心理咨询技能医学知识专题宣讲培训课件.ppt

1、w心理咨询技能医学知心理咨询技能医学知识专题宣讲识专题宣讲心理咨询技能（四）心理咨询技能（四）个体咨询技巧个体咨询技巧 2心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲主要内容主要内容 参与性技术参与性技术 影响性技术影响性技术3心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲参与性技术参与性技术 倾听倾听 询问询问 鼓励和重复技术鼓励和重复技术 内容反应内容反应 情感反应情感反应 具体化具体化 参与性概述参与性概述 非言语行为的理解与把握非言语行为的理解与把握 4心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲倾听技术倾听技术倾听及其意义倾听及其意义如何倾听如何倾听

2、注意事项注意事项小结小结5心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲倾听及其意义倾听及其意义倾听是指咨询师通过自己的语言和非语倾听是指咨询师通过自己的语言和非语言行为向求助者传达一个信息，我正在言行为向求助者传达一个信息，我正在很有兴趣地听着你的叙述，我表示理解很有兴趣地听着你的叙述，我表示理解和接纳。和接纳。倾听包括咨询师通过身体传达的专注，倾听包括咨询师通过身体传达的专注，以及内心的专注。以及内心的专注。6心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲听的归纳总结听的归纳总结必须专注地听必须专注地听用心体会他的感受，表达的是什么情感用心体会他的感受，表达的是什么情感

3、不仅听出表达出来的东西、还要听出没不仅听出表达出来的东西、还要听出没有表达的东西。有表达的东西。不仅要听，还要有参与和反映。不仅要听，还要有参与和反映。不仅要听进去，还要走出来。不仅要听进去，还要走出来。7心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲事例分析事例分析孩子对妈妈说：孩子对妈妈说：“我渴了。我渴了。”有多种可能的意思：有多种可能的意思：n我想喝水；我想喝水；n我想卖汽水；我想卖汽水；n我不想在这玩儿了；我不想在这玩儿了；n8心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲倾听意义倾听意义倾听不仅是为了明了情况，也是为了建倾听不仅是为了明了情况，也是为了建立咨访关

4、系，鼓励求助者更加开放自己，立咨访关系，鼓励求助者更加开放自己，同时，还具有助人效果。同时，还具有助人效果。倾听是每个咨询师的基本功，不会倾听倾听是每个咨询师的基本功，不会倾听的咨询师就不能称为咨询师。的咨询师就不能称为咨询师。9心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲如何倾听如何倾听倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用心去听。心去听。n不但要听懂求助者表达出来的东西，还不但要听懂求助者表达出来的东西，还要听出求助者没有表达出来的内容。要听出求助者没有表达出来的内容。善于倾听，不仅在于听，还在于有参与，有善于倾听，不仅在于听，还在于有参与

5、，有适当的反应。适当的反应。n反应既可以是言语性的，也可以是非言反应既可以是言语性的，也可以是非言语性的。比如，用语性的。比如，用“嗯嗯”、“是的是的”、“请继续请继续”等言语来鼓励求助者继续说等言语来鼓励求助者继续说下去，或者用微笑、眼睛的关注、身体下去，或者用微笑、眼睛的关注、身体的前倾、相呼应的点头等等。的前倾、相呼应的点头等等。10心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲如何倾听（体态语言）如何倾听（体态语言）面对当事人面对当事人n 身体的姿势是要开放的身体的姿势是要开放的n 身体的姿势是前倾的身体的姿势是前倾的n 保持良好的目光接触保持良好的目光接触n 放松的身体姿势

