尿液检查医学知识讲座培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1掌握尿液检查的内容和临床意义 2掌握尿液自动化仪的主要检测项目及其临床意义 3熟悉常用肾小球、肾小管功能检测项目及其临床意义 4尿和肾功能检查项目的选择和应用讲授目的和要求文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尿液检查1.泌尿系统疾病诊断及观察2.协助其他系统疾病诊断3.用药的监护文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尿液的收集与保存1.清晨首次尿 2.随机尿3.24h尿 4.清洁中段尿5.其他：如3h尿，12h尿文档仅供参考，不能作为

2、科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尿液的一般检测1.一般性状2.化学检查3.尿沉渣文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一般性状检测 1.尿量 urine volume 尿量增多 polyuria 尿量减少 oliguria anuria 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.尿液外观 尿酸盐沉淀 磷酸盐和碳酸盐沉淀文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。nHematuria 肉眼血尿 镜下血尿 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，

3、请联系网站或本人删除。nhemoglobinuria myoglobinuria文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。蛇毒引起肌红蛋白尿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。nbilirubinurianpyuria and bacteriurianchyluria and lipiduria文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.气味 新鲜尿氨味慢性膀胱炎、尿潴留 蒜臭味有机磷 烂苹果味糖尿病酮

4、症 鼠臭味苯丙酮尿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.酸碱反应 pH低：见于酸中毒、高热、痛风等 pH高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎等 药物干预 5.尿液比重 special gravity,SG 比重增高 比重降低文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。化学检测 尿蛋白 protein 选择性selective proteinuria 非选择性non-selective proteinurian肾小管重吸收n血中蛋白异常增多n组织分泌 Tamm-Horsfall(T-H)n+0.21.0g/24hn+12g/

5、24hn+3g/24h 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尿糖 glycosuria glucosuria尿酮体 ketone bodies ketonuria尿胆红素与尿胆原 urine bilirubin urobilinogen文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尿沉渣镜检 细胞：红细胞erythrocyte 非均一RBC文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。棘形RBC文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。环形RBC，葫芦状

6、RBC，RBC碎片文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。白细胞和脓细胞 leucocyte上皮细胞 urobilinogen renal tubular epithelium transtitional epithelium stratified sequamous epithelium文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。管型 cast1正常；2上皮管型；3白细胞管型；4红细胞管型文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，

7、请联系网站或本人删除。Broad castsWax casts文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尿液常用特殊检查 1.尿红细胞形态检查 均一性 非肾小球源性 非均一性 肾小球源性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.尿蛋白电泳 SDS盘状电泳 大、中、小分子3.尿补体C3 complement、免疫球蛋白4.尿微量清蛋白 UAE 530mg/24h 5.尿清蛋白/肌酐比值6.尿2-microglobulin 2-MG7.尿1-microglobulin 1 MG文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有

8、不当之处，请联系网站或本人删除。8.FDP9.尿酶 urine lysozyme NAG(N-乙酰-D-氨基葡萄糖酐酶)urine amylase10.尿蛋白其他成分的检测 尿Tamm-Horsfall 蛋白（THP）Bence-Jonces protein,BJP myolobunuria hemoglobulinuria文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。11.尿电解质 尿钠 130260mmol/24h(35g/24h)滤过钠排泄分数（FeNa）FeNa=UNaV/PNa GFR 100 =UNaV/PNa UCrV/PCr 100%尿钙 2.5

9、7.5mmol/24h(0.10.3g/24h)尿钾 51102mmol/24h12.乳糜尿试验文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尿液自动化仪器检测v干化学尿分析仪pH 酸碱指示剂Pro 酸性中 与带负电指示剂反应显色Glu 氧化酶反应KET 亚硝基铁氰化钾反应BLD 亚铁血红素的过氧化物酶样活性BIL 重氮反应UBG 重氮反应或Ehrich反应NIT 亚硝酸盐还原反应LEU 中性粒细胞酯酶法SG 多聚电解质离子解离法VitC 吲哚酚法v尿沉渣自动分析仪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尿液检查包括哪些内容，它们的临床意义是什么？复习思考题