市、县）辖区、定义：指一定期间内某省（市、县）辖区内指定的结核病防治机构内指定的结核病防治机构收到收到医疗机构开具的医疗机构开具的肺结核病人和疑似肺结核病人肺结核病人和疑似肺结核病人转诊单数占同期转诊单数占同期医疗机构进行网络报告的肺结核病人和疑似肺医疗机构进行网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比。结核病人数的百分比。10/11/202211综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（二）病人转诊率（二）病人转诊率2 2、公式：、公式：病人转诊率（病人转诊率（%）=100

9、100结防机构收到转诊单数结防机构收到转诊单数医疗机构网络报告病人数医疗机构网络报告病人数10/11/202212综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（二）病人转诊率（二）病人转诊率 3、公式解释：分子为辖区内指定的结核病防、公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构治机构收到收到医疗机构开具的肺结核病人和疑似医疗机构开具的肺结核病人和疑似肺结核病人转诊单数；肺结核病人转诊单数；分母为辖区内医疗机构同期网络报告的分母为辖区内医疗机构同期网络报告的需需转诊转诊肺结核病人和疑似肺结核病人数，从疾病肺结核病人和疑似肺结核病人数，从疾病监测信息报告管理系统中获得。监测信息报告管理系统中获得。10/11/

10、202213综合医院肺结核病登记报告和转诊河南(三）结核病防治机构追踪到位率三）结核病防治机构追踪到位率 1、定义：指一定期间内某省（市、县）辖、定义：指一定期间内某省（市、县）辖区内区内医疗机构医疗机构向指定的结核病防治机构转诊但向指定的结核病防治机构转诊但并并未到位未到位的肺结核病人和疑似肺结核病人中，的肺结核病人和疑似肺结核病人中，通过结核病防治机构追踪后到达结核病防治机通过结核病防治机构追踪后到达结核病防治机构就诊的肺结核病人和疑似肺结核病人所占的构就诊的肺结核病人和疑似肺结核病人所占的百分比。百分比。10/11/202214综合医院肺结核病登记报告和转诊河南(三）结核病防治机构追踪到

11、位率三）结核病防治机构追踪到位率2、定义：结核病防治机构追踪到位率结核病防治机构追踪到位率 100 追踪到位病人数追踪到位病人数应追踪病人数应追踪病人数10/11/202215综合医院肺结核病登记报告和转诊河南(三）结核病防治机构追踪到位率三）结核病防治机构追踪到位率3、公式解释：公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治分子为辖区内指定的结核病防治机构通过追踪后到达结核病防治机构就诊的机构通过追踪后到达结核病防治机构就诊的肺肺结核病人和疑似肺结核病结核病人和疑似肺结核病人数；人数；分母为辖区内医疗机构同期报告但未到指分母为辖区内医疗机构同期报告但未到指定的结核病防治机构就诊的肺结核定的结核病防治

12、机构就诊的肺结核病人病人和疑似和疑似肺结核病人数肺结核病人数。10/11/202216综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（四）病人系统管理率病人系统管理率 1 1、定义：指一定期间内某省（市、县）辖、定义：指一定期间内某省（市、县）辖区内指定的结核病防治机构进行系统治疗管理区内指定的结核病防治机构进行系统治疗管理的病人数占其登记的肺结核病人数的百分比。的病人数占其登记的肺结核病人数的百分比。10/11/202217综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（四）病人系统管理率病人系统管理率2、公式：病人系统管理率病人系统管理率 100系统管理的病人数登记病人数10/11/202218综合医院肺结核病登

13、记报告和转诊河南（四）病人系统管理率病人系统管理率3、公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构所登记的肺结核病人在治疗过程中，按时查痰、所登记的肺结核病人在治疗过程中，按时查痰、实行全程督导或全程管理，达到规律治疗的病人实行全程督导或全程管理，达到规律治疗的病人数；数；分母为辖区内指定的结核病防治机构同期所分母为辖区内指定的结核病防治机构同期所登记的肺结核病人数，从结核病人登记本中获得。登记的肺结核病人数，从结核病人登记本中获得。10/11/202219综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（五）病人家属筛查率 1、定义：指一定期间内某省（市、县）辖定义

