循证医学(EBM)信息资源的检索培训课件.ppt

1、循证医学（EBM）信息资源的检索的检索的检索n一、概述一、概述n二、二、EBMEBM资源类型及检索特点资源类型及检索特点n三、三、EBMEBM信息资源信息资源 cochranecochrane图书馆图书馆 EBM EBM信息网站及数据库信息网站及数据库 EBM EBM专业期刊专业期刊循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。2一、概述一、概述n循证医学概念循证医学概念 n循证医学的循证医学的重要性重要性 n循证医学的循证医学的发展及现状发展及现状 nCOCHRANE COCHRANE 协作网协作网 循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。3循证医学概念循证医学概念 n循证

2、医学（循证医学（Evidence Based Medicine,Evidence Based Medicine,EBMEBM）又称为）又称为“证据医学证据医学”、“实证医学实证医学”和和“求证医学求证医学”，即遵循证据的临床医，即遵循证据的临床医学。学。n“慎重、准确和明智地应用当前所能获慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施定出病人的治疗措施。循证医学（EBM）信息资源的检索20

3、03。12。3。4循证医学的重要性循证医学的重要性n现代医学模式正逐步从经验医学向循证现代医学模式正逐步从经验医学向循证医学转化医学转化 nEBMEBM的具体概念已成为医学界的主流思潮的具体概念已成为医学界的主流思潮 n开展循证医学就是为了寻找最好的证据开展循证医学就是为了寻找最好的证据用于临床实践，最终受益者是病人用于临床实践，最终受益者是病人 nEBMEBM的出现并不意味着单纯的取代传统医的出现并不意味着单纯的取代传统医学学 循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。5循证医学的发展及现状循证医学的发展及现状n1948年年 英国英国 临床随机对照试验临床随机对照试验 RCTn19

4、7080年年 创建了现代流行病学创建了现代流行病学n1992年年 英国成立第一个英国成立第一个Cochrane中中心心n1999年成立中国年成立中国Cochrane 中心（亚洲）中心（亚洲）n2003年全世界共有年全世界共有14个中心个中心循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。6l发展十分迅速发展十分迅速l80年代派数批临床医师出国学习年代派数批临床医师出国学习l成立上医、华西临床流行病培训中心成立上医、华西临床流行病培训中心l1996年，第一篇循证医学论文发表年，第一篇循证医学论文发表l1999年，华西成立中国年，华西成立中国Cochrane 中心中心l2001年，广东省成立循

5、证医学科技中心年，广东省成立循证医学科技中心l逐渐成为国内医学院校医学生的必修课逐渐成为国内医学院校医学生的必修课EBMEBM在我国的发展在我国的发展循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。7循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。8COCHRANE COCHRANE 协作网协作网n 19921992年在英国成立年在英国成立 Cochrane Cochrane中心中心n 1993 1993年在牛津召开的第一届世界年在牛津召开的第一届世界CochraneCochrane年年会上，正式成立了国际会上，正式成立了国际CochraneCochrane协作网。协作网。n 它是一个

6、国际性非营利组织它是一个国际性非营利组织，通过制作、保，通过制作、保存传播和更新系统评价提高医疗保健干预措施存传播和更新系统评价提高医疗保健干预措施的效率，帮助人们制定遵循证据的医疗决策的效率，帮助人们制定遵循证据的医疗决策n 目前已拥有的目前已拥有的 50 50个系统评价小组、个系统评价小组、9 9个领域、个领域、1111个方法学组个方法学组 循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。9循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。10二、资源类型及检索特点二、资源类型及检索特点 n循证医学证据的循证医学证据的级别级别 n循证医学资源的主要循证医学资源的主要类型类型 n循证医

7、学信息检索的循证医学信息检索的特点特点 n循证医学信息检索循证医学信息检索方法方法 循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。11循证医学证据的级别循证医学证据的级别n 一级一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或MetaMeta分析。分析。n 二级二级：单个的样本量足够的随机对照试验结：单个的样本量足够的随机对照试验结果。果。n 三级三级：设有对照组但未用随机方法分组的研：设有对照组但未用随机方法分组的研究。究。n 四级四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较：无对照的系列病例

