神经系统主题医学知识课件.ppt

1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。人体是一个复杂的有机体，各器人体是一个复杂的有机体，各器官、各系统之间的功能相互联系、相官、各系统之间的功能相互联系、相互协调、相互制约；同时，人体生活互协调、相互制约；同时，人体生活在经常变化的环境中，环境的变化随在经常变化的环境中，环境的变化随时影响着体内的各种功能。这就需要时影响着体内的各种功能。这就需要对体内各种生理功能不断作出迅速而对体内各种生理功能不断作出迅速而完善的调节，使机体适应内外环境的完善的调节，使机体适应内外环境的变化。变化。*实现这一调节功能的就是神实现这一调节功能的就是神经系统。经系统。猴子在看到一串够不着猴子在看到一串够不着的香蕉

2、时，会利用它的的香蕉时，会利用它的神经系统对此做出反应神经系统对此做出反应资料仅供参考,不当之处，请联系改正。神经系统的构成 神经系统的主要功能 （见右)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。到神经系统高级指挥部溜一圈 要说神经系统才是一个真正的正规军，它的级别明确，组织有序，部门清晰，下至组成神经系统最基本单元的“一线战士”神经元；中到功能相同的神经元细胞集合而成的神经节；上至统帅全军的司令部大脑。神经系统之旅是一次新奇刺激的旅程，到处可见“电闪雷鸣”的景象，实际上那是神经元之间在“通话”。下面就让我们看看神经系统的神奇通信技术吧。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。神经元（细脖乱发大头鬼）神

3、经元（细脖乱发大头鬼）神经元是神经系统最基本的结构和功能单位，它由突起和胞体组成，看上去像一个细长的身躯上顶着个大脑袋，细脖乱发大头鬼是它的形象写照。突起又分为树突和轴突两种，树突数量较多，伸向四周，就像大脑袋上根根竖起的头发，它的作用和高地上的天线一样接受其它神经元传来的神经冲动。而轴突却只有一个，粗壮结实，虽然分支较少，但长度远超过树突。细脖乱发大头鬼神经元写真细长的身体（轴突）上顶着个大脑袋（胞体），头发（树突）乱糟糟的披散着。身体末端的许多小脚（突触）伸出在外，它们通常会在其它神经元的胞体或轴突上，或在肌肉细胞或血管上站稳脚跟。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。神经纤维：有髓神经纤维

4、 我原以为，大概物以希为贵，稀有的东西需要特别的保护，所以轴突有一层特殊的外衣髓鞘包裹在身上，这个分段的外衣使神经细胞和其它细胞相比更加与众不同。髓鞘以许旺氏细胞的细胞膜包裹着轴索。许旺氏细胞（Schwann cell），也称雪旺氏细胞或施万细胞，是一种神经胶质细胞。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。身处在神经元的“海洋中”，我觉得每个神经元就像一部对讲机，它的主要工作就是接收和发送信号。神经元通常以电信号的形式，通过树突接收来自许许多多其它神经元的呼叫，经过胞体的“整理”再以电信号的形式呼叫多个其它的神经元。当一个神经元收到呼叫信号时会变得相当兴奋，它会迅速通过“输出电缆”轴突发出信号，信

5、号沿着各个分支传输到轴突末端，直到神经元之间的特殊的接头处突触。一个小的神经元约有500多个突触，大的可多达2万个。传播到下一个神经元时，工作原理同样是电信号。就像多米诺骨牌一样，一个神经元的兴奋就引起了无数其它神经元的兴奋，如此继续下去。那么突触是不是也是某种电接触呢？神经元的信息传递神经元的信息传递突触突触传递突触是神经元之间功能上联系的部位资料仅供参考,不当之处，请联系改正。突触结构 实际上，两个神经元并不是直接贴在一起的，就像悬浮列车，从突触的结构图可以看到，突触前膜和后膜之间就像悬浮列车的气垫一样，有突触间隙把它们隔开。这个发现可是需要我相当的仔细和耐心的，因为这个小缝只有2030纳

