家庭急救及心肺复苏(医疗特制)课件.ppt

1、家庭急救及心肺复苏家庭急救及心肺复苏1优选知识家庭急救家庭急救2优选知识手指切伤手指切伤 1 1、如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。的药物，只要保持伤口干净即可。3优选知识手指切伤手指切伤2 2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因扎，

2、捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。种手势能有效止住出血。4优选知识脑溢血脑溢血 急救口诀：头向侧转急救口诀：头向侧转 典型症状：有高血压病史的人，由于气温典型症状：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。5优选知识脑溢血脑溢血1 1、家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大、家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。情迅速恶化。2 2、将病人平卧于床，由于

3、脑压升高，此类患、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，因此病人的头必者极易发生喷射性呕吐，因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。3 3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。利止血和降低脑压。6优选知识烧、烫伤烧、烫伤1 1、让伤者躺下，力求舒适尽量避免烧伤部位、让伤者躺下，力求舒适尽量避免烧伤部位接触地面；接触地面；2 2、小心除去伤者身上衣物，包括戒指手表、小心除去伤者身上衣物，包括戒指手表等，注意不要除去黏在烧伤处的任何东西；等，注意不要除去黏在烧伤处的任何东西；3

4、 3、用消毒不含药物的辅料或无绒毛的类似布、用消毒不含药物的辅料或无绒毛的类似布料遮盖伤处，用绷带定位，注意不可刺破水料遮盖伤处，用绷带定位，注意不可刺破水泡，不可使用洗液、油膏或油脂敷伤；泡，不可使用洗液、油膏或油脂敷伤；7优选知识烧、烫伤烧、烫伤4 4、对面部烧伤，用清洁干燥，最好消毒过的、对面部烧伤，用清洁干燥，最好消毒过的布料做面具遮盖；布料做面具遮盖；5 5、制止受伤部位活动，如伤者清醒，每隔一、制止受伤部位活动，如伤者清醒，每隔一定时间让他啜饮少量冷水，补充水分。定时间让他啜饮少量冷水，补充水分。8优选知识气管异物气管异物当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出当小孩边吃边玩时，突然停止

5、活动，出现哭闹，阵发性高声咳呛，阵发性喘鸣，面现哭闹，阵发性高声咳呛，阵发性喘鸣，面色紫绀，呼吸困难，继而窒息，神志不清和色紫绀，呼吸困难，继而窒息，神志不清和昏迷时，应怀疑气管异物。昏迷时，应怀疑气管异物。9优选知识气管异物气管异物急救措施：急救措施：1 1、不要使劲拍孩子的后背，这样可能、不要使劲拍孩子的后背，这样可能把异物振到气道的更深处把异物振到气道的更深处;2 2、不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能、不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位。位。10优选知识气管异物气管异物“海氏法海氏法”的抢救操作方法简单：的抢救操

6、作方法简单：从发生气管异物者身后将从发生气管异物者身后将其抱住，双手互握在他腹部其抱住，双手互握在他腹部正中顶端正中顶端(剑突下剑突下)，然后突，然后突然向其上方用力压迫然向其上方用力压迫(注意不注意不要弄伤其肋骨要弄伤其肋骨)，这样，一股，这样，一股气流猛然从气管中冲出，排气流猛然从气管中冲出，排出异物。出异物。11优选知识气管异物气管异物 “海氏法海氏法”还可以用来自救，成人若不还可以用来自救，成人若不慎慎发生了气管异物，周围又无旁人。可将上腹发生了气管异物，周围又无旁人。可将上腹部靠在椅背顶端或桌子的边缘，然后猛力向部靠在椅背顶端或桌子的边缘，然后猛力向腹部上方施压，也会取得同样的效果腹

7、部上方施压，也会取得同样的效果,气管异气管异物被冲出。物被冲出。12优选知识小儿溺水小儿溺水1 1、迅速把小儿救出水面后，立即倾倒出体内积水，尤、迅速把小儿救出水面后，立即倾倒出体内积水，尤 其是呼吸道内的积水其是呼吸道内的积水 方法：救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，方法：救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步奔跑，借跑步扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的时，救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿

8、的双手，一方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸双手，一方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸的作用的作用;13优选知识小儿溺水小儿溺水2 2、疏通呼吸道若患儿尚有心跳呼吸，应立即、疏通呼吸道若患儿尚有心跳呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，将患儿舌头拉出保持呼吸道通畅，同物等，将患儿舌头拉出保持呼吸道通畅，同时可用手掐患儿的人中穴位时可用手掐患儿的人中穴位;14优选知识小儿溺水小儿溺水3 3、人工呼吸、恢复心跳、人工呼吸、恢复心跳 如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压，人工

