失眠的中医治疗课件.ppt

1、总计总计57%上海上海62%北京北京6060%杭州杭州62%62%广州广州68%68%南京南京49%49%天津天津44%44%75%的抑郁患者同时伴有失眠的抑郁患者同时伴有失眠抑郁伴失眠患者最普遍的症状是抑郁伴失眠患者最普遍的症状是入睡困难（入睡困难（62%）早醒并难以再次入睡占早醒并难以再次入睡占52。失眠的危害失眠的危害睡眠生理睡眠生理一、分期一、分期定义：定义：以以经常不能获得正常睡眠为特征的一经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证类病证。主要表现主要表现：睡眠时间、深度的不足睡眠时间、深度的不足，不能消除疲劳、恢复体力与精力不能消除疲劳、恢复体力与精力。程度：程度：轻者入睡困难轻者入睡困

2、难，或寐而不酣，时寐时或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。病因病因自然因素（天）社会因素（地）本身因素（人）失眠失眠自然因素（天）环境气候时差社会因素（地）噪音夜班工作高温强光本身因素（人）病机病机总属阳盛阴衰，阴阳失交阴虚不能纳阳阳盛不得入阴病位在心病位在心肝肝脾脾肾肾生生生生克克木水金土火相生1 1、轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不、轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续寐，连续3 3周以上，重者彻夜难眠。周以上，重者彻夜难眠。2 2、常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。神疲乏力、心神不宁

3、、多梦等症。3 3、本病证常有饮食失节、情志失常，、本病证常有饮食失节、情志失常，劳倦、思虑过度、病后、体虚等病史。劳倦、思虑过度、病后、体虚等病史。4 4、经各系统及实验室检查，未发现有、经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性疾病。妨碍睡眠的其他器质性疾病。5 5、心肾不交证：、心肾不交证：不寐的中医治疗不寐的中医治疗药补药补药物治疗药物治疗食补食补药补不如食补药补不如食补非药物治疗非药物治疗针灸推拿耳疗火罐足疗 针灸针灸取八脉交会穴、手少阴心经和督脉穴为主主穴位：印堂 四神聪 安眠 神门 照海 申脉功效：调和阴阳，安神利眠印堂穴印堂穴四神聪穴四神聪穴安眠穴安眠穴神门穴神门穴照海

4、穴照海穴申脉穴申脉穴 辩证配穴辩证配穴肝火扰心行间、侠溪痰热扰心丰隆、内庭胃气失和公孙、足三里心脾两虚心俞、脾俞心肾不交心俞、肾俞心胆气虚心俞、胆俞丰隆穴丰隆穴侠溪穴侠溪穴行间穴行间穴内庭穴内庭穴公孙穴公孙穴足三里穴足三里穴胆俞肾俞脾俞心俞 推拿与针灸取穴一致，配上阿是穴手法主要以揉法、按法、点法、推法、摩法为主 揉法环旋活动按法垂直向下按压 点法向下点压 推法单方向直线推动摩法环形而有节律的抚摩注意事项注意事项沉肩渗透垂肘悬腕持久柔和有力均匀要求每天宜推拿按摩两次，首选主穴，或辩证取穴，每次每穴宜3-5分钟。耳疗耳疗 选用王不留行籽贴压选用王不留行籽贴压 选穴：皮质下、心、肾、肝、神门、垂前

5、选穴：皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心、耳背心 功效：调和阴阳，安神利眠功效：调和阴阳，安神利眠 注意事项：注意事项：每日自行按压每日自行按压3-53-5次，每次每穴按压次，每次每穴按压30-30-6060秒，秒，3-73-7日更换日更换1 1次，双耳交替。次，双耳交替。每天或隔天泡脚一次即可。中医治疗与针灸取穴一致，配上阿是穴水温以40至50为宜，胃气失和公孙、足三里脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，3、避免灼伤或烫伤皮肤：点火前酒精棉球要挤干。普通成年人在一年内有过失眠者比例高达57%,3、本病证常有饮食失节、情志失常，劳倦、思虑过度、病后、体虚等病史。舌红苔黄，脉弦而数。我们究竟需要多

6、少睡眠量?痰热扰心丰隆、内庭舌红苔黄，脉弦而数。总属阳盛阴衰，阴阳失交按压5趾，往返按压，反复做10次。或见恶心呕吐，大便不爽，不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，06年京沪穗三地医师对抑郁伴失眠患者的认知和处理状况调查报告结果显示，失眠和抑郁常共同存在。耳背心垂前皮质下心肝肾神门与针灸取穴一致，配上阿是穴脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，NREM睡眠与REM睡眠交替出现，交替一次称为一个睡眠周期。每天或隔天泡脚一次即可。功效：泻心火，助安眠。胃气失和公孙、足三里不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴有气短自汗，倦怠乏力，每天或隔天泡脚一次即可。水量以淹没脚的踝部为好，06年京沪穗三地医师

7、对抑郁伴失眠患者的认知和处理状况调查报告结果显示，失眠和抑郁常共同存在。耳穴丸压法 每日自行按压每日自行按压3-53-5次，次，每次每穴按压每次每穴按压30-6030-60秒秒3-73-7日更换日更换1 1次，次，双耳交替。双耳交替。耳穴按摩法每日自行按揉每日自行按揉2 2次，次，力度适中、均匀，力度适中、均匀，以耳部潮红为度。以耳部潮红为度。足疗足疗作用：促进循环，调节神经，疏经活血。方法：热水足浴 足部按摩 药物足浴热水足浴热水足浴水温以水温以4040至至5050为宜，为宜，水量以淹没脚的踝部为好，水量以淹没脚的踝部为好，双脚浸泡双脚浸泡时间宜时间宜2020分钟左右，分钟左右，每天或隔天泡

8、脚一次即可每天或隔天泡脚一次即可。足部按摩足部按摩选穴：失眠点1：把人脚跟看成圆，这个圆最靠近前面5个脚趾的那一点就是失眠点。每穴每次按压1分钟左右。失眠点2：人在站立情况下，5个脚趾的最前端。按压5趾，往返按压，反复做10次。失眠点3：整个大脚拇趾的足底部分。每次每穴按压1分钟。失眠点2失眠点3失眠点3失眠点1失眠点2足部按摩足部按摩 每日一次每日一次 每次每穴每次每穴3-53-5分钟分钟药物足浴火罐火罐走罐：选足太阳膀胱经背部侧线，用火罐自 上而下走罐，以背部潮红为度。功效：泻心火，助安眠。注意事项1 1、走罐避免刮伤皮肤：走罐前先涂些润滑介、走罐避免刮伤皮肤：走罐前先涂些润滑介质，如凡士林、万花油。质，如凡士林、万花油。2 2、起罐避免擦伤皮肤：起罐时要用手指从罐、起罐避免擦伤皮肤：起罐时要用手指从罐口旁按压，空气进入罐内方可起罐。口旁按压，空气进入罐内方可起罐。3 3、避免灼伤或烫伤皮肤：点火前酒精棉球要、避免灼伤或烫伤皮肤：点火前酒精棉球要挤干。挤干。4 4、皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管、心脏分、皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管、心脏分布部位，不宜拔罐；高热抽搐者，以及孕布部位，不宜拔罐；高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部，不宜拔罐。妇的腹部、腰骶部，不宜拔罐。