14、：指一定期间内某省（市、县）辖区内指定的结核病防治机构对新登记的涂阳肺区内指定的结核病防治机构对新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员进行筛查的百分结核病人直接接触的家庭成员进行筛查的百分比。比。10/11/202220综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（五）病人家属筛查率公式：公式：病人家属筛查率病人家属筛查率 100100所有接受筛查的人数直接接触的家庭成员人数10/11/202221综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（五）病人家属筛查率3、公式解释：公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治分子为辖区内指定的结核病防治机构新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭机构新登记的涂阳肺结核病人直接接

15、触的家庭成员中所有接受肺结核可疑症状筛查的人数；成员中所有接受肺结核可疑症状筛查的人数；分母为辖区内指定的结核病防治机构同期分母为辖区内指定的结核病防治机构同期新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员总数。总数。10/11/202222综合医院肺结核病登记报告和转诊河南2008年郑州市的目标年郑州市的目标医疗机构病人报告率均为医疗机构病人报告率均为100%转诊率为转诊率为100%转诊到位率转诊到位率8510/11/202223综合医院肺结核病登记报告和转诊河南七、机构职责七、机构职责 （一）卫生行政部门职责（一）卫生行政部门职责 卫生行政部门负责医疗机构

16、和疾病预防控制机卫生行政部门负责医疗机构和疾病预防控制机构（含独立结核病防治机构）在肺结核病人发现、构（含独立结核病防治机构）在肺结核病人发现、转诊和追踪工作中的转诊和追踪工作中的协调与管理协调与管理，并，并监督监督该项工该项工作的落实。作的落实。10/11/202224综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（一）卫生行政部门职责（一）卫生行政部门职责 1、将肺结核病人转诊和追踪实施情况纳入医、将肺结核病人转诊和追踪实施情况纳入医疗机构和疾病预防控制机构的目标考核内容之疗机构和疾病预防控制机构的目标考核内容之一，至少每半年考核一次。一，至少每半年考核一次。2、建立例会制度，定期听取医疗机构和疾病、

17、建立例会制度，定期听取医疗机构和疾病预防控制机构关于转诊和追踪工作进展情况汇预防控制机构关于转诊和追踪工作进展情况汇报，解决实施过程中出现的问题，并提出下一报，解决实施过程中出现的问题，并提出下一步工作要求。步工作要求。10/11/202225综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（二）综合医院职责（二）综合医院职责综合医院分管院长负责该项工作的组织领导；综合医院分管院长负责该项工作的组织领导；预防保健科（或感染性疾病科）具体负责网络预防保健科（或感染性疾病科）具体负责网络报告、登记报告、登记和和转诊转诊工作的落实；工作的落实；接诊医生负责肺结核病人的登记、报卡。接诊医生负责肺结核病人的登记、报卡

18、。10/11/202226综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（三）疾病预防控制（结核病防治）（三）疾病预防控制（结核病防治）机构职责机构职责 疾病预防控制（结核病防治）机构疾病预防控制（结核病防治）机构要指定专人负责，对未转诊到位的肺结要指定专人负责，对未转诊到位的肺结核病人和疑似肺结核病人进行核病人和疑似肺结核病人进行追踪、规追踪、规范性的诊断范性的诊断与与系统性治疗管理系统性治疗管理。10/11/202227综合医院肺结核病登记报告和转诊河南八、肺结核病疫情报告八、肺结核病疫情报告（一）报告的依据（一）报告的依据（二）报告单位与报告人（二）报告单位与报告人（三）报告对象（三）报告对象（四）

