《医院空气净化管理规范》内容解读课件.ppt

1、医院空气净化管理规范医院空气净化管理规范 妇科二区妇科二区 主要内容主要内容 前言前言 1 1、范围、范围 2 2、规范性引用文件、规范性引用文件 3 3、术语和定义、术语和定义 4 4、管理及卫生学要求、管理及卫生学要求 5 5、空气净化方法、空气净化方法 6 6、不同部门空气净化方法、不同部门空气净化方法 7 7、不同情况下空气净化方法、不同情况下空气净化方法 8 8、空气净化效果的监测、空气净化效果的监测 范围：范围：本标准规定了医院空气的管理及卫生学要求、本标准规定了医院空气的管理及卫生学要求、空气净化方法和空气净化效果的监测。空气净化方法和空气净化效果的监测。本标准适用于各级各类医院

2、。其他医疗机构可本标准适用于各级各类医院。其他医疗机构可参照执行参照执行 术语和定义术语和定义 洁净手术部：采取一定空气净化技术，使空气菌落洁净手术部：采取一定空气净化技术，使空气菌落数和尘埃粒子数等指标达到相应洁净度等级标准的数和尘埃粒子数等指标达到相应洁净度等级标准的手术部（室）。手术部（室）。洁净手术室空气净化的标准洁净手术室空气净化的标准 等级等级 沉降（浮游沉降（浮游 )细菌最大平均浓度细菌最大平均浓度 洁净度级别洁净度级别 1 个个/30 min90 皿（皿（5个个/m）100 2 个个/30 min 90 皿（皿（25个个/m）1 000 3 2个个/30 min 90 皿（皿（

3、75个个/m）10 000 4 5个个/30min 90 皿（皿（175个个m)100 000 规范性引用文件规范性引用文件 GB 15982 GB 15982 医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准 GB 50333 GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范 公共场所集中空调通风系统卫生规范公共场所集中空调通风系统卫生规范 卫生部卫生部 公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范 卫生部卫生部 公共场所集中空调通风系统清洗规范公共场所集中空调通风系统清洗规范 卫生部卫生部 医院空气净化管理要求医院空气净化管理要求 应根据空气净化与消毒

4、相关法律、法规和标准的规定，应根据空气净化与消毒相关法律、法规和标准的规定，结合医院实际情况，制定相应的空气净化管理制度，并结合医院实际情况，制定相应的空气净化管理制度，并组织实施。组织实施。应对空气净化与消毒设施的使用和管理人员，进行空气应对空气净化与消毒设施的使用和管理人员，进行空气净化与消毒相关法律、法规和标准等知识的培训，明确净化与消毒相关法律、法规和标准等知识的培训，明确各自的职责和任务，确保空气净化设施的正常运行。各自的职责和任务，确保空气净化设施的正常运行。应根据临床科室的感染控制需要应根据临床科室的感染控制需要,采取相应的净化消毒措采取相应的净化消毒措施施,使室内空气达到标准要

5、求使室内空气达到标准要求.应对全院有关临床科室空气质量进行指导和检查应对全院有关临床科室空气质量进行指导和检查.空气净化卫生要求空气净化卫生要求 洁净手术部和其他洁净场所（骨髓移植病房），新建洁净手术部和其他洁净场所（骨髓移植病房），新建或改建洁净手术部或病房或更换高效过滤器之后或改建洁净手术部或病房或更换高效过滤器之后,空气空气中菌数应符合中菌数应符合GB50333GB50333标准要求标准要求.非洁净非洁净(没有层流系统没有层流系统)手术部、骨髓移植病房、产房、手术部、骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、

6、血液病区等室内空气总菌落数监护病房、血液病区等室内空气总菌落数4cfu/4cfu/（15min.15min.直径直径9cm 9cm 平皿）。平皿）。儿科病房、母婴同室、妇科检查室、人流室、治疗室、儿科病房、母婴同室、妇科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血透室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血透室、急诊室、化验室以及其他病房急诊室、化验室以及其他病房4cfu/4cfu/（5min.5min.直径直径9cm 9cm 平皿）。平皿）。空气净化方法空气净化方法 通风。通风。空气洁净技术。空气洁净技术。紫外线紫外线(直接照射方法直接照射方法)。循环风紫外线空气消毒器

