心力衰竭医学知识专题讲座培训课件.ppt

1、心力衰竭医学知识专题讲座2心力衰竭医学知识专题讲座3心力衰竭医学知识专题讲座4心力衰竭医学知识专题讲座5心力衰竭医学知识专题讲座6心力衰竭医学知识专题讲座7心力衰竭医学知识专题讲座8心力衰竭医学知识专题讲座9心力衰竭医学知识专题讲座10心力衰竭医学知识专题讲座11心力衰竭医学知识专题讲座12心力衰竭医学知识专题讲座13心力衰竭医学知识专题讲座14心力衰竭医学知识专题讲座16心力衰竭医学知识专题讲座17心力衰竭医学知识专题讲座18心力衰竭医学知识专题讲座19心力衰竭医学知识专题讲座20心力衰竭医学知识专题讲座21心力衰竭医学知识专题讲座22心力衰竭医学知识专题讲座23心力衰竭医学知识专题讲座24

2、心力衰竭医学知识专题讲座25心力衰竭医学知识专题讲座26心力衰竭医学知识专题讲座27心力衰竭医学知识专题讲座28心力衰竭医学知识专题讲座29心力衰竭医学知识专题讲座30心力衰竭医学知识专题讲座31心力衰竭医学知识专题讲座32心力衰竭医学知识专题讲座33心力衰竭医学知识专题讲座34心力衰竭医学知识专题讲座35心力衰竭医学知识专题讲座肾素肾素分泌分泌肾素肾素-血管血管紧张素系紧张素系统统醛固酮增多，使醛固酮增多，使远曲小管对钠、远曲小管对钠、水重吸收增加水重吸收增加肾血流量降低对入球小动脉牵张肾血流量降低对入球小动脉牵张感受器的刺激减弱感受器的刺激减弱心衰时利尿、限盐治疗使致密班心衰时利尿、限盐治

3、疗使致密班的钠负荷降低的钠负荷降低交感神经兴奋直接刺激近球细胞交感神经兴奋直接刺激近球细胞-肾上腺受体肾上腺受体心衰时肝对醛固酮灭活减少心衰时肝对醛固酮灭活减少醛固酮分泌醛固酮分泌 36心力衰竭医学知识专题讲座37心力衰竭医学知识专题讲座38心力衰竭医学知识专题讲座39心力衰竭医学知识专题讲座40心力衰竭医学知识专题讲座41心力衰竭医学知识专题讲座42心力衰竭医学知识专题讲座43心力衰竭医学知识专题讲座44心力衰竭医学知识专题讲座45心力衰竭医学知识专题讲座46心力衰竭医学知识专题讲座47心力衰竭医学知识专题讲座48心力衰竭医学知识专题讲座49心力衰竭医学知识专题讲座50心力衰竭医学知识专题讲

4、座51心力衰竭医学知识专题讲座52心力衰竭医学知识专题讲座53心力衰竭医学知识专题讲座54心力衰竭医学知识专题讲座55心力衰竭医学知识专题讲座56心力衰竭医学知识专题讲座57心力衰竭医学知识专题讲座58心力衰竭医学知识专题讲座59心力衰竭医学知识专题讲座60心力衰竭医学知识专题讲座61心力衰竭医学知识专题讲座心输出量心输出量(CO)每搏心输出量每搏心输出量每分心输出量每分心输出量(正常为正常为3.55.5L/min)心脏指数心脏指数(CI)（单（单位体表面积心输出量）位体表面积心输出量）正常值为正常值为2.5 3.5L/min m2心力衰竭心力衰竭早期早期CO和和CI都降低都降低，但由于机体的

5、，但由于机体的代偿功能，代偿功能，安静状态下安静状态下的的CO和和CI通常通常在正常在正常范围之内范围之内。因此，测定安静状态下的。因此，测定安静状态下的CO和和CI不能反映心力衰竭早期的心泵功能状态。不能反映心力衰竭早期的心泵功能状态。62心力衰竭医学知识专题讲座63心力衰竭医学知识专题讲座64心力衰竭医学知识专题讲座65心力衰竭医学知识专题讲座66心力衰竭医学知识专题讲座67心力衰竭医学知识专题讲座68心力衰竭医学知识专题讲座69心力衰竭医学知识专题讲座表现：表现：70心力衰竭医学知识专题讲座71心力衰竭医学知识专题讲座72心力衰竭医学知识专题讲座73心力衰竭医学知识专题讲座1呼吸困难呼吸