19、报告内容和要求（四）报告内容和要求（五）报告时限（五）报告时限（六）报告程序与方式（六）报告程序与方式 10/11/202228综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（一）报告的依据（一）报告的依据 新修订的中华人民共和国传染病防治法将新修订的中华人民共和国传染病防治法将结核病纳入乙类传染病管理。结核病纳入乙类传染病管理。必须按乙类传染病的报告要求对肺结核病例和必须按乙类传染病的报告要求对肺结核病例和疑似肺结核病例限时进行报告。疑似肺结核病例限时进行报告。10/11/202229综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（二）报告单位与报告人（二）报告单位与报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机各级各类

20、医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；构、采供血机构均为责任报告单位；其其执行职务的人员执行职务的人员和和社区（乡村）医社区（乡村）医生、个体开业医生生、个体开业医生均为责任疫情报告均为责任疫情报告人。人。10/11/202230综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（三）报告对象（三）报告对象 凡在各级各类医疗卫生机构诊凡在各级各类医疗卫生机构诊断的断的活动性肺结核病人或疑似肺结活动性肺结核病人或疑似肺结核病人核病人均为肺结核疫情报告对象。均为肺结核疫情报告对象。10/11/202231综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（三）报告对象（三）报告对象活动性肺结核病人：活动性肺结核

21、病人：是指胸部是指胸部X X线诊断有活动性肺线诊断有活动性肺结核病变和结核病变和/或痰结核菌检查发现抗酸杆菌阳性的或痰结核菌检查发现抗酸杆菌阳性的病人。病人。疑似肺结核病人：疑似肺结核病人：是指咳嗽、咳痰是指咳嗽、咳痰22周或有咯血周或有咯血的肺结核的肺结核可疑症状可疑症状者，者，X X线胸片检查显示肺部有可线胸片检查显示肺部有可疑活动性肺结核病变，但病变是结核性或其他性质，疑活动性肺结核病变，但病变是结核性或其他性质，一时还难以确定。一时还难以确定。10/11/202232综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（三）报告对象（三）报告对象 患者1：出现咳嗽咳痰症状1周，来医院就诊摄胸片怀疑肺炎和

22、肺结核，医生进行抗炎治疗，是否需要报告？患者2：出现咳嗽咳痰症状2周，用抗炎药物治疗症状消失，但是拍摄胸片发现有陈旧性肺结核变，痰涂片阴性，是否需要报告？10/11/202233综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（三）报告对象（三）报告对象 患者1分为两种情况，如门诊医生在诊断中有疑似肺结核，需报告为疑似病例；如门诊医生认为该患者的诊断主要为肺炎，未下疑似肺结核的诊断，则不需报告；患者2不需报告；10/11/202234综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（三）报告对象（三）报告对象 患者3：4岁儿童，有与涂片阳性肺结核患者密切接触史，结核菌素（PPD，5TU）皮肤试验反应2023mm并伴有水泡

23、，同时有咳嗽、盗汗、食欲低下等临床症状，是否需要报告？患者4：患者有咳嗽咳痰症状2周，同时有低热、盗汗、体重下降，3份痰标本涂片抗酸杆菌检查阴性，胸部影像学检查肺部有异常，是否需要报告？10/11/202235综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（三）报告对象（三）报告对象 患者3需报告为疑似病例；患者4需报告为疑似病例；10/11/202236综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（四）报告内容和要求（四）报告内容和要求 传染病报告卡填写：传染病报告卡统一格式，用传染病报告卡填写：传染病报告卡统一格式，用A4A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整

