居家卫生医学课件.ppt

1、 居家衛生居家衛生 室內空氣污染室內空氣污染 病媒防治病媒防治 人體工學人體工學 家具 登革熱 廚房的動線 二手煙 空氣調節設備 床單、地毯 燒香 大掃除 瓦斯爐、抽油煙機、熱水器 冰箱 電蚊香 洗手台 大樓症候群 1.家具家具根據調查，三合板製的家具表面都塗有一層尿素甲醛樹脂防止腐壞，而製造地板覆蓋物及地毯內襯時也會用到甲醛。另外又熱又濕的環境及家具越新，甲醛的揮發量也越大。由於甲醛具有刺激性，所以一但漂浮在空氣中，可能會對眼睛、鼻子、喉嚨、肺及皮膚造成影響。因此三合板製成的家具，應放再通風處，一至二週後再使用，同時聞起來有刺鼻味兒的家具，甲醛含量可能過高，應盡量不要使用。2.二手煙二手煙香

2、煙在燃燒的過程中會產生許多對人體有害的物質，如尼古丁、環芳香烴揮發性有機物、一氧化碳、甲醛、懸浮微粒等。根據美國的研究指出，因吸菸致癌而死亡的人數，佔所有癌症死亡人數的百分之三十，吸菸的危害令人聞之色變。香菸被視為導致肺癌的重要因子且不只抽煙者得肺癌機率較非吸煙者高，更發現吸二手煙的人有較高肺癌的罹患率。倘若婦女在懷孕期間吸菸，將會嚴重危及胎兒，例如自然性流產、早產、死胎、胎兒體重不足的現象。事實上不論是男性或女性都應該遠離煙害。若本身不吸菸也應留意二手煙的污染。本身不吸煙的人，若吸入二手煙會發生眼睛不舒服、頭痛、鼻子過敏等症狀。有效的預防方法是全面禁煙或設置個別禁煙區。但吸煙室除加強通風以降

3、低香菸濃度外，更要注意排風的管道是否會通道其他房間。3.空氣調節設備空氣調節設備台灣高溫高濕，所以夏季時，家家戶戶幾乎都用冷氣機與除濕機。現在的廣告都強調是一靜、二冷、三省電、四不滴水、五體積小等各種優良功能。但冷氣機的濾網如果沒有定期清洗，不僅成為細菌與黴菌等微生物的溫床，同時加重冷氣機的負擔而產生噪音、漏水等毛病。除濕機的除水槽若沒有定期清洗，也會成為微生物的最佳棲息地。而當人體的抵抗力較弱的時候，便很容易感染微生物。空氣清淨機是近幾年來的新興家電製品，它的原理是以過濾的方式濾除空氣中的污染物質，達到清淨空氣的作用，或是透過靜電集塵的方式收集灰塵，在經過活性炭予以脫臭，進而產生潔淨無味的空

4、氣。雖然使用空氣清靜機會使人有舒適的空氣可呼吸，但有一點值得注意的是，靜電集塵的瞬間過程中可能會產生臭氧，臭氧會刺激黏膜和肺組織，因此使用時應格外小心。4.床單、地毯床單、地毯只要我們輕輕地在皮膚上擦一下，就會有一大堆的皮屑掉下來。家中有一種肉眼看不見的塵滿八腳小動物是以吃人的皮屑過活，其分泌物會成孩童過敏氣喘。所以床單最好能時常更換清洗，抑止塵滿的生長。台灣地區屬海島型氣候，相對溼度過高，潮濕的地毯非常適合微生物生長。地毯也最容易藏污納垢是塵滿優良的居所，所以除非是勤於清掃，否則家中最好不要有地毯。5.燒香燒香拜拜是我們的傳統習慣，初一、十五拜拜時的裊裊煙霧終究竟含有多少污染物？目前已發現燃

5、燒拜香時可產生多環香芳烴、芳香醛等會造成健康影響的污染物。因此燃燒拜香時最好在室外，如果不得已在室內，則窗戶一定要打開，使通風良好。6.大掃除大掃除可能很難令人相信，當清掃整理家園的時候，若方法不當，反而污染了室內空氣品質。拿掃地來說，雖然可以減少地上的灰塵，但是卻會使得小顆粒的塵埃飛揚至空氣中。可能早上掃地時揚起的灰塵，到了晚餐剛好落在餐桌上。或許大家也有一些經驗，每次大掃除結束，家中容易過敏的人噴嚏連連，鼻水直流，原因在於掃除時的一些過敏原，如室塵滿及黴菌等懸浮至空氣中，增加暴露機會所致。7.瓦斯爐、抽油煙機、熱水器瓦斯爐、抽油煙機、熱水器瓦斯爐上若沒有良好的抽氣系統，在使用時會產生大量的

