处方管理主题医学知识培训课件.ppt

1、处方管理主题医学知识处方管理办法处方管理主题医学知识2二、处方制度执行要点二、处方制度执行要点处方管理主题医学知识31处方权限处方权限第八条第八条 经注册的执业医师在执业地点取经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。得相应的处方权。第二十九条第二十九条 取得药学专业技术职务任职取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。资格的人员方可从事处方调剂工作。处方管理主题医学知识42、处方书写要求、处方书写要求 （1）字迹要清楚，不得涂改（涂改处）字迹要清楚，不得涂改（涂改处需医师签字）。需医师签字）。（2）每张处方不得超过）每张处方不得超过5种药品。种药品。处方管理主题医学知识5二、

2、处方制度执行要点二、处方制度执行要点 （3）中药饮片处方的书写，一般应当）中药饮片处方的书写，一般应当按照按照“君、臣、佐、使君、臣、佐、使”的顺序排列；调的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下药等；对并加括号，如布包、先煎、后下药等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品名称之前写明。2、处方书写要求、处方书写要求处方管理主题医学知识6处方管理主题医学知识7二、二、2处方书写要求处方书写要求 （4）药品用法用量应当按照药品说明）药品用法用量应当按照药品说明书规

3、定的常规用法用量使用，特殊情况需书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。名。2、处方书写要求、处方书写要求处方管理主题医学知识8 （5）除特殊情况外，应当注明临床诊）除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处画一斜线以示处断。开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。方完毕。2、处方书写要求、处方书写要求处方管理主题医学知识9二、处方制度执行要点二、处方制度执行要点 （6）处方药品剂量和数量一律用阿处方药品剂量和数量一律用阿拉伯数字书写。拉伯数字书写。药品用量单位一律用法定计量单位，如克药品用量单位一律用法定计量单位

4、，如克（g）、毫克（）、毫克（mg）、毫升（）、毫升（ml）、国际单）、国际单位（位（IU）等，胶囊剂以片、丸、粒为单位，注）等，胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。射剂以支、瓶为单位，并注明含量。2、处方书写要求、处方书写要求处方管理主题医学知识103、处方限量、处方限量处方类型处方类型门诊门诊癌痛和中重度疼癌痛和中重度疼痛患者痛患者住院住院普通处方普通处方7日日急诊处方急诊处方3日日麻醉药品麻醉药品和第一类和第一类精神药品精神药品注射剂注射剂1次次3日日1日日控缓释制控缓释制剂剂7日日15日日其他剂型其他剂型3日日7日日哌甲酯哌甲酯15第二类精神药品第二类精神药品7

5、日日处方管理主题医学知识114、处方有效期、处方有效期 第十八条第十八条 处方开具当日有效。特殊情处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处况下需延长有效期的，由开具处 方的方的 医医师注明有效期限，但有效期最长不得超过师注明有效期限，但有效期最长不得超过3 天。天。处方管理主题医学知识125、处方保存期限、处方保存期限 一般药品处方保存一年；一般药品处方保存一年；毒性药品、第二类精神药品处方保存毒性药品、第二类精神药品处方保存两年；两年；麻醉药品和第一类精神药品保存三年。麻醉药品和第一类精神药品保存三年。处方管理主题医学知识136、处方点评制度、处方点评制度 医院应建立处方点评制度

6、，填写处医院应建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实行监督及超常预警，方评价表，对处方实行监督及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药登记并通报不合理处方，对不合理用药及时干预。及时干预。医院处方点评管理规范（试行）医院处方点评管理规范（试行）（2010.2.10）处方管理主题医学知识14处方管理主题医学知识15三、处方审核三、处方审核处方管理主题医学知识161 规范性审核（形式）规范性审核（形式）l第三十四条 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。处方管理主题医学知识172 适宜性审核（内容）适宜性审核（内容）l第三十五条 处方适宜性审核该

7、做皮试是否做用药与诊断相符性剂量、用法正确性选用剂型与给药途径的合理性是否与重复给药潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌其它处方管理主题医学知识18练习练习处方管理主题医学知识19处方管理主题医学知识201.pefloxacin 配配液应用液应用GS处方管理主题医学知识212、654-2 应写通用名应写通用名称称:消旋山莨菪碱消旋山莨菪碱处方管理主题医学知识223.VitC+氨氨茶碱属配茶碱属配伍禁忌伍禁忌 处方管理主题医学知识234、诊断、诊断:不能不能写写“开药开药”.处方管理主题医学知识245、没有写明每次、没有写明每次用药使用剂量用药使用剂量处方管理主题医学知识256、一张、一张处方药

8、处方药品超过品超过5种种处方管理主题医学知识267、处方选用不对，应、处方选用不对，应该选用绿色处方该选用绿色处方处方管理主题医学知识278、没有实行双人、没有实行双人复核签名。复核签名。处方管理主题医学知识28 9、处方修改、处方修改处未签章处未签章并注明日并注明日期期处方管理主题医学知识2910、处方前记缺项、处方前记缺项（缺门诊号）（缺门诊号）处方管理主题医学知识30处方管理主题医学知识311、急诊，不应使用中医处方处方管理主题医学知识332、18岁以下患者不得使用氟喹诺酮类抗菌药物，因其影响软骨的生长发育。处方管理主题医学知识343、未使用药品通用名，病毒唑针应为利巴韦林注射液。处方管

9、理主题医学知识354、无剂型，且无规格，应为0.3%左氧氟沙星注射液100ml 1瓶。处方管理主题医学知识365、阿莫西林舒巴坦钠未注明过敏试验及结果的判定。处方管理主题医学知识376、阿莫西林舒巴坦钠所用的溶媒应使用0.9%氯化钠注射液。处方管理主题医学知识387 前五种药物都没有每日用药次数，后一种药未写口服(po)。处方管理主题医学知识398、处方超过出五种药品。处方管理主题医学知识409、空白处未划一斜线以示处方书写完毕。处方管理主题医学知识4110、临床诊断为细菌性肺炎，不应再使用抗病毒药利巴韦林。处方管理主题医学知识4211、阿奇霉素片的数量应以“片”为单位，该处方中应为30片。处方管理主题医学知识4312、阿奇霉素片为15日用量。急诊处方一般不得超过3日用量。处方管理主题医学知识4413、处方有修改而无医师签名并注明修改日期。处方管理主题医学知识4514、该处方医师未签名，药师无法判定其合法性。处方管理主题医学知识46