6、米，发现它可是件相当不容易的事情。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。化学突触传递：神经系统信息传递的最基本形式化学突触传递：神经系统信息传递的最基本形式 突触的结构突触的结构:分类分类：功能结构功能结构:突触前膜突触前膜：递质、受体：递质、受体 突触间隙突触间隙：水解酶：水解酶 突触后膜突触后膜：受体、离子通道：受体、离子通道按部位分类：按部位分类：轴轴-胞突触、轴胞突触、轴-树突触、树突触、轴轴-轴突触、树轴突触、树-树突触等。树突触等。按功能分类：按功能分类：兴奋性突触、抑制性突触兴奋性突触、抑制性突触按突触不同组合分类：按突触不同组合分类：串联、交互和混合性突触等串联、交互和混合性突触

7、等(见下图）见下图）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。突触传递过程 当我跟踪电信号到达突触前膜时，眼前就像打开了无数道灵敏的开关，它们迅速使一些叫做“神经递质”的化学物质释放到突触间隙中，这些神经递质在间隙中迅速扩散，像小蝌蚪找妈妈一样，分别在突触后膜上找到相应的归宿受体，从而引起突触后神经元的电信号。总而言之，整个神经元传递信息的过程可以总结为：电信号化学信号电信号。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。大脑大脑人的大脑是最发达的，由两个大脑半球组成。大脑皮层表面的一层灰质，又叫大脑皮层，平均厚度约2 3 毫米。皮层表面有许多凹陷的沟和隆起的回，这就大大增加了大脑皮层的总面积，据统计约有22

8、00 平方厘米。据科学家研究发现，大脑皮层沟回多的人比一般人要聪慧。大脑皮层主要由神经元的细胞体构成，共有100 亿左右。大脑皮层是神经系统调节人体生命活动的最高级中枢，可以分为不同的功能区，又叫神经中枢，比较重要的如躯体运动中枢、躯体感觉中枢。一侧大脑半球的这两个中枢分别管理对侧半身的运动和感觉。例如，左侧大脑半球的躯体运动中枢遭到损伤，会使右侧躯体出现半身不遂。另外，大脑皮层还有专门负责视、听、语言的视觉中枢、听觉中枢和语言中枢等。语言中枢是人类所特有的功能区，绝大多数人的语言中枢在左侧大脑半球，因此把左侧大脑半球称为优势半球。人的大脑在结构和功能上是极其复杂深奥的，是为调节人体生命活动的

9、最高级中枢，主管感觉、运动、语言、视觉、听觉、思维、情感等。就拿人的记忆力来说，有人估计，一个人的大脑能记忆的信息量，大体相当于全世界图书馆的7.7 亿册藏书所包含的信息量，可见人的记忆潜力是多么惊人！人脑还有抽象概括、推理和思维能力。但是，人的知识、才智决不是生来就有的，而是在后天的社会实践活动中通过学习、训练得到的。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。大脑档案姓名：大脑位置：颅骨的上部作用：控制你全身，主管你的记忆、思维等恐怖细节：你的脑细胞从出生那天就开始不断死亡，而且也不会再生。惊人特征：大脑的80%以上由水构成的。幸运的是，你的大脑有150亿个脑细胞，一辈子用不完！他们相当于：一只大

10、猩猩细胞的3倍竹节虫细胞的700万倍肠道寄生虫细胞的9亿倍。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。大脑的四叶 额叶额叶：控制人格、行为和情绪之类。这个区域让我们能分辨对错，帮助我们进行抽象思考。顶叶顶叶：与触觉和四肢的动作有关。它跟枕叶的衔接处是控制说话和理解谈话内容的所在。枕叶枕叶：掌控视觉。颞叶颞叶：位于大脑两边与耳朵齐平的地方，负责处理声音和短期记忆。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。外侧面外侧面体表感觉区体表感觉区=3-1-2=3-1-2区区(第一感觉区第一感觉区)+)+岛叶岛叶(第二感觉区第二感觉区)本体感觉区本体感觉区=4=4区区(又是运动区又是运动区)内脏感觉区内脏感觉区=第二感