7、。循环风紫外线空气消毒器。静电吸附式空气消毒器。静电吸附式空气消毒器。化学消毒法化学消毒法 通风方法通风方法 自然通风自然通风:利用室内外空气的密度差引起的热压或风压，促使利用室内外空气的密度差引起的热压或风压，促使空气流动而进行的通风换气，应根据季节、室外风空气流动而进行的通风换气，应根据季节、室外风力和气温，适时开窗通风力和气温，适时开窗通风。机械通风机械通风：原理原理:利用机械装置中的风机或风扇等运转产生气流利用机械装置中的风机或风扇等运转产生气流使空气流动使空气流动(乱流或定向乱流或定向)。机械通风方式机械通风方式:机械送风与自然排风机械送风与自然排风;适用于污染源分散及室内空气适用于

8、污染源分散及室内空气污染不严重的场所，送风口宜远离门窗。污染不严重的场所，送风口宜远离门窗。自然送风与机械排风自然送风与机械排风;适用于室内空气污染较重的场适用于室内空气污染较重的场所，排风口宜远离门或门对侧墙上所，排风口宜远离门或门对侧墙上 机械送风与机械排风：机械送风与机械排风：适用于卫生条件要求较高的场适用于卫生条件要求较高的场所，根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压所，根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。或负压。机械风机械风自然排风自然排风自然风自然风机械排风机械排风机械送风机械送风机械排风机械排风 机械通风注意事项机械通风注意事项 应充分考虑房间的功能要求、相邻房

9、间的卫生应充分考虑房间的功能要求、相邻房间的卫生条件和室内外的环境因素，选择通风方式及室条件和室内外的环境因素，选择通风方式及室内的正负压。内的正负压。应定期对机械通风设备进行清洁，遇污染及时应定期对机械通风设备进行清洁，遇污染及时清洁与消毒清洁与消毒 集中空调通风系统集中空调通风系统 定义：定义：使密闭空间温度、湿度、洁净度和空气流速度等参数达到使密闭空间温度、湿度、洁净度和空气流速度等参数达到设定要求，而对空气进行集中处理、输送和分配的所有设设定要求，而对空气进行集中处理、输送和分配的所有设备、管道、仪器仪表的总和。备、管道、仪器仪表的总和。管理管理:集中空调通风系统应加强卫生管理，并符合

10、国家有关规定。集中空调通风系统应加强卫生管理，并符合国家有关规定。卫生要求和检测方法应符合公共场所集中空调系统卫生卫生要求和检测方法应符合公共场所集中空调系统卫生规范的规定。规范的规定。卫生学评价应符合公共场所集中空调系统卫生学评价规卫生学评价应符合公共场所集中空调系统卫生学评价规范的规定。范的规定。清洗应符合公共场所集中空调系统清洗规范的规定。清洗应符合公共场所集中空调系统清洗规范的规定。空气洁净技术：空气洁净技术：定义：定义：除去集中空调通风系统送风中微生物、颗除去集中空调通风系统送风中微生物、颗粒物和气态污染物的装置。粒物和气态污染物的装置。设计要求：应符合国家标准设计要求：应符合国家标

11、准GB50333GB50333要求要求;维护与保养要求维护与保养要求 空气处理机组、新风机组应定期检查、保持清洁空气处理机组、新风机组应定期检查、保持清洁 新风机组粗效网宜每新风机组粗效网宜每2b2b清洁一次：粗效过滤器宜清洁一次：粗效过滤器宜1 1月月2 2月更换一次：中效过滤器宜每周检查，月更换一次：中效过滤器宜每周检查，3 3个月更换一个月更换一次：亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时次：亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。更换。空气洁净技术空气洁净技术 维护与保养要求维护与保养要求 未端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初未端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过

12、设计初阻力阻力160pa160pa或已经使用或已经使用3 3年以上时宜更换。年以上时宜更换。排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。塞及时更换。定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染及时更换，并用消毒剂擦拭回风一次。如遇特殊污染及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面口内表面 设专门维护人员，遵循设备的使用说求进行保养与维设专门维护人员，遵循设备的使用说求进行保养与维护：并制定运行手册，有检查和记录。护：并制定运行手册，有检查和记录。紫外线消毒紫外线消毒 适用范围