24、、准确，字迹清楚，填报人签名。迹清楚，填报人签名。1 1、病人基本信息：姓名、性别、年龄、病人基本信息：姓名、性别、年龄、详细住址详细住址、联系电话联系电话等必须认真填写，便于疫情追踪和调查。等必须认真填写，便于疫情追踪和调查。2 2、疑似肺结核病人或活动性肺结核病人的病例分类疑似肺结核病人或活动性肺结核病人的病例分类标准为：标准为：疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例。10/11/202237综合医院肺结核病登记报告和转诊河南传染病报告卡传染病报告卡 疑似病例：疑似病例：具有咳嗽、咳痰具有咳嗽、咳痰22周或有咯血等肺结核的周或有咯血等肺结核的可疑症状，

25、未痰检或痰检阴性，但可疑症状，未痰检或痰检阴性，但X X线胸片检查显示肺部有线胸片检查显示肺部有可疑活动性肺结核病变，一时难以确定。可疑活动性肺结核病变，一时难以确定。临床诊断病例：临床诊断病例：仅依据病史、症状、体征和仅依据病史、症状、体征和X X线检查线检查进行诊断，未开展痰结核菌的实验室检查或检查（涂片和进行诊断，未开展痰结核菌的实验室检查或检查（涂片和/或培养）结果为阴性，即或培养）结果为阴性，即未痰检和菌阴病人未痰检和菌阴病人的病例分类为的病例分类为临床诊断病例。临床诊断病例。实验室确诊病例：实验室确诊病例：除依据病史、症状、体征和除依据病史、症状、体征和X X线检查线检查进行诊断外

26、，还开展了进行诊断外，还开展了痰结核菌的实验室检查痰结核菌的实验室检查（涂片和（涂片和/或或培养）且结果为培养）且结果为阳性阳性。涂阳和仅培阳涂阳和仅培阳病人的病例分类为实病人的病例分类为实验室确诊病例。验室确诊病例。10/11/202238综合医院肺结核病登记报告和转诊河南 3、填卡方法：诊断的肺结核病例，当痰检为、填卡方法：诊断的肺结核病例，当痰检为阳性阳性（发现抗酸杆菌）时，在传染病报告卡（发现抗酸杆菌）时，在传染病报告卡“病例分类病例分类”中须选择中须选择“实验室确诊病例实验室确诊病例”。在其它情况下，如在其它情况下，如未痰检或痰检阴性未痰检或痰检阴性时，在时，在“病例分类病例分类”中

27、选择中选择“疑似病例疑似病例”或或“临床诊临床诊断病例断病例”传染病报告卡传染病报告卡10/11/202239综合医院肺结核病登记报告和转诊河南报告内容和要求报告内容和要求 3 3、疑似肺结核病人或活动性肺结核病人的、疑似肺结核病人或活动性肺结核病人的实验室检查实验室检查结果结果报告的分类标准为：涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检四报告的分类标准为：涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检四类。类。涂阳涂阳：2 2次痰涂片阳性，次痰涂片阳性，1 1次痰涂片阳性次痰涂片阳性1 1次次痰培养阳性。痰培养阳性。仅培阳仅培阳：直接痰涂片镜检：直接痰涂片镜检3 3次抗酸杆菌均阴性，次抗酸杆菌均阴性，但痰结核分枝杆菌培养至少但

28、痰结核分枝杆菌培养至少1 1次阳性。次阳性。10/11/202240综合医院肺结核病登记报告和转诊河南报告内容和要求报告内容和要求 菌阴菌阴：直接：直接痰涂片痰涂片镜检镜检3 3次抗酸杆菌均阴性，次抗酸杆菌均阴性，和和/或痰结核分枝杆菌或痰结核分枝杆菌培养培养阴性。阴性。未痰检未痰检：活动性肺结核病人，依据病史、：活动性肺结核病人，依据病史、临床表现（症状临床表现（症状+体征）和体征）和X X线胸片检查显示肺部线胸片检查显示肺部有活动性肺结核病变阴影诊断为肺结核，未开展有活动性肺结核病变阴影诊断为肺结核，未开展痰结核菌的实验室检查（包括痰涂片和痰培养）。痰结核菌的实验室检查（包括痰涂片和痰培养