11、觉区第二感觉区+运动辅助区运动辅助区听觉区听觉区 =41 =41区区+42+42区区 视觉区视觉区 =17 =17区区嗅觉区嗅觉区 =边缘叶边缘叶味觉区味觉区 =43 =43区区 大脑的感觉分区大脑的感觉分区资料仅供参考,不当之处，请联系改正。交叉支配交叉支配:(除上面部肌受双侧皮层支配外除上面部肌受双侧皮层支配外)倒置分布倒置分布:(除头面部是正立的外除头面部是正立的外)区域大小与精细程度呈正比区域大小与精细程度呈正比:功能定位精确：功能定位精确：大脑皮层运动区大脑皮层运动区 主要运动区主要运动区其他运动区其他运动区辅助运动区辅助运动区(纵裂内缘及扣带回纵裂内缘及扣带回)设计运动动作设计运动

12、动作协调随意运动协调随意运动部位部位：中央前回和运动前区中央前回和运动前区(4(4区区)(6)(6区区)执行随意运动指令执行随意运动指令肢体远端肌肢体远端肌肢体近端肌肢体近端肌双侧支配双侧支配第二运动区等第二运动区等(5(5、6 6、7 7、8 8、1818、1919区区)协调随意运动协调随意运动功能功能：特征特征：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。右利者右利者：优势半球在左侧：优势半球在左侧 也即：左脑偏向用语言、逻辑性进行也即：左脑偏向用语言、逻辑性进行思考；右脑是以图像和心像进行思考，这思考；右脑是以图像和心像进行思考，这些信息只有通过胼胝体才能彼此交流，但些信息只有通过胼胝体才能彼此

13、交流，但正常人的两个大脑彼此的动作并非分工式正常人的两个大脑彼此的动作并非分工式进行，而是互相支持、协调，只是各具优进行，而是互相支持、协调，只是各具优势而已。势而已。12 12岁以前，左侧优势半球还未完全建岁以前，左侧优势半球还未完全建立牢固，若此时左侧大脑皮层受损，还有立牢固，若此时左侧大脑皮层受损，还有可能在右侧建立语言活动中枢。可能在右侧建立语言活动中枢。双侧大脑双侧大脑皮层都有可能成为语言活动中枢皮层都有可能成为语言活动中枢。左利者左利者：优势半球在右侧：优势半球在右侧(语言功能：文字的识别、书写、精确语言功能：文字的识别、书写、精确计算、理性思考等计算、理性思考等)。(非语词性认识

14、：音乐欣赏、空间辨别、非语词性认识：音乐欣赏、空间辨别、深度知、触觉等深度知、触觉等)。优势半球和皮层功能的互补性专优势半球和皮层功能的互补性专门化门化 大脑语言功能大脑语言功能资料仅供参考,不当之处，请联系改正。语言是人类独有的的认知功语言是人类独有的的认知功能之一，有其特殊的定位结构和能之一，有其特殊的定位结构和联系。若损伤相应的语言中枢，联系。若损伤相应的语言中枢，将引起相应的语言活动功能障碍。将引起相应的语言活动功能障碍。病病 名名 损伤部位损伤部位 症症 状状 失失 读读 症症 角角 回回 视觉、语言功能正常视觉、语言功能正常,却看不懂文字含义却看不懂文字含义 失失 写写 症症 额中

15、回后部额中回后部 能听懂语言、看懂文字、会讲话，却不会书写能听懂语言、看懂文字、会讲话，却不会书写感觉失语症感觉失语症 颞上回后部颞上回后部 会讲话、会书写、能看懂文字，却听不懂谈话会讲话、会书写、能看懂文字，却听不懂谈话 运动失语症运动失语症 布洛卡三角布洛卡三角 能看懂文字、听懂语言能看懂文字、听懂语言,却不会讲话却不会讲话大脑皮层的语言功能大脑皮层的语言功能（阅读中枢）（阅读中枢）（书写中枢）（书写中枢）（听话中枢）（听话中枢）（说话中枢）（说话中枢）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。脑干脑干由中脑、桥脑、延髓三部分组成，上接间脑、下接脊髓。它负责调节复杂的反射活动，包括调节呼吸作用、