6、二氧化碳、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮等空氣污染物擴散至其他房間。若發現火焰不是呈現藍色時，即表示沒有完全燃燒，需要重新調整。抽油煙機裝設的高度，直接影響到抽油煙的效率，原則上市抽油煙機愈低，抽油煙的效果愈好。其次，加裝整面的吸油濾紙，一方面使集油槽較易清洗，一方面也使排出的廢氣乾淨些。另外抽油煙機的管子要確實伸出室外，否則剛抽出的髒空氣馬上又會回到室內了。熱水器如果裝在浴室內，無疑是一枚定時炸彈。冬天洗澡，大家又習慣把窗戶關起來，瓦斯燃燒產生的一氧化碳、二氧化碳等污染物，因通風不良容易造成一氧化碳中毒窒息死亡。一氧化碳很容易被血液所吸收，並且與血紅素結合，降低輸送氧氣的能力，如此一來便會干擾

7、正常的呼吸狀況。二氧化碳是一種中樞神經系統抑制劑，濃度過高會使得反應變慢及警覺性降低。應時常注意熱水器爐火燃燒的情形是否正常，電池電力是否充足。熱水器使用完畢，最好關掉瓦斯總開關。8.冰箱冰箱臭氧層的臭氧含量正以每年百分之二到三的速率減少，到西元二O八五年，臭氧層的臭氧含量會降到目前的一半以。冰箱的冷媒在使用的同時，會釋放出氟氯碳化物，它在臭氧層被紫外線分解產生氯原子，此氯原子可以破壞臭氧。但如果沒有臭氧層為我們除去有害的紫外線，那我們的健康，尤其是皮膚和眼睛，就會受到傷害。因此請購買使用替代氟氯碳化物冷媒的冰箱，一起為保護臭氧層而努力。9.電蚊香電蚊香台灣夏天多蚊蠅，若沒有蚊帳的保護或捕蚊燈

8、、蚊香守夜，常被蚊子叮到神經衰弱，夜不成眠。電蚊香是加熱電板後使蚊香片放出殺蟲劑的蒸氣。需注意的是，電蚊香可以殺死蚊子，也可以危害人體健康，只是其濃度調在正好可以殺死蚊子但又不會危害人的濃度，但長期與蚊子們一起吸殺蟲劑，實非明智之舉。電蚊香最好在睡前使用一陣子，關掉後應先行打開窗戶，讓殺蟲劑消散後，再進入臥室休息。10.洗手台洗手台浴室與廁所中最常見的污染就是黴菌與細菌。浴室的洗手台多是站立式的，若地面設計不良，則白洗手台滴下的水就會聚集成灘，都是濕濕的，提供黴菌生長的最佳條件，其孢子又很容易地經由空氣傳送至家中的其他地方。研究指出潮濕與孩童呼吸道症狀的發生具有顯著的關連，因此如何保持居家的乾

9、爽非常重要的。若發現黴菌斑，可以使用高濃度的食用醋沖洗。11.大樓症候群在1980年夏天，有一個辦公大樓爆發員工眼睛刺激、頭痛及呼吸性症狀（如喉嚨乾澀、咳嗽）的流行，本來一直找不到原因，直到某一職員偶然發現當地板及地毯鑽洞時，其症狀加劇，才知道吸入地毯清潔劑的殘餘粉末而造成的連鎖反應。前述在建築物內併發的頭痛頭昏、眼、喉嚨等症狀統稱為病態大樓症候群，若是在辦公時經常有類似症狀發生，但是一離開工作場所以後就不藥而癒的情形時，就要懷疑辦公場所可能有問題。目前俗稱的冷氣病，也是屬於病態大樓症候群的一種，因為大多數發病的大廈都是中央空調系統，故將此並與冷氣連在一起。到目前為止，未能找出明確致病原因，僅

10、觀察到症狀發生率與低通風率、空調、地毯、濕度、房間人數等因子有關。污染物的來源，可能是大廈內的化學實驗室或吸煙區。也可能是地下停車場的汽車廢氣，若是系統設計不良，則整棟大樓都可能受到污染。所以有污染物產生的地方要使用個別的空調系統。另外空調系統老舊的管線也是污染物的來源之一，常常檢修空調設備，是必要的措施。12.Major indoor air pollutantsTrichloroethylene(TCE)is a commercial product found in a wide variety of industrial uses.Over 90 percent of the TCE

11、produced is used in the metal degreasing and dry cleaning industries.In addition,it is used in printing inks,paints,lacquers,varnishes,and adhesives.In 1975 the National Cancer Institute reported that an unusually high incidence of hepatocellular carcinomas was observed in mice given TCE by gastric

12、intubation and now considers this chemical a potent liver carcinogen.13.Benzene is a very commonly used solvent and is also present in many common items including gasoline,inks,oils,paints,plastics,and rubber.In addition it is used in the manufacture of detergents,explosives,pharmaceuticals,and dyes