29、）。10/11/202241综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（五）报告时限（五）报告时限 凡凡肺结核病例肺结核病例或或疑似肺结核病例疑似肺结核病例，实行网络直，实行网络直报的责任报告单位应于报的责任报告单位应于1212小时内进行网络报告；小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于未实行网络直报的责任报告单位应于2424小时内小时内向所在地的疾病预防控制机构（或结核病防治机向所在地的疾病预防控制机构（或结核病防治机构）邮寄或传真传染病报告卡，由其代替进构）邮寄或传真传染病报告卡，由其代替进行网络直报。行网络直报。10/11/202242综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（六）报告程序

30、与方式（六）报告程序与方式 肺结核病及疑似肺结核病例报告实行肺结核病及疑似肺结核病例报告实行属地化属地化管管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。员负责填写。结核病疫情信息实行网络直报，没有条件实结核病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地区级疾病预防控制机构。报告卡报告属地区级疾病预防控制机构。10/11/202243综合医院肺结核病登记报告和转诊河南 报告程序与方式报告程序与方式 铁路、交通、教育、民航、检疫、监狱、劳教、铁路、交通、

31、教育、民航、检疫、监狱、劳教、厂（场）矿所属的医疗卫生机构发现肺结核病人或厂（场）矿所属的医疗卫生机构发现肺结核病人或疑似肺结核病人，应向疑似肺结核病人，应向所在地所在地疾病预防控制机构疾病预防控制机构（或结防机构）报送传染病报告卡。（或结防机构）报送传染病报告卡。军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，发现结核病疫情，应向发现结核病疫情，应向所在地所在地的疾病预防控制机构的疾病预防控制机构（或结防机构）报送传染病报告卡。（或结防机构）报送传染病报告卡。10/11/202244综合医院肺结核病登记报告和转诊河南九、肺结核病人或疑似肺结核病人登记与转诊

32、九、肺结核病人或疑似肺结核病人登记与转诊程序程序医疗机构内各有关科室建立门诊登记本、放射科登记医疗机构内各有关科室建立门诊登记本、放射科登记本、实验室登记本、住院登记本及本、实验室登记本、住院登记本及抗结核药品抗结核药品发放登记发放登记本等；本等；预防保健科（或感染性疾病科）应建立全院肺结核病预防保健科（或感染性疾病科）应建立全院肺结核病人疫情报告登记本，对需转诊的病人登记在肺结核病人人疫情报告登记本，对需转诊的病人登记在肺结核病人转诊登记本上。认真做好相应记录以备核查。转诊登记本上。认真做好相应记录以备核查。10/11/202245综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（一）门诊（一）门诊 1.

33、首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性；首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性；2.对于接诊的肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰对于接诊的肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰2周周或咯血、血痰等），填写或咯血、血痰等），填写“门诊日志门诊日志”和和“综合性医疗综合性医疗机构疑似肺结核病人门诊登记本机构疑似肺结核病人门诊登记本”，同时同时进行进行X线检查线检查和痰涂片检查；和痰涂片检查；3.同时填写同时填写“传染病疫情报告卡传染病疫情报告卡”。10/11/202246综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（一）门诊（一）门诊4.填写填写郑州市肺结核病人转诊单郑州市肺结核病人转诊单一式三联：一式三联：第一联由病

34、人携带，到疾控中心就诊后第一联由病人携带，到疾控中心就诊后,用于用于病人转诊到位数据统计；第二、三联交保健科病人转诊到位数据统计；第二、三联交保健科（或感染性疾病科）；（或感染性疾病科）；.转诊病人：转诊到疾控中心进一步诊治；转诊病人：转诊到疾控中心进一步诊治；.对病人进行健康教育对病人进行健康教育。10/11/202247综合医院肺结核病登记报告和转诊河南10/11/202248综合医院肺结核病登记报告和转诊河南综合性医疗机构疑似肺结核病人门诊登记本综合性医疗机构疑似肺结核病人门诊登记本序序号号姓名姓名性性别别年年龄龄现住址现住址就诊时症状就诊时症状是否开具是否开具初步诊初步诊断断诊断日诊断