13、：适用范围：适用于无人状态下室内空气消毒适用于无人状态下室内空气消毒 消毒方法：消毒方法：紫外线灯采取悬吊式、移动式直接照射。安装时紫紫外线灯采取悬吊式、移动式直接照射。安装时紫外线灯（外线灯（30w30w，在，在1.0m1.0m处的強度处的強度 7070WW）强度应）强度应m m3 3，照射时间，照射时间30min30min 注意事项注意事项 应保持灯管表面清洁，每周用乙醇纱布擦拭，发现应保持灯管表面清洁，每周用乙醇纱布擦拭，发现灯管表面有灰尘、油污及时擦拭。灯管表面有灰尘、油污及时擦拭。消毒室内空气时应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。消毒室内空气时应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度温度20

14、4040时、湿度时、湿度6060时应适当延长照时应适当延长照射时间射时间 室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒 循环风紫外线消毒器循环风紫外线消毒器：消毒原理：消毒原理：由高强度紫外线灯和过滤系统组成由高强度紫外线灯和过滤系统组成可以有效杀灭进入消毒器空气中的微生物，并可以有效杀灭进入消毒器空气中的微生物，并有效地滤除空气中的尘埃粒子。有效地滤除空气中的尘埃粒子。方法：方法：按厂家使用说明书执行。按厂家使用说明书执行。适用范围：适用范围：适用于有人状态下室内空气消毒：适用于有人状态下室内空气消毒：注意事项：注意事项：消毒时应关闭门窗：进风口、出风消毒时应关闭门窗

15、：进风口、出风口不应覆盖和遮挡：用湿布消清洁机器时应关口不应覆盖和遮挡：用湿布消清洁机器时应关电原：检修与保养应遵循说明书：应有卫生许电原：检修与保养应遵循说明书：应有卫生许可批件。可批件。静电吸附式空气消毒器静电吸附式空气消毒器 适用范围：适用范围：适用于有人状态下室内空气消毒适用于有人状态下室内空气消毒 消毒原理：消毒原理：利用静电和过滤器材除菌，消除空利用静电和过滤器材除菌，消除空气中的尘埃和微生物。气中的尘埃和微生物。使用方法：使用方法：按卫生部批准说明书：按卫生部批准说明书：注意事项：注意事项：消毒时应关闭门窗：进风口、出风消毒时应关闭门窗：进风口、出风口不应覆盖和遮挡：循环风是（口

16、不应覆盖和遮挡：循环风是（m/hm/h）应大于）应大于房间体积的房间体积的8 8倍以上：检修与保养应遵循说明书：倍以上：检修与保养应遵循说明书：应有卫生许可批件。应有卫生许可批件。化学消毒法化学消毒法 超低容量喷雾法（气溶胶喷雾法）超低容量喷雾法（气溶胶喷雾法）:适用范围：适用范围：适用于无人状态下室内空气消毒适用于无人状态下室内空气消毒 消毒原理：消毒原理：将消毒液雾化成将消毒液雾化成2020 m m以下的微小颗粒以下的微小颗粒,在空在空气中均匀喷雾使之与空气中微生物颗粒充分气中均匀喷雾使之与空气中微生物颗粒充分接触，以杀灭空气中的微生物。接触，以杀灭空气中的微生物。化学消毒法化学消毒法 超

17、低容量喷雾法（气溶胶喷雾法）超低容量喷雾法（气溶胶喷雾法）消毒方法：消毒方法：采用采用3 3过氧化氢、过氧化氢、5000mg/L5000mg/L过氧乙酸、过氧乙酸、500mg/L500mg/L二二氧化氯氧化氯;按照按照20mL20mLm m3 33030mLmLm m3 3用量，用量，作用时间作用时间303060min.60min.、开门窗通风。、开门窗通风。注意事项注意事项 喷雾时应作好个人防护，佩戴防护手套、口罩，必喷雾时应作好个人防护，佩戴防护手套、口罩，必要时戴防毒面罩、穿防护服：要时戴防毒面罩、穿防护服：喷雾前应将易腐蚀的仪器设备盖好：喷雾前应将易腐蚀的仪器设备盖好：化学消毒法：化学

18、消毒法：熏蒸法熏蒸法:适用范围：适用范围：适用于无人状态下室内空气消毒适用于无人状态下室内空气消毒 消毒原理：消毒原理：利用化学消毒剂具有的挥发性，在一定空间内通过利用化学消毒剂具有的挥发性，在一定空间内通过加热或其他方法使其挥发达到室气消毒。加热或其他方法使其挥发达到室气消毒。化学消毒法：化学消毒法：熏蒸法熏蒸法:消毒方法：消毒方法：采用采用0.50.51.01.0过氧乙酸水溶液（过氧乙酸水溶液（1g/m1g/m3 3)二氧化氯二氧化氯10mg/m10mg/m3 320mg/m20mg/m3 3 加热蒸发或加激活剂加热蒸发或加激活剂 臭氧（臭氧（20mg/m20mg/m3 3）熏蒸消毒，熏蒸

