1、吸痰医疗护理操作吸痰医疗护理操作吸痰的用物准备吸痰的用物准备吸引装置吸引装置吸痰管吸痰管 0.9%NS棉球盅棉球盅电筒电筒治疗巾治疗巾听诊器听诊器 开口器开口器压舌板压舌板口、鼻咽口、鼻咽通气管通气管无菌无菌手套手套3吸痰医疗护理操作一一.口咽通气导管口咽通气导管4吸痰医疗护理操作插入口咽通气管插入口咽通气管5吸痰医疗护理操作二二.鼻咽通气导管鼻咽通气导管6吸痰医疗护理操作吸痰前评估吸痰前评估 患者病情、意识状态 生命体征 血氧饱和度（SPO2）痰液的量和粘稠情况 听诊湿啰音的部位和程度 患者咳嗽有痰 使用呼吸机时出现气道压力升高 7吸痰医疗护理操作吸痰的注意事项吸痰的注意事项 吸痰前评估很重
2、要，根据病情需要选择合适的吸痰辅助用物 改变“定时”吸痰的观念，如今是“适时”吸痰，减少不必要的操作 吸痰前后须听诊注意一注意一心脏除颤仪的操作指引心脏除颤仪的操作指引8吸痰医疗护理操作肺部听诊部位肺部听诊部位 前前 后后123465781091112123456879109吸痰医疗护理操作 选择粗细（小于气管套管内径的1/2），长短合适（经口、鼻吸痰，气管切开吸痰管长约30cm，经气管插管吸痰管长约55cm），质地适宜的吸痰管，吸痰管一用一换 吸痰后，棉球盅或治疗碗内剩水要及时吸干净，无菌盘4小时更换，棉球盅24小时更换，污染明显，随时更换注意二注意二10吸痰医疗护理操作 调节负压，成人40
3、53.3kpa（300-400mmHg），小儿3340 kpa（250-300mmHg）。吸取口鼻腔时负压可适当降低 成人每次吸痰时间15S，小儿10S。两次痰液间隔35min，待血氧饱和度回升后再吸。机械通气患者吸痰前给予100%氧吸入12分钟 注意三注意三11吸痰医疗护理操作 吸痰时掌握不同部位插管的深度 戴无菌手套后，分清左右手的作用，执行无菌原则 注意无菌操作，气管与口腔，鼻腔的吸痰管应分开注意四注意四12吸痰医疗护理操作 吸痰时注意观察病人的心律、心率、血压及血氧饱和度 在吸痰过程中，如发现吸痰管插入不顺畅，应立即报告医生，必要时行纤支镜冲洗+检查 吸痰中，注意观察痰液性状、量、颜色
4、等，做好记录。注意五注意五13吸痰医疗护理操作 痰液粘稠，痰痂形成，严重时堵塞管道痰液粘稠，痰痂形成，严重时堵塞管道湿化湿化满意满意 湿化湿化过度过度 分泌物稀薄，能顺利通过分泌物稀薄，能顺利通过吸引器，导管内没有结痂吸引器，导管内没有结痂 患者安静，呼吸道通畅患者安静，呼吸道通畅易导致痰液过多；易导致痰液过多；咳嗽频率，影响呼吸机能；咳嗽频率，影响呼吸机能；增加吸痰次数增加吸痰次数神志不清，咳嗽反射减弱者，加重病情神志不清，咳嗽反射减弱者，加重病情 湿化湿化过少过少14吸痰医疗护理操作如米汤或泡沫样。吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留，提示湿化过量.外观较一度粘稠，吸痰后少量痰液滞留。表示气道湿化不足，应适当增加气管滴药量和次数。痰液外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗，提示气道湿化严重不足。15吸痰医疗护理操作v 粘膜损伤粘膜损伤v 加重缺氧加重缺氧v 肺不张肺不张v 支气管哮喘患者可诱发支气管支气管哮喘患者可诱发支气管16吸痰医疗护理操作