16、心跳、血压等，对维持机体生命有重要意义。12对脑神经之中除了嗅神经和视神经外，脑干含有动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经这10对处理脑神经讯息的神经核。医学常以“脑干死亡”为一个人失去生命的标准。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。小脑小脑概述小脑位于脑干的背方。主要功能是协调人体运动，维持躯体平衡，调节肌肉紧张度，协调随意运动。小脑有病时，平衡失调，站立时身体摇晃不稳，运动不准确、不协调，步行时抬腿过高、迈步过大，拿东西时过度伸开手指，不能完成精巧动作。所以平衡木的运动员和走钢丝的杂技演员必须要有健全的小脑。资料仅供参考,不当之处，

17、请联系改正。小脑对运动小脑对运动的调节的调节小脑的解剖小脑的解剖1.古小脑=前庭小脑（绒球小结叶）2.旧小脑=脊髓小脑(小脑前叶及后叶的中间带)3.新小脑=皮层小脑（后叶的外侧部）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。小脑对运动的调节小脑对运动的调节 1.1.古小脑古小脑=前庭小脑（绒球小结叶）前庭小脑（绒球小结叶）反射反射:功能功能:参与维持身参与维持身体平衡，协调肌群体平衡，协调肌群活动。其功能与前活动。其功能与前庭器官密切相关。庭器官密切相关。临床临床:小脑的功能分区示意图小脑的功能分区示意图 平衡失调平衡失调综合症综合症(身体倾斜，身体倾斜，站立不稳，醉步；站立不稳，醉步；不影响随意运动

18、不影响随意运动)。切除犬古小脑不再出现运动病；切除犬古小脑不再出现运动病；切除猫古小脑可出现位置性眼震颤。切除猫古小脑可出现位置性眼震颤。实验：实验：前庭器官前庭器官前庭核前庭核古小脑古小脑前庭核前庭核脊髓脊髓运动运动N N元元肌肉。肌肉。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2.2.旧旧小脑小脑=脊髓小脑脊髓小脑(小脑前叶及后叶的中间带小脑前叶及后叶的中间带)功能功能:调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动时维持平衡的肌张力强度。时维持平衡的肌张力强度。临床临床:肌张力降肌张力降低，四肢无力，共低，四肢无力，共济失调症状。济失调症状。小脑前叶对肌小脑前叶对肌紧

19、张的紧张的易化易化作用作用抑制抑制作用；作用；小脑前叶损伤小脑前叶损伤肌张力降低，四肢肌张力降低，四肢无力。无力。原因原因1 1：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。小脑后叶的中间带接受脑桥纤维的投射，并与小脑后叶的中间带接受脑桥纤维的投射，并与大脑皮层运动区之间有环路联系，在执行随意运动大脑皮层运动区之间有环路联系，在执行随意运动指令有重要作用。指令有重要作用。小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状：小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状：原因原因2 2：意向性震颤：运动过意向性震颤：运动过程中的震颤；程中的震颤；动作分解：把一个指动作分解：把一个指鼻动作分解位三四个动鼻动作分解位三四个动作才完成；

20、作才完成；运动时离开指定的路运动时离开指定的路线：指鼻不准（指鼻阳线：指鼻不准（指鼻阳性）；性）；不能快速变换运动不能快速变换运动（轮替运动障碍）。（轮替运动障碍）。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3.3.新小脑新小脑=皮层小脑（后叶的外侧部）皮层小脑（后叶的外侧部）功能功能:与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。如精巧运动的学习、熟悉过程：如精巧运动的学习、熟悉过程：临床临床:精巧运动受损。精巧运动受损。（因新小脑贮存了一整套程序，（因新小脑贮存了一整套程序，当大脑皮