19、消毒，消毒前应关闭门窗，消毒后彻底通风，方法按批准消毒前应关闭门窗，消毒后彻底通风，方法按批准使用说明使用说明 注意事项：注意事项：消毒房间温度湿度应适宜：容器应耐腐蚀、大小消毒房间温度湿度应适宜：容器应耐腐蚀、大小适宜适宜 不同部门空气净化方法不同部门空气净化方法 手术部（室）可选用的方法：手术部（室）可选用的方法：安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统；安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统；空气洁净技术；空气洁净技术；循环风空气（紫外、静电）消毒器；循环风空气（紫外、静电）消毒器；紫外线灯照射；紫外线灯照射；能达到菌落数能达到菌落数4cfu/4cfu/（15min.9cm15min.9c

20、m平皿）指标平皿）指标.不同部门空气净化方法不同部门空气净化方法 产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等可选用伤病房、重症监护病房、血液病病区等可选用下列方法净化空气下列方法净化空气 通风通风 安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统 空气洁净技术；空气洁净技术；循环风空气（紫外、静电）消毒器；循环风空气（紫外、静电）消毒器；紫外线灯照射；紫外线灯照射；能达到菌落数能达到菌落数4cfu/（15min.9cm平皿）指标平皿）指标.不同部门空气净化方法不同部门空气净化方法 儿科病房、母婴

21、同室、妇产科检查室、人流室、治疗儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血透析中心、室、换药室、输血科、消毒供应中心、血透析中心、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等可选用下列方法净化空气其病房等可选用下列方法净化空气 通风通风 集中空调通风系统：集中空调通风系统：循环风空气（紫外、静电）消毒器；循环风空气（紫外、静电）消毒器；紫外线灯照射；紫外线灯照射；化学消毒化学消毒 能达到菌落数能达到菌落数4cfu/4cfu/（5min.9cm5min.9cm平皿）指标平皿）指标.不同情况下空气洁净方

22、法不同情况下空气洁净方法 有人情况下可选用下列方法有人情况下可选用下列方法:普通病房首选自然通风：自然通风不良，宜采取普通病房首选自然通风：自然通风不良，宜采取机械通风：机械通风：集中空调通风系统：集中空调通风系统：循环风空气（紫外、静电）消毒器；循环风空气（紫外、静电）消毒器；空气洁净技术空气洁净技术 不同情况下空气洁净方法不同情况下空气洁净方法 无人情况下可选用下列方法无人情况下可选用下列方法:普通病房首选自然通风：自然通风不良，宜普通病房首选自然通风：自然通风不良，宜采取机械通风：采取机械通风：集中空调通风系统：集中空调通风系统：循环风空气（紫外、静电）消毒器；循环风空气（紫外、静电）消

23、毒器；空气洁净技术空气洁净技术 紫外线灯照射消毒紫外线灯照射消毒 化学消毒化学消毒 不同情况下空气洁净方法不同情况下空气洁净方法 呼吸道传染病人所处场所可选用以下方法呼吸道传染病人所处场所可选用以下方法:可采用通风可采用通风(开窗、机械通风、机械排风）开窗、机械通风、机械排风）负压隔离病房；负压隔离病房；集中空调通风系统；集中空调通风系统；呼吸道传染者出院或死亡后病室可选用以下方法呼吸道传染者出院或死亡后病室可选用以下方法 紫外线灯照射消毒紫外线灯照射消毒 化学消毒化学消毒 不同情况下空气洁净方法不同情况下空气洁净方法 普通患者出院或死亡后病室可选用以下方法普通患者出院或死亡后病室可选用以下方

24、法 通风；通风；紫外线照射；紫外线照射；推荐用循环风消毒器效果更好。推荐用循环风消毒器效果更好。空气净化效果的监测空气净化效果的监测 监测部门：应对感染高风险部门：监测部门：应对感染高风险部门：手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病房、手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓（器官）移植病房、重症监护病房、新生骨髓（器官）移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血透中心和烧伤病房。儿室、母婴同室、血透中心和烧伤病房。以上空气净化与消毒质量进行监测以上空气净化与消毒质量进行监测 空气净化效果的监测空气净化效果的监测监测要求：监测要求：监测频度：监测频度：感染高风险部门每季度定期：感染高