9、呼吸和胸外心脏按压，15优选知识婴儿心肺复苏婴儿心肺复苏定位：两乳头连线中点定位：两乳头连线中点下一下一 横指处。横指处。方法：用食指、中指、方法：用食指、中指、无名指三指合并无名指三指合并 放在放在两乳头连线中点处，把两乳头连线中点处，把食指翘起，用中指和无食指翘起，用中指和无名指垂直按压名指垂直按压 3030次，口次，口对口、鼻吹两口气。对口、鼻吹两口气。按压深度：为胸廓前后按压深度：为胸廓前后径径1/3(1/3(大约大约4cm)4cm)16优选知识儿童心肺复苏儿童心肺复苏按压深度约胸廓前后径按压深度约胸廓前后径1/31/3（大约（大约5cm)5cm)17优选知识小儿溺水小儿溺水4 4、急

10、送医院继续抢救患儿经以上处理，呼吸、急送医院继续抢救患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还会心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还会出现肺部、心脏及脑的并发症，一定要迅速出现肺部、心脏及脑的并发症，一定要迅速护送患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。护送患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。18优选知识耳鼻异物耳鼻异物1 1、如非动物性异物或水进耳，可试单脚跳、如非动物性异物或水进耳，可试单脚跳2 2、细小异物用小镊子取出，小玻璃球需用特、细小异物用小镊子取出，小玻璃球需用特殊器械不要自行用镊子殊器械不要自行用镊子3 3、动物性异物，可先滴入香油或其他油类，、动物性异物，可先滴入香油或

11、其他油类，或者用电灯靠近耳边照射外耳道，或吹入香或者用电灯靠近耳边照射外耳道，或吹入香烟烟雾，将小虫引出烟烟雾，将小虫引出19优选知识流鼻血流鼻血 1 1、让病人坐到椅子上，使情绪稳定、让病人坐到椅子上，使情绪稳定2 2、让病人头部前倾，用嘴喘气，从外面用手、让病人头部前倾，用嘴喘气，从外面用手指压迫出血侧的鼻翼指压迫出血侧的鼻翼3 3、用干净纱布轻轻地堵塞出血的鼻孔，进行、用干净纱布轻轻地堵塞出血的鼻孔，进行压迫出血压迫出血20优选知识打嗝不止打嗝不止 用手轻轻按压胃部，让患者打呵欠，尽可能用手轻轻按压胃部，让患者打呵欠，尽可能长时间憋气不呼吸或用手指紧压双侧眼球长时间憋气不呼吸或用手指紧压

12、双侧眼球21优选知识心肺复苏心肺复苏22优选知识心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）适应症：各种原因引起的呼吸、心跳骤停的适应症：各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。伤病员。心肺复苏心肺复苏 =(=(清理呼吸道清理呼吸道)+)+人工呼吸人工呼吸 +胸胸 外心脏按压外心脏按压 +后续的专业用后续的专业用药药 23优选知识实施心肺复苏的步骤实施心肺复苏的步骤一一.评估环境评估环境二二.判断意识判断意识三三.摆放体位摆放体位四四.判断呼吸脉搏判断呼吸脉搏五五.高声呼救高声呼救六六.胸外按压胸外按压七七.打开气道打开气道八八.人工呼吸人工呼吸24优选知识一一.评估环境评估环境 在发现伤员后应先检在发现

13、伤员后应先检查现场是否安全。若查现场是否安全。若安全，可当场进行急安全，可当场进行急救；若不安全，须将救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。伤员转移后进行急救。25优选知识二二.判断意识判断意识 方法：轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。方法：轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。26优选知识三三.摆放体位摆放体位(仰卧位仰卧位)摆放的地点：地面或硬板摆放的地点：地面或硬板27优选知识四四.判断呼吸脉搏判断呼吸脉搏一手触摸一侧的颈动脉（喉结旁开一手触摸一侧的颈动脉（喉结旁开2-3cm）搏动情况，同时观察胸廓起伏及面部的改变。搏动情况，同时观察胸廓起伏及面部的改变。28优选知识五五.高声呼救高声呼救 快来人！救命

14、啊！快来人！救命啊！我是救护员我是救护员 请这位先生（女士）请这位先生（女士）快帮忙拨打快帮忙拨打120回回话给我话给我 有会救护的请和我有会救护的请和我一起来救护一起来救护29优选知识六六.胸外按压胸外按压1 1、急救员应跪在伤员躯干的一侧，两腿稍微分开，、急救员应跪在伤员躯干的一侧，两腿稍微分开，重心前移；重心前移；2 2、选择按压部位：胸骨中下、选择按压部位：胸骨中下1/31/3位置；位置；3 3、双肘关节伸直，两手重叠交叉，利用上身重量垂、双肘关节伸直，两手重叠交叉，利用上身重量垂直下压，按压时不可屈肘，按压力量经手掌根部直下压，按压时不可屈肘，按压力量经手掌根部向下，手指应抬离胸部，