8、观察，其可靠性较上述两种降低。上述两种降低。n 五级五级：专家意见。：专家意见。循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。12资源的主要类型资源的主要类型n 系统评价系统评价（Systematic Reviews）是针对某一具体的临床问题，系统全面的检索文献，用统一的科学评价标准，筛选出符合标准、质量好的文献，通过综合分析和统计学处理，得出可靠的结论，用于指导临床实践。同时随着新的临床研究结果的出现及时更新。n 实践指南实践指南（Practice Guideline）是以系统评价为依据，经专家讨论后由专业学会制定。实践指南具有权威性，带有实践指导意义。循证医学（EBM）信息资源的检索

9、2003。12。3。13信息检索的特点信息检索的特点n1 1资源丰富资源丰富 n2 2来源广泛来源广泛 n3 3方法灵活多样方法灵活多样 循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。14信息检索方法信息检索方法n 从数据库从数据库(PubMed)(PubMed)或或实践指南实践指南中查找有中查找有关临床问题的系统评价关临床问题的系统评价n通过临床通过临床咨询咨询（Clinical QueriesClinical Queries）n使用使用EBMEBM网站网站或或数据库数据库n使用使用EBMEBM专业专业期刊期刊 循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。15循证医学（EBM）

10、信息资源的检索2003。12。3。16如检索近二年有关乳腺癌（Breast Cancer）治疗的文献n分析课题，明确检索要求n选择数据库-PubMedn进行限制（Limit),时间，文献类型n检索式：乳腺癌 and 治疗n breast neoplasms AND(drug therapy OR radiotherapy OR therapy)循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。17循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。18循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。19循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。20循证医学（EBM）信息资源的检

11、索2003。12。3。21循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。22循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。23循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。24循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。25循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。26循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。27循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。28循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。29循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。30循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。31循证医学（EB

12、M）信息资源的检索2003。12。3。32循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。33循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。34循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。35循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。36循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。37循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。38循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。39循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。40循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。41三、循证医学信息资源三、循证医学信息资源-1 ncoc

13、hrane图书馆图书馆（Cochrane Library,CL）http:/循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。42Cochrane Libraryn1Cochrane Database of Systematic Review,CDSR(系统评价数据库)n2Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness,DARE（疗效评价文摘库）n3Cochrane Central Register of Controlled Trials,CCTR或CENTRAL(临床对照试验资料库)n4.Cochrane Database of Met

14、hodology Reviews,CDMR(系统评价方法学库)循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。44OVID系统循证医学数据库检索循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。45 循证医学信息资源循证医学信息资源-2nBEST EVIDENCE (http:/www.acpjc.org/)nEffective Health Care Bulleting(http:/www.york.ac.uk/inst/crd/ehcb.htm)nNLM Clinical trials Database (http:/clinicaltrials.gov)nSUMSearch (ht

15、tp:/sumsearch.uthscsa.edu 循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。46循证医学信息资源循证医学信息资源-3nTRIP Database(Turning Research Into Practice Database)nOMNI (http:/omni.ac.uk)n中国循证医学中心数据库（Http:/www.chinacochrane.org）循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。47实践指南实践指南(Practice Guideline)nNational Guideline Clearinghouse,NGC(http:/www.guid

16、eline.gov)nHSTAT(Health Services/Technology Assessment Text)n加拿大医学会临床实践指南 http:/www.cmaj.ca/misc/service/guidelines.shtml n实践指南国际网络 http:/www.guidelines- 循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。48循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。49循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。50循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。51循证医学期刊循证医学期刊nACP Journal Club http

17、:/www.acponline.org/journals/acpjcnEBM(British Medical Journal)http:/nBandolier http:/www.jr2.ox.ac.uk/banolier nJournal Club on the Web http:/www.journalclub.org n 中国循证医学杂志 http:/www.chinacochrane.org/zhazhi/循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。52循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。53循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。54循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。55循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。56循证医学（EBM）信息资源的检索2003。12。3。57