6、放松的身体姿势11心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲注意事项注意事项初学者往往不重视倾听，不愿意倾听，容易初学者往往不重视倾听，不愿意倾听，容易犯以下的错误：犯以下的错误：n急于下结论。急于下结论。n轻视求助者的问题。认为对方是大惊小怪、无事轻视求助者的问题。认为对方是大惊小怪、无事生非，有轻视、不耐烦的态度。生非，有轻视、不耐烦的态度。n干扰、转移求助者的话题。干扰、转移求助者的话题。使求助者无所适使求助者无所适从。从。n作道德或正确性的评判。作道德或正确性的评判。要知道，求助者不要知道，求助者不是来听咨询师的批评和指责的。是来听咨询师的批评和指责的。12心理咨询技能医

7、学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲小结小结心理咨询首先是倾听，其次是倾听，第心理咨询首先是倾听，其次是倾听，第三才是讲话。三才是讲话。倾听不仅用耳朵，还要用眼睛，更要用倾听不仅用耳朵，还要用眼睛，更要用头脑和心灵。头脑和心灵。13心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲询问技术询问技术 封闭式询问封闭式询问 开放式询问开放式询问 注意事项注意事项 小结小结14心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲封闭性询问封闭性询问通常使用通常使用“是不是是不是”、“对不对对不对”、“要不要要不要”、“有没有有没有”等词，而回答等词，而回答也是也是“是是”、“否否”式

8、的简单答案。式的简单答案。功能：这种询问常用来收集资料并加以功能：这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。用来适当地终止其叙述。15心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲问题：问题：若过多地使用封闭性询问，就会使来访者陷若过多地使用封闭性询问，就会使来访者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有一种压抑愿望和积极性，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。感和被讯

9、问的感觉。花费时间而且不得要领。花费时间而且不得要领。想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求助者的不信任甚至又总是不到位，会导致求助者的不信任甚至反感。反感。特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。的求助者，封闭性询问会产生误导作用。16心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲开放性询问开放性询问 通常使用通常使用“什么什么”、“如何如何”、“为为什么什么”、“能不能能不能”、“愿不愿意愿不愿意”等等词来发问，让求助者就有关问题、思想、词来发问，让

10、求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许求助者自由到它没有固定的答案，容许求助者自由到发表意见，从而带来较多的信息。发表意见，从而带来较多的信息。17心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲注意事项注意事项注意询问的方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给注意询问的方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析的感觉。求助者以被审问或被剖析的感觉。询问的目的是为了了解情况，而不是为了满足自己的询问的目的是为了了解情况，而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题的询问要注意好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题的询问要注意

11、对方的接受程度，不宜表现出不当的兴趣。对方的接受程度，不宜表现出不当的兴趣。询问的问题应与咨询者的问题和咨询目标有关。询问的问题应与咨询者的问题和咨询目标有关。询问前，咨询师应该思考清楚自己要问的问题是什么，询问前，咨询师应该思考清楚自己要问的问题是什么，免得东一榔头西一棒，不着边际，甚至把谈话引到无免得东一榔头西一棒，不着边际，甚至把谈话引到无关紧要的话题上。关紧要的话题上。同样一句话，不同的神态、语气、语调以及在不同的同样一句话，不同的神态、语气、语调以及在不同的咨访关系下，会产生不同的效果。咨访关系下，会产生不同的效果。18心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲小结小结

12、封闭式询问与开放式询问各有长短，咨封闭式询问与开放式询问各有长短，咨询中应把两者结合起来使用。询中应把两者结合起来使用。要防止询问可能给咨询者带来的压力和要防止询问可能给咨询者带来的压力和暗示。暗示。询问的如何使用，咨询师对问题的需要询问的如何使用，咨询师对问题的需要及所接受的理论基础有关。及所接受的理论基础有关。19心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲反应技术反应技术 内容反应内容反应 情感反应情感反应 小结小结20心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲内容反应内容反应内容反应又称为释义、简述语意。内容反应又称为释义、简述语意。咨询师把求助者的主要言谈、

13、思想，加咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者。使求助以综合整理后，再反馈给求助者。使求助者有机会再次来剖析自己的困扰，重新组者有机会再次来剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。容。21心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲事例事例求助者求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？很苦恼，不知怎么办好？”内容反映内容反映：“你认为你和女朋友彼此相你认为你和女朋友彼此相爱，可父母认为大

