1、1编辑版ppt2编辑版ppt3编辑版ppt房房 颤颤 概概 述述4编辑版ppt新发现的房颤新发现的房颤阵发性房颤阵发性房颤1 1，3 3（能自行终止）（能自行终止）持续性房颤持续性房颤3（不不能自行终止，能自行终止，7天）天）永久性房颤永久性房颤2房颤的房颤的“3P3P”分分类类Paroxysmal AFPersistent AFPermanent AF1 持续时间持续时间77天，绝大多数天，绝大多数2424小时小时2 2 复律无效或无指征复律无效或无指征3 3 阵发性及持续性房颤均可复发阵发性及持续性房颤均可复发5编辑版ppt6编辑版ppt7编辑版ppt8编辑版ppt心房颤动心房同步机械收缩
2、功能丧失不规律的心室反应快速心室率冠状动脉血流受损心输出量降低二尖瓣返流加重心肌扩张性改变心肌缺血加重心力衰竭9编辑版ppt10编辑版ppt11编辑版ppt12编辑版ppt13编辑版ppt14编辑版ppt15编辑版ppt16编辑版ppt17编辑版ppt18编辑版ppt19编辑版ppt平均随访 3.5年4060例房颤患者（至少合并一项血栓栓塞事件的危险因素）维持窦律组 控制心室率组 窦律维持率 60 心室率成功控制率 80 23.8 全因死亡率（P=NS)21.3 7.1 缺血性脑卒中率（P=NS)5.5 两组患者的生活质量、心功能指标差异均无显著性20编辑版pptAFFIRM.NEJM.200
3、2:1825E21编辑版ppt22编辑版ppt23编辑版ppt24编辑版ppt25编辑版ppt26编辑版ppt27编辑版ppt28编辑版ppt29编辑版ppt30编辑版ppt31编辑版ppt32编辑版ppt33编辑版ppt34编辑版ppt35编辑版ppt36编辑版pptArch Intern Med 1994;154:14495737编辑版ppt38编辑版ppt39编辑版pptAnn Intern Med 1999;131:49250140编辑版pptAnn Intern Med 1999;131:49250141编辑版pptAnn Intern Med 1999;131:49250142编辑
4、版ppt43编辑版ppt44编辑版ppt45编辑版ppt46编辑版ppt47编辑版ppt48编辑版ppt49编辑版ppt50编辑版ppt发作7天内的房颤药物转复51编辑版ppt发作7天以上的药物转复52编辑版ppt53编辑版ppt54编辑版ppt55编辑版ppt56编辑版ppt57编辑版ppt58编辑版ppt59编辑版ppt60编辑版ppt61编辑版ppt62编辑版ppt63编辑版ppt64编辑版ppt65编辑版ppt66编辑版ppt67编辑版ppt68编辑版ppt69编辑版ppt窦性心律的维持窦性心律的维持心力衰竭高血压无（轻）心脏病冠心病多非力特，胺碘酮显著左室肥厚氟卡胺，心律平索他洛尔索
5、他洛尔，胺碘酮多非力特胺碘酮导管消融胺碘酮导管消融导管消融无有氟卡胺，心律平索他洛尔胺碘酮多非力特胺碘酮导管消融导管消融70编辑版ppt71编辑版ppt72编辑版ppt73编辑版ppt74编辑版ppt75编辑版ppt76编辑版ppt77编辑版ppt78编辑版ppt79编辑版ppt80编辑版ppt81编辑版ppt82编辑版ppt83编辑版ppt84编辑版ppt85编辑版ppt86编辑版ppt87编辑版ppt88编辑版ppt89编辑版ppt90编辑版ppt91编辑版ppt92编辑版ppt93编辑版ppt 除非症状严重，否则不用抗心律失常药 血栓栓塞高危患者抗凝治疗新发房颤阵发性房颤持续性房颤抗凝控制心室率复律长期预防性用药无必要永久性房颤抗凝治疗，必要时控制心室率考虑抗心律失常药物94编辑版ppt95编辑版ppt反复发作的阵发性房颤无或症状轻微房颤发作症状严重抗凝，必要时控制心室率考虑抗心律失常药物抗凝，必要时控制心室率长期预防性用药无必要药物治疗无效，导管消融96编辑版ppt97编辑版ppt98编辑版ppt反复发作的持续性房颤无症状/症状轻微抗凝治疗，必要时控制心室率症状严重抗凝治疗控制心室率抗心律失常药物必要时电复律必要时抗凝，维持窦律永久性房颤抗凝，必要时控制心室率经过一种以上AAD加上控制心室率治疗仍有严重症状的AF复发考虑射频消融治疗99编辑版ppt谢谢！100编辑版ppt