21、层发动精巧运动指令时当大脑皮层发动精巧运动指令时从新小脑中提取贮存的程序从新小脑中提取贮存的程序将程序回输到皮层运动区将程序回输到皮层运动区锥体锥体系发动运动系发动运动）。）。学习后期学习后期：动作渐熟练动作渐熟练（大脑皮层与新小脑之间不断进（大脑皮层与新小脑之间不断进行联合活动，新小脑参与运动计行联合活动，新小脑参与运动计划的形成及运动程序的编制）。划的形成及运动程序的编制）。学习中期学习中期：动作渐协调动作渐协调学习初期学习初期：动作不协调动作不协调（因新小脑未发挥作用）。（因新小脑未发挥作用）。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。表10-4-5 小脑的结构和功能项目前庭小脑脊髓小脑皮层小

22、脑分部绒球小结叶前叶和后叶中间带后叶外侧部神经纤维联系与前庭神经和前庭神经核有往返纤维联系,发出前庭脊髓束下行到脊髓前叶:接受脊髓小脑束的传入纤维,视,听觉的传入信息,发出顶核延脑束到网状结构后叶中间带:还接受脑桥投射的纤维,发出纤维到红核及大脑皮质运动区经桥核和丘脑外侧核与大脑皮质形成反馈环路;经红核和下橄榄核形成自身反馈环路;经网状结构等下行到脊髓功能维持平衡和眼球运动的控制前叶:调节肌紧张后叶中间带:协调随意运动运动计划的形成及运动程序的编制损伤后症状站立不稳前叶:肌张力减退或增强后叶中间带:肌张力减退,意向性震颤,共济失调丧失精巧运动的能力资料仅供参考,不当之处，请联系改正。科学家为了

23、研究脑的功能，先后用三只狗做了如下的实验：有时，我们能看到喝醉酒的人在路上摇摇晃晃，走路不稳。根据上面的实验结果分析：醉酒的人是由于受到酒精的麻醉而走路不稳的，由此可以说小脑的功能是：。此实验还说明大脑的功能是：。脑干的功能是：_。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。答案 小脑的功能是使运动协调、准确，维持身体的平衡等，大脑的功能是调节人体生理活动如运动、语言、听觉、视觉等的最高级中枢，脑干的功能是调节人体基本生命活动，如心跳、呼吸等。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。下丘脑、垂体和松果体一、下丘脑：可释放生长激素释放激素、催乳激素释放激素、促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺

24、皮质激素释放激素及黑素细胞刺激素释放激素、生长抑素、催乳激素释放抑制激素和黑素细胞刺激素释放抑制激素等。下丘脑通过所产生的释放激素和释放抑制激素，调节腺垂体内各种细胞的分泌活动。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、腺垂体二、腺垂体 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三、松果体内分泌 在我们头顶正中的深处，有一个豌豆大小的东西，形似松子，故名为松果体，松果体可分泌褪黑素（MT），它每日所分泌的量极其微小，但它的作用却极其强大。直接影响睡眠的褪黑素，正常情况下主要调节睡眠时相，失眠状态下如果外服褪黑激素可起催眠作用。由于阳光和褪黑素有密切的关系。在大脑的松果体部位，受到光的刺激后，就抑制褪黑

25、激素的分泌。白天如很好地进行日光浴，则褪黑激素的释放被抑制，夜里能促进褪黑激素的释放，从而获得香甜的睡眠。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。脑子年轻健康行动计划行动一：保持畅通行动一：保持畅通 为了避免供能线路上发生意外事故而导致中风，如果你的年龄在40岁以上，每日可以服用两片阿司匹林。阿司匹林能降低中风的发生几率。坚持服用阿司匹林也能减少痴呆症和阿尔茨海默病的发病几率，这可能是阿司匹林能保持动脉年轻。但是不要在同一天内服用布洛芬和阿司匹林。这是因为布洛芬会占住血管的特定位置，阿司匹林就无法发挥效能，两者会互相抵消对方的动脉抗衰老的功效。每日服用162毫克阿司匹林能产生长期影响，到了55岁时