13、.Benzene has long been known to irritate the skin and eyes.In addition,it has been shown to be mutagenic embryotoxic and carcinogenic.Evidence also exists that benzene may be a contributing factor in chromosomal aberrations and leukemia in humans.Repeated skin contact with benzene will cause drying,

14、inflammation,blistering and dermatitis.Acute inhalation of high levels of benzene has been reported to cause dizziness,weakness,euphoria,headache,nausea,blurred vision,respiratory diseases,tremors,irregular heartbeat,liver and kidney damage,paralysis and unconsciousness.Chronic exposure to even rela

15、tively low levels causes headaches,loss of appetite,drowsiness,nervousness,psychological disturbances and diseases of the blood system,including anemia and bone marrow diseases.14.Formaldehyde is a ubiquitous chemical found in virtually all indoor environments.The major sources which have been repor

16、ted include urea-formaldehyde foam insulation(UFFI)and particle board or pressed wood products used in manufacturing of the office furniture.It is used in consumer paper products which have been treated with UF resins,including grocery bags,waxed papers,facial tissues and paper towels.Many common ho

17、usehold cleaning agents contain formaldehyde.Other sources of formaldehyde include heating and cooking fuels like natural gas,kerosene,and cigarette smoke.Formaldehyde irritates the mucous membranes of the eyes,nose and throat.It is also a highly reactive chemical which combines with protein and can

18、 cause allergic contact dermatitis.The most widely reported symptoms from exposure to high levels of this chemical include irritation of the eyes and headaches.Until recently,the most serious of the diseases attributed to formaldehyde exposure was asthma.However,the Environmental Protection Agency(E

19、PA)has recently conducted research which has caused formaldehyde to be strongly suspected of causing a rare type of throat cancer in long-term occupants of mobile homes.15.NASA Study shows common plants help reduce indoor air pollution.NASA research has consistently shown that living,green and flowe

20、ring plants can remove several toxic chemicals from the air in building interiors.You can use plants in your home or office to improve the quality of the air to make it a more pleasant place to live and work-where people feel better,perform better,any enjoy life more.16.TOP 10 plants most effective

21、in removing:formaldehyde,benzene,and carbon monoxide from the air.Common Name Scientific Name Bamboo Palm Chamaedorea Seifritzii Chinese Evergreen Aglaonema Modestum English Ivy Hedera HelixGerbera Daisy Gerbera JamesoniiJanet Craig Dracaena Janet Craig Marginata Dracaena Marginata Mass cane/Corn Pl

22、ant Dracaena Massangeana Mother-in-Laws Tongue Sansevieria Laurentii Pot Mum Chrysantheium morifolium Peace Lily Spathiphyllum Mauna Loa Warneckii Dracaena Warneckii17.18.登革熱登革熱（俗稱天狗熱）是由蚊子傳播的急性病毒性熱病。登革熱病媒蚊之生活習性 在台灣傳播登革熱病毒的蚊子，是埃及斑蚊和白線斑蚊。這二種蚊的幼蟲主要孳生於積水容器內，如花瓶、水盤、廢瓶罐、水缸、水桶、廢輪胎或樹洞、竹筒及植物葉腋積水處。雌蚊白天活動，吸食動物

23、血液，如吸食登革熱患者的血一段時間後，再叮咬健康人，即會傳播登革熱。登革熱的主要病症狀 高燒，肌肉及關節的奇痛，後眼窩痛以及發疹，潛伏期天，死亡率不到。另一種出血性登革熱的死亡率可高達，尤其是兒童。因無特效藥，如發生矢休克，應即迅速送醫，減少死亡可能性。19.登革熱病媒蚊之防治 目前無特效藥，亦無疫苗，故只有防治病媒蚊。基本防治法 清除病媒蚊之孳生是基本最重要的防治法。廢棄的罐子、瓶子、輪胎等等，必須予以適當的處理。把自己家內外的不必要之積水容器倒置，或交由垃圾車運走，必須保有的盛水容器，如水缸、花瓶、水盤等每週洗刷並換水一次，地下室積水應排除，并施用殺蟲劑、清潔劑、油等。緊急防治法 當疫病流

24、行時，則用殺蟲劑（目前多用合成除蟲菊類）在室內及住宅、學校和醫院之四週，於白天作空間噴灑，以觸殺已經或快要帶病毒之成蚊，民眾亦可自行購買市售之罐裝噴筒噴灑住宅。但噴藥僅能治標而不能治本，無法澈底清除病媒蚊。因病媒蚊是白天吸血，故午睡時應有防蚊設備；最好穿著長袖長褲，而裸露部份可塗抹驅蚊藥水或藥膏。20.個人（家庭）登革熱防治措施(三不政策)(1)不讓斑蚊繁殖 1.清除病媒蚊孳生源(積水容器)。2.裝飾容器(花瓶、花盆、水盤等)：每週刷洗並換水一次。3.儲水容器(貯水桶、水缸、水泥槽等)：每週刷洗、換水或不用時倒置。4.廢棄容器(廢輪胎、空瓶、空罐等)：清除、倒置或覆蓋。5.積水地下室：排除積水