14、学谈恋爱不好，反对你爱，可父母认为大学谈恋爱不好，反对你们，是这样吗？们，是这样吗？22心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲注意事项注意事项 这一技术可以使用在任何阶段。这一技术可以使用在任何阶段。咨询师所做的内容反映，不能超过或减咨询师所做的内容反映，不能超过或减少求助者叙述的内容。少求助者叙述的内容。尽量用自己的语言，不重复求助者的话。尽量用自己的语言，不重复求助者的话。语言简洁明了，口语化。语言简洁明了，口语化。23心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲功能功能 借助于咨询师的内容反应：借助于咨询师的内容反应：n 让求助者有机会再回顾自己的叙述；让求

15、助者有机会再回顾自己的叙述；n 可以对求助者所叙述的归类、整理，找出重要内容；可以对求助者所叙述的归类、整理，找出重要内容；n 咨询师可以了解自己的理解是否正确咨询师可以了解自己的理解是否正确n 传达一种信息；我在认真到倾听你的叙述并了解了传达一种信息；我在认真到倾听你的叙述并了解了你的意思；你的意思；n把话题引导到重要的方向；把话题引导到重要的方向；24心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲情感反应情感反应 情感反应是指咨询师把求助者语言与非情感反应是指咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后，反应给语言行为中包含的情感整理后，反应给求助者。求助者。如果包含了一种以

16、上的情感，咨询师应如果包含了一种以上的情感，咨询师应把不同的情感反应出来。把不同的情感反应出来。比如，咨询师对求助者说：比如，咨询师对求助者说：“你刚才的你刚才的言行似乎表明，一方面你对相识不久的言行似乎表明，一方面你对相识不久的男孩颇有好感，另一方面，似乎还有些男孩颇有好感，另一方面，似乎还有些不满，是这样的吗？不满，是这样的吗？”25心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲功能功能 协助求助者觉察、接纳自己的感觉协助求助者觉察、接纳自己的感觉 促使求助者重新拥有自己的感觉促使求助者重新拥有自己的感觉 使咨询师进一步正确地了解求助者，或使咨询师进一步正确地了解求助者，或使求助

17、者更了解自己使求助者更了解自己 有助于建立良好的咨询关系有助于建立良好的咨询关系26心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲注意注意这一技术可以使用在任何阶段。这一技术可以使用在任何阶段。所做的情感反映，要准确反映求助者的感受，所做的情感反映，要准确反映求助者的感受，不能超过或减少求助者表达的。不能超过或减少求助者表达的。不仅反映求助者言语所表达的情感，更要反映不仅反映求助者言语所表达的情感，更要反映非言语传达的情感。非言语传达的情感。所用言语，尽量不要重复求助者的用词。所用言语，尽量不要重复求助者的用词。焦点放在此时此刻的情感上。焦点放在此时此刻的情感上。27心理咨询技能医学

18、知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲小结小结 反应技术所反应的求助者言语和非言语行为表反应技术所反应的求助者言语和非言语行为表达的主要思想和情感。达的主要思想和情感。内容反应和情感反应往往结合起来使用。内容反应和情感反应往往结合起来使用。点头、微笑或专注地倾听、简洁的词语本身就点头、微笑或专注地倾听、简洁的词语本身就是一种最好的反应。是一种最好的反应。内容反应与情感反应的结合就是初级共情，内容反应与情感反应的结合就是初级共情，但后者更强调理解而不仅仅只是了解。但后者更强调理解而不仅仅只是了解。28心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲面质面质面质（面质（confronta

19、tion），又称质疑、），又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。咨询师指出求助者身上存在的矛盾。不是咨询师与求助者之间的对峙。不是咨询师与求助者之间的对峙。30心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲常见的矛盾常见的矛盾 言行不一致言行不一致 理想与现实不一致理想与现实不一致 前后言语不一致前后言语不一致 咨访意见不一致咨访意见不一致31心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲目的目的协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；所处境况