26、，你 的生理年龄会年轻2.3岁。到了70岁，则会年轻2.9岁。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。行动二：锻炼脑子行动二：锻炼脑子 有规律地锻炼脑部，让脑子在情感和精神方面保持活力，可以有助于防止记忆力衰退。我们首先要做的是拒绝生活中的按部就班，机械一样的生活。如果有办法让精神也做做“伸展运动”就能最终避免脑萎缩。最常见的锻炼方法就是学习新东西不论是学说法语，吹口琴，还是改造汽车引擎。重要的是你用到脑内平时用不到的部分。还有另一个要素，那就是教育。我们获得的知识越多，脑部的学习能力扩展的就越广。归根结底，个人的兴趣爱好不同，所以只有你自己才能选择稍稍超出自己通常能力的脑部锻炼活动。你必须选择自

27、己喜欢做的事情。当然我们也可以提供一些建议：比如在工作时，许多人每天都是同样的流程。我们建议你不妨有时调整一下活动顺序。每日活动相同，脑部的海马状突起就无法得到有益刺激，而海马状突起是脑实现记忆功能的部分。只有在工作或生活中改变一下日程安排，就能维持思维能力。还有一个脑部锻炼途径是人人都喜欢的度假。度假对缓解压力有很大帮助，而且度假能有助于提高认知能力。确实，所有这些建议的共同要点就是一条：不断学习。在正规体系下学习有帮助，教育程度较高的人和从事不断刺激脑部活动的工作的人，脑部迅速老化的现象比较少，保持思维活跃可防止动脉老化，防止免疫系统老化，思维敏捷甚至还能避免意外事故发生，能让你的生理年龄

28、年轻1-3岁。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。行动三：益脑食品行动三：益脑食品 通常情况下，对心脏有害的，就是对人脑有害的。以下有益大脑的食品主要有：坚果 鱼类 大豆：含有有益心血管健康的蛋白质，纤维和脂肪。每日可饮用一杯豆浆。番茄汁和意大利面调味汁：含有番茄红素，叶酸和其他保持动脉血管年轻的营养物质。橄榄油，坚果油，鱼油，亚麻籽，鳄梨：含有单不饱和脂肪，对心脏健康有利。纯巧克力：增加多巴胺的分泌，还能提高防止动脉老化的类黄酮化合物。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。行动四：减少压力 从许多方面来说，有压力是好的，压力通过生理机制让人体正常运转。机体产生的紧张能敦促我们在截止日期前完工，

29、或是逃脱狮子的利爪。事实上，我们通常认为的压力那些日常琐事，如在截止日期前完工和送小孩上学等，并不会造成脑部老化，只有重大事件如解决债务或家人去世等引发的压力和烦人的小压力，才会催人衰老。烦人的压力会让你心力交瘁，而持续的压力是真正的杀手。交友，运动/冥想和参加群体活动都能给生活减压。我们最喜欢的两种减压方法是笑和冥想。冥想有许多好处，有助于维持脑细胞正常工作，保护与记忆有关的机能。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。行动五：补充“要素”下面主要是改善脑部机能的主要维生素和补品，它们能改善情绪，提高记忆力或改善头脑其它部分功能，让脑部年轻。叶酸（可以通过以下食物补充：芦荟、芽菜、豇豆、葵花子），维生素B6（鸡肉、香蕉、番茄酱），维生素B12（鲑鱼、精牛肉、羔羊肉、麸皮和麦片）辅酶Q10 硫辛酸和L-肉毒碱 白藜芦醇 S-腺苷蛋氨酸资料仅供参考,不当之处，请联系改正。行动六：神游夏威夷 做白日梦可以让你的头脑保持灵活。我们应该把做做白日梦看作是脑部锻炼计划的重要环节。我们只希望你能保持思维活跃的状态，因此你想什么，想去哪儿，都可以。