25、，或施放殺幼蚊劑、鹽、清潔劑、油等。6.天然容器(竹筒、樹洞、石穴、葉軸等)：用泥土、沙子或海綿填滿(2)不讓斑蚊進屋 1.設置紗窗、紗門。2.噴灑殺蟲劑或點燃蚊香驅蚊(3)不讓斑蚊叮咬 1.避免每天早上9時至10時及下午4至5時(登革熱病媒蚊-白線斑蚊、埃及斑蚊出沒頻繁 時段)到戶外公共場所之樹蔭、草叢、涼亭等陰暗處逗留。2.著淡色長袖衣褲、裸露處塗忌避劑。3.午睡時掛蚊帳。21.廚房的動線 廚房設備主要由爐具配備（包括瓦斯爐、抽油煙機、烤箱、微波爐）、廚具、廚房家電（包括冰箱、洗碗機、烘碗機）所組成，依個人需要，可加入歐化廚具、收納櫃、濾水器等。由於廚房是需要常常走動的場所，它的動線設計就

26、格外重要。廚房的作業動線分別為洗碗槽（清洗）、瓦斯爐（烹調）、冰箱（配膳）這三點，連結這三點就成了個三角形，這就是所謂的工作三角形，這個動線太長或太短都會對廚房的作業造成不便，當三角形總長在450600公分時，工作效率最高。廚房通道必須避開工作三角，以確保作業動線的流暢。三點總長以不超過8公尺為原則；點與點之間以兩公尺為最佳距離，但實際上可能無法這麼的理想，但善用此原則，可省下不少的時間與体力。22.市面上常見的廚房配置有如下幾種：一、一字型廚房一、一字型廚房：將廚具等配置在同一面牆壁的空間，適合小型廚房，價格較便 宜。不過由於作業長度都在同一直線上，廚具長度不宜太長，300400公分左右較恰

27、當二、二字型廚房二、二字型廚房：可形成高效率的工作三角形，中間通道應間隔90120公分，這 樣兩個人一起在廚房工作才不會礙手礙腳三、型廚房三、型廚房：將水槽、冰箱、瓦斯爐三中心依序配置在相互連結的型牆壁，動線縮短了，是相當有效率的廚房設計。不過水槽與轉角間應酌留三十公分的活動空間來配合使用者的需要，一邊則要避免過長，以免減低工作效率。一般而言，長邊約280公分、短邊170公分為適合的尺寸四、型（型）廚房四、型（型）廚房：適宜趨近正方形的長型廚房，通常需要較大坪數才行。這種廚房使水槽、冰箱、瓦斯爐構成一正三角形，動線簡潔方便。兩邊長約270公分，中間間隔90120公分剛剛好五、島型廚房五、島型廚

28、房：長邊270公分，中間間隔約90公分，在歐美很常見。裝設爐子的島部可用面板與餐桌連接，或權充便餐桌，同時享受條理與用餐的樂趣六、半島型廚房六、半島型廚房：通常可做隔間，視造型需要23.廚房的舒適程度 廚房的設計常以清爽好整理為設計重點，若能增加廚房的舒適程度，會讓更多人更喜歡進廚房。1.擺設椅子-進廚房不管是挑洗蔬菜或烹煮時，常需要長時間的待在廚房，若能善用空間，譬如在料理台的下方安裝可折疊的椅子，不用時可收起來，不但可減少長時間站立的辛苦，更可就近察看食物的烹煮情形，以免湯汁濺熄爐火，造成瓦斯外洩的危險性等。2.料理台的下方，最好內縮2-3吋，長時間站立，若不能稍微彎曲膝蓋，讓雙腳輪流休息，則極易感覺疲倦，所以最好內縮2-3吋，讓雙腳有較大的活動空間。3.廚房的佈置最重要就是要讓人用好心情做好料理與愉快的善後收拾，有快樂的心情才有美味可口的食物，所以要確保廚房的潔淨明亮，色系以白色為佳，並且需要有充分的照明，不然做菜時很可能會發生危險，最好白天也能打開照明燈具。就算少了個收藏架，也請務必設一個窗戶，讓自然光進來，可以在窗戶上端的牆壁做個小棚架，放上喜愛的繪盤，在窗台上擺些玻璃製品來感光，環繞幾株可愛的小盆栽，配上別緻的迷你窗簾，或擺些鄉村風味的小配件，為廚房注入自然的氣息，但要注意不可過於接近火源。24.