20、的深入了解；激励求助者放下自己的防卫心理来面对自己、激励求助者放下自己的防卫心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动；面对现实，并由此产生富有建设性的活动；促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；与现实自我的一致；使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用；力、优势，即自己的资源，并加以利用；通过咨询师的榜样，以便将来自己有能力去对通过咨询师的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质。他人或者自己作面质。32心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能

21、医学知识专题宣讲原则原则要有事实根据要有事实根据 避免个人发泄避免个人发泄 避免无情攻击避免无情攻击 要以良好咨询关系为基础要以良好咨询关系为基础 可用尝试性面质可用尝试性面质 33心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲解释技术解释技术运用某一理论来描述出求助者的思想、运用某一理论来描述出求助者的思想、情感和行为的原因、过程和实质等。情感和行为的原因、过程和实质等。34心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲作用作用 使求助者从一个更新、更全面的角度审使求助者从一个更新、更全面的角度审视自己和自己的问题。视自己和自己的问题。促进求助者的变化。促进求助者的变化。

22、35心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲常见问题常见问题 套用理论套用理论 全凭感觉全凭感觉 机械空洞机械空洞 压迫强加压迫强加36心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲注意事项注意事项 解释是一项创造性的工作解释是一项创造性的工作 要理论联系实际要理论联系实际 时机重于理论（水到渠成）时机重于理论（水到渠成）接受重于正确接受重于正确 解释是咨询技巧中最为复杂的一项解释是咨询技巧中最为复杂的一项37心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲表达技术表达技术内容表达内容表达情感表达情感表达 38心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专

23、题宣讲内容表达内容表达内容表达常用于咨询师传递信息、提出内容表达常用于咨询师传递信息、提出建议、提出忠告，给予保证、进行褒贬建议、提出忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等等。和反馈等等。比如，咨询师说比如，咨询师说“我希望你认真地思考我希望你认真地思考一下刚才我的解释，如果你能那样去做，一下刚才我的解释，如果你能那样去做，我想会有效果的。我想会有效果的。”39心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲情感表达情感表达 咨询师告知自己的情绪、情感活动状咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明了，即为情感表达。比如，况，让求助者明了，即为情感表达。比如，咨询师说，咨询师说，“听了你

24、的话，我很难过。听了你的话，我很难过。”情感表达可以针对求助者，自己或其情感表达可以针对求助者，自己或其他的人和事。他的人和事。40心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲小结小结内容与情感反映是陈述求助者的所言所内容与情感反映是陈述求助者的所言所行，而内容与情感表达则是讲述咨询师行，而内容与情感表达则是讲述咨询师自己的所思所感。自己的所思所感。比较起来，作为影响性技术的内容表达比较起来，作为影响性技术的内容表达和情感表达比作为参与性技术的内容反和情感表达比作为参与性技术的内容反映和情感反映，前者的影响力更公开，映和情感反映，前者的影响力更公开，主动、直接，也更大。主动、直接，

25、也更大。41心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲自我开放自我开放自我开放（自我开放（self-disclosure）亦称自我）亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是它与情感表达和内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。二者的一种特殊组合。咨询师的自我开放与求助者的自我开放咨询师的自我开放与求助者的自我开放有同等价值。有同等价值。42心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲自我开放的两种形式自我开放的两种形式一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。求助者。n正性的正性的n负性的负性的第二种形式的自我开放是咨询师暴露与求助者第二种形式的自我开放是咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。所谈内容有关的个人经验。n这种自我开放应比较简洁这种自我开放应比较简洁n借自我开放来表明自己理解并愿意分担求助者的情借自我开放来表明自己理解并愿意分担求助者的情绪，促进其更多地自我开放。绪，促进其更多地自我开放。43心理咨询技能医学知识专题宣讲心理咨询技能医学知识专题宣讲