6、困难2急性肺水肿急性肺水肿74心力衰竭医学知识专题讲座75心力衰竭医学知识专题讲座76心力衰竭医学知识专题讲座77心力衰竭医学知识专题讲座78心力衰竭医学知识专题讲座79心力衰竭医学知识专题讲座80心力衰竭医学知识专题讲座81心力衰竭医学知识专题讲座82心力衰竭医学知识专题讲座83心力衰竭医学知识专题讲座84心力衰竭医学知识专题讲座胃肠粘膜淤血、水胃肠粘膜淤血、水肿肿恶心、呕吐恶心、呕吐和腹泻。和腹泻。消化功能障碍消化功能障碍消化不良、食欲不消化不良、食欲不振。振。85心力衰竭医学知识专题讲座86心力衰竭医学知识专题讲座87心力衰竭医学知识专题讲座88心力衰竭医学知识专题讲座89心力衰竭医学知

7、识专题讲座90心力衰竭医学知识专题讲座91心力衰竭医学知识专题讲座92心力衰竭医学知识专题讲座93心力衰竭医学知识专题讲座94心力衰竭医学知识专题讲座95心力衰竭医学知识专题讲座96心力衰竭医学知识专题讲座97心力衰竭医学知识专题讲座98心力衰竭医学知识专题讲座99心力衰竭医学知识专题讲座100心力衰竭医学知识专题讲座101心力衰竭医学知识专题讲座102心力衰竭医学知识专题讲座103心力衰竭医学知识专题讲座104心力衰竭医学知识专题讲座105心力衰竭医学知识专题讲座106心力衰竭医学知识专题讲座107心力衰竭医学知识专题讲座108心力衰竭医学知识专题讲座109心力衰竭医学知识专题讲座110心力

8、衰竭医学知识专题讲座111心力衰竭医学知识专题讲座112心力衰竭医学知识专题讲座113心力衰竭医学知识专题讲座114心力衰竭医学知识专题讲座115心力衰竭医学知识专题讲座116心力衰竭医学知识专题讲座117心力衰竭医学知识专题讲座118心力衰竭医学知识专题讲座119心力衰竭医学知识专题讲座120心力衰竭医学知识专题讲座121心力衰竭医学知识专题讲座122心力衰竭医学知识专题讲座123心力衰竭医学知识专题讲座124心力衰竭医学知识专题讲座125心力衰竭医学知识专题讲座126心力衰竭医学知识专题讲座127心力衰竭医学知识专题讲座128心力衰竭医学知识专题讲座正常模式图正常模式图129心力衰竭医学知

9、识专题讲座130心力衰竭医学知识专题讲座131心力衰竭医学知识专题讲座132心力衰竭医学知识专题讲座133心力衰竭医学知识专题讲座H+与与Ca2+竞争肌钙蛋白竞争肌钙蛋白的结合位置的结合位置(TnC)(H+与与肌钙蛋白的亲合力远较肌钙蛋白的亲合力远较Ca2+大大)肌动肌动-球蛋白复球蛋白复合体难以形成合体难以形成;细胞内细胞内H+增多，增加增多，增加肌浆网与肌浆网与Ca2+的亲和力，的亲和力，并且结合牢固，除极化时并且结合牢固，除极化时释放释放Ca2+缓慢；缓慢；酸中毒又可引起高钾血酸中毒又可引起高钾血症。症。酸中毒酸中毒134心力衰竭医学知识专题讲座135心力衰竭医学知识专题讲座136心力衰竭医学知识专题讲座137心力衰竭医学知识专题讲座138心力衰竭医学知识专题讲座139心力衰竭医学知识专题讲座140心力衰竭医学知识专题讲座141心力衰竭医学知识专题讲座142心力衰竭医学知识专题讲座