35、日期期X片检查单片检查单痰涂片痰涂片检查单检查单10/11/202249综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（二）病房医生（二）病房医生 1.对对入院后入院后诊断为肺结核病及可疑肺结核病人及时登记和诊断为肺结核病及可疑肺结核病人及时登记和疫情报告，住院期间规范治疗和管理；疫情报告，住院期间规范治疗和管理；2.出院的病人出院的病人按现住址按现住址转诊到疾控中心继续治疗和管理，转诊到疾控中心继续治疗和管理，填写三联肺结核病人转诊单（第一联交病人，第二、三填写三联肺结核病人转诊单（第一联交病人，第二、三联交预防保健科或感染性疾病科）并附上住院记录单；联交预防保健科或感染性疾病科）并附上住院记录单；3.

36、对病人进行健康教育。对病人进行健康教育。10/11/202250综合医院肺结核病登记报告和转诊河南转诊时健康教育可能患肺结核X线、痰、症状和体征必要性和免费政策可治愈！95可治愈如何去？地址、路线等耐心回答其他问题结核病咨询电话：XXXXXXXX转诊时健康教育转诊时健康教育10/11/202251综合医院肺结核病登记报告和转诊河南免费政策转诊时健康教育转诊时健康教育疑似肺结核患者：1、免费摄胸片1张（25元）2、胸片异常者，免费痰涂片3张（31339元）10/11/202252综合医院肺结核病登记报告和转诊河南免费政策肺结核患者 1、68个月的免费抗结核药品 2、治疗期间肝功能、血尿常规（10

37、0元）3、疗程结束时摄胸片1张（25元）4、需住院患者，每天减免9元床位费，最多30天（309270元）转诊时健康教育转诊时健康教育10/11/202253综合医院肺结核病登记报告和转诊河南免费政策涂阳患者密切接触者（3人）1、成人（15岁以上）免费拍胸片1张2、儿童（15岁以下）免费结核菌素试验转诊时健康教育转诊时健康教育10/11/202254综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（四）预防保健科或感染性疾病科（四）预防保健科或感染性疾病科1.对相关科室医务人员进行对相关科室医务人员进行培训培训；2.建立全院肺结核病人疫情报告登记本，对需转建立全院肺结核病人疫情报告登记本，对需转诊的病人登记在

38、诊的病人登记在“郑州市综合医疗机构肺结核郑州市综合医疗机构肺结核病人及疑似者转诊登记表病人及疑似者转诊登记表”上，认真做好相应上，认真做好相应记录以备核查；记录以备核查；10/11/202256综合医院肺结核病登记报告和转诊河南（四）预防保健科或感染性疾病科（四）预防保健科或感染性疾病科3.每天需每天需核查核查放射科、检验科的记录以及门诊、病房医生疫情报放射科、检验科的记录以及门诊、病房医生疫情报告和转诊情况，检查是否有漏登和未转诊情况发生；告和转诊情况，检查是否有漏登和未转诊情况发生；及时进行网络报告，及时进行网络报告，核对核对疫情报告卡和网络报告卡病人数等疫情报告卡和网络报告卡病人数等信息

39、，确保疫情信息的准确性和完整性；信息，确保疫情信息的准确性和完整性；4.将第二联肺结核病人转诊单传真或送达病人将第二联肺结核病人转诊单传真或送达病人现住址现住址所在地所在地的结核病防治机构，第三联保存备案；的结核病防治机构，第三联保存备案；5.每月向业务院长和门诊、放射、检验等科室每月向业务院长和门诊、放射、检验等科室通报通报本单位肺结核本单位肺结核及可疑肺结核病人登记、报告及转诊的实施情况。及可疑肺结核病人登记、报告及转诊的实施情况。10/11/202257综合医院肺结核病登记报告和转诊河南保健科（或感染性疾病科）工作流程图保健科（或感染性疾病科）工作流程图 保保 健健 科科门诊门诊病房病房