15、对成人下压深度应大于向下，手指应抬离胸部，对成人下压深度应大于5 5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位，但手掌不能离开胸廓；位，但手掌不能离开胸廓；4 4、如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相、如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相 等，频率为每分钟多于等，频率为每分钟多于100100次。次。30优选知识六六.胸外按压胸外按压31优选知识32优选知识七七.打开气道打开气道 急救者以一手置于患者额部使头部后仰，急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅；呼吸道

16、通畅；对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；使头部后仰；若口腔有异物，应把患者头部摆放侧位，若口腔有异物，应把患者头部摆放侧位，以以“剪刀剪刀”手法把异物清理干净。手法把异物清理干净。33优选知识七七.打开气道打开气道34优选知识八八.人工呼吸人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔手捏闭的鼻孔 (或口唇或口唇 )，然后深吸一大，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口口气，迅速用力向患者口 (或鼻或鼻 )内吹内吹 气气 ,然后放松鼻孔然后放松鼻孔(或口唇或口唇)，以看到胸廓，以看到胸廓抬起为准；抬起

17、为准；2 2次人工呼吸时间应在次人工呼吸时间应在5 5秒内完成秒内完成 在口对口人工呼吸时要用呼吸膜防止患者在口对口人工呼吸时要用呼吸膜防止患者体内细菌传播，在没有呼吸膜的紧急情况体内细菌传播，在没有呼吸膜的紧急情况下急救员可以用其他物品代替。下急救员可以用其他物品代替。35优选知识八八.人工呼吸人工呼吸36优选知识CPRCPR 一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏时，应是每做病人进行心肺复苏时，应是每做3030次心脏次心脏按压，交替进行按压，交替进行2 2次人工呼吸。次人工呼吸。二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病二人心肺复苏方法：当有两个

18、急救者给病人进行心肺复苏术时，此时，一个人做胸人进行心肺复苏术时，此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着可以数着0101、0202、0303进行配合，每按压心进行配合，每按压心脏脏3030次，口对口或口对鼻人工呼吸次，口对口或口对鼻人工呼吸2 2次。次。37优选知识区别点区别点项目项目成人成人1-81-8岁儿童岁儿童 婴儿（婴儿（1 1岁以内）岁以内）按压位置按压位置 胸部正中乳头胸部正中乳头连线水平连线水平 胸部正中乳胸部正中乳头连线水平头连线水平 两乳头连线与胸两乳头连线与胸骨正骨正 中线交点中线交点下一横指下一横指 按压方式按压方

19、式 两只手掌根重两只手掌根重叠叠 两只手掌根两只手掌根重叠重叠/一只手一只手掌根掌根 食指和中指食指和中指 按压深度按压深度 5cm5cm胸廓前后径胸廓前后径1/31/3（大约（大约5cm)5cm)胸廓前后径胸廓前后径1/3(1/3(大约大约4cm)4cm)潮气量比潮气量比 500/600ml-500/600ml-1000ml 1000ml 每每8ml/Kg(8ml/Kg(约约150ml-200ml)150ml-200ml)30-50ml 30-50ml 38优选知识注意事项注意事项1 1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过、口对口吹气量不宜过大，一般不超过12001200毫升，毫升，胸廓稍起伏

20、即可。吹气时间不宜过长，过长会引起胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。2 2、胸外心脏按压只能在患（伤）者心脏停止跳动下、胸外心脏按压只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。才能施行。3 3、严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次、严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。数过多和过少均会影响复苏的成败。39优选知识注意事项注意事项4 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损、胸外

21、心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。胸腔压力小，不足以推动血液循环。5 5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。带解松，以免引起内脏损伤。40优选知识有效表现有效表现必须完成必须完成5 5个周期后方能观察患者情况个周期后方能观察患者情况(1)(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到

22、一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。(2)(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。(3)(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。并有对光反射。41优选知识可终止复苏可终止复苏伤员自主呼吸及脉博恢复伤员自主呼吸及脉博恢复当现场危险威胁到抢救人员安全当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、如雪崩、山洪爆发山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。无救治指征时。不能在现场凭主观判断病人死亡而放弃抢救不能在现场凭主观判断病人死亡而放弃抢救42优选知识侧卧体位（复原卧位）侧卧体位（复原卧位）43优选知识44优选知识