40、放射科放射科检验科检验科核对登记核对登记本，检查本，检查是否漏登是否漏登漏报情况漏报情况，收结核，收结核病疫情报病疫情报告卡和转告卡和转诊单、登诊单、登记记 网网 络络 直直 报报送或寄转诊单送或寄转诊单10/11/202258综合医院肺结核病登记报告和转诊河南内部督导内部督导10/11/202259综合医院肺结核病登记报告和转诊河南内部督导内部督导在 期间，门诊（或病房）肺结核患者或疑似肺结核患者的报告及转诊结果：1、共发现 例肺结核患者或疑似肺结核患者 2、已报告的患者例3、其中有 例患者正在住院 4、门诊患者例 5、门诊患者中有例已转诊 6、出院患者例 7、出院患者中有例已转诊 8、迟报

41、的患者有例 10/11/202260综合医院肺结核病登记报告和转诊河南内部督导内部督导10/11/202261综合医院肺结核病登记报告和转诊河南内部督导内部督导10/11/202262综合医院肺结核病登记报告和转诊河南内部督导内部督导10/11/202263综合医院肺结核病登记报告和转诊河南十、结核病疫情报告网十、结核病疫情报告网有两套系统有两套系统1.疾病监测信息报告管理系统大疫情疾病监测信息报告管理系统大疫情 2.结核病信息管理系统结核专报网（小疫情）结核病信息管理系统结核专报网（小疫情）10/11/202264综合医院肺结核病登记报告和转诊河南两套系统关系两套系统关系报告内容：大疫情为病

42、人基本信息；结核报告内容：大疫情为病人基本信息；结核病网报系统收集的为个案信息及管理信息；病网报系统收集的为个案信息及管理信息；病人发现：大疫情为结防机构病人发现提病人发现：大疫情为结防机构病人发现提供重要线索。对转诊到位的病人从网上点收治，供重要线索。对转诊到位的病人从网上点收治，并对病人提供免费检查（查痰和拍片）、免费治并对病人提供免费检查（查痰和拍片）、免费治疗；对未到位的病人进行追踪访视。疗；对未到位的病人进行追踪访视。10/11/202265综合医院肺结核病登记报告和转诊河南两套系统关系两套系统关系 信息共享：大疫情报告中每增加一张肺结核或可疑信息共享：大疫情报告中每增加一张肺结核或

43、可疑肺结核的传报卡，在结核病信息管理系统中会自动生成一肺结核的传报卡，在结核病信息管理系统中会自动生成一张；张；同样，病人首诊在同样，病人首诊在结防机构结防机构，确诊后在结核病专报网，确诊后在结核病专报网中录入个案信息后，在大疫情网中也会自动生成一张传报中录入个案信息后，在大疫情网中也会自动生成一张传报卡。卡。因此，大疫情中包括所有肺结核传染病报告卡。因此，大疫情中包括所有肺结核传染病报告卡。对于报告的重卡，由病人现住址所在地的或结对于报告的重卡，由病人现住址所在地的或结防机构删除。防机构删除。10/11/202266综合医院肺结核病登记报告和转诊河南10/11/202267综合医院肺结核病登记报告和转诊河南10/11/202268综合医院肺结核病登记报告和转诊河南传报卡颜色传报卡颜色黑色表示内容完整黑色表示内容完整红色红色代表病人住址不祥代表病人住址不祥蓝色蓝色表示此卡片已经被删除表示此卡片已经被删除绿色绿色表示该卡片尚未审核表示该卡片尚未审核10/11/202269综合医院肺结核病登记报告和转诊河南10/11/202270综合医院肺结核病登记报告和转诊河南