25、风险部门每季度定期：洁净手术部及其他洁净场所新建、改建和更换高洁净手术部及其他洁净场所新建、改建和更换高效过滤器之后应进行监测，效过滤器之后应进行监测，遇到可疑空气传播医院感染情况下随时监测，并遇到可疑空气传播医院感染情况下随时监测，并进行相应致病微生物的检测。进行相应致病微生物的检测。监测方法与结果判定：监测方法与结果判定：层流洁净场所依据标准层流洁净场所依据标准GB50333;GB50333;其他场所依据其他场所依据标准标准GB15982.GB15982.静压差检测仪静压差检测仪噪音检测仪噪音检测仪风速检测仪风速检测仪 医疗单位室内空气洁净与消毒医疗单位室内空气洁净与消毒 空气洁净空气洁净

26、:主要靠开窗通风主要靠开窗通风,机械通风机械通风,层流空气洁净系层流空气洁净系统和局部循环风净化消毒器统和局部循环风净化消毒器.核心问题是解决核心问题是解决人在条件下持续运行，保持空气洁净度。人在条件下持续运行，保持空气洁净度。终末消毒终末消毒:推荐化学法消毒推荐化学法消毒,推荐三种消毒剂推荐三种消毒剂;推荐气溶推荐气溶胶消毒装置胶消毒装置.核心问题是解决已经被污染的核心问题是解决已经被污染的环境空气无害化。环境空气无害化。关于空气消毒新的概念关于空气消毒新的概念 循环风消毒器：循环风消毒器：指通过机械力方式强迫室内空气反复经过净化处理，指通过机械力方式强迫室内空气反复经过净化处理，以达到不断

27、降低空气中有害因子，从而实现对空气以达到不断降低空气中有害因子，从而实现对空气的消毒与净化。的消毒与净化。局部空气净化设备：局部空气净化设备：相对于集中层流空气系统而言，通过每台单机处理相对于集中层流空气系统而言，通过每台单机处理一定空间内空气，以达到局部空气净化的目的。一定空间内空气，以达到局部空气净化的目的。气溶胶消毒：气溶胶消毒：各种颗粒均匀分散在空气中的体系，通过气溶胶喷各种颗粒均匀分散在空气中的体系，通过气溶胶喷雾器喷雾形成消毒剂颗粒雾器喷雾形成消毒剂颗粒9090以上在以上在5050100100微米范微米范围。围。医疗环境空气消毒与净化存在三大难点医疗环境空气消毒与净化存在三大难点

28、目前的空气净化技术很难满足预防性消毒与终目前的空气净化技术很难满足预防性消毒与终末消毒共同要求，预防性消毒只要把空气微生末消毒共同要求，预防性消毒只要把空气微生物污染控制到一定标准即可；而终末消毒必须物污染控制到一定标准即可；而终末消毒必须要把病人污染环境彻底消毒。要把病人污染环境彻底消毒。呼吸道传染病对呼吸道传染病对随时消毒特别重要随时消毒特别重要,要求随时将要求随时将病人排出体外的病原体杀灭，而对于有人在的病人排出体外的病原体杀灭，而对于有人在的情况下的空气很难做到。情况下的空气很难做到。有人在的情况下持续性消毒，很难解决净化速有人在的情况下持续性消毒，很难解决净化速率与污染速率平衡问题；

29、人活动的污染速度总率与污染速率平衡问题；人活动的污染速度总是大于现有空气净化设备的净化速度。是大于现有空气净化设备的净化速度。医院室内空气局部控制技术医院室内空气局部控制技术 局部空气控制技术适用于不便通风或不能通风局部空气控制技术适用于不便通风或不能通风的室内环境。的室内环境。局部控制技术可以解决门诊或诊所普通手术室，局部控制技术可以解决门诊或诊所普通手术室，II II类和类和类医疗环境净化。类医疗环境净化。通过各种类型循环风空气消毒器或空气净化器。通过各种类型循环风空气消毒器或空气净化器。局部空气控制设备主要技术参数包括控制因子，局部空气控制设备主要技术参数包括控制因子，循环风量，控制面积

30、。循环风量，控制面积。适应的环境适应的环境 现代循环风空气消毒设备技术要点现代循环风空气消毒设备技术要点 多因子组合：主要有多因子组合：主要有3 3因子组合和因子组合和4 4因子组合：因子组合：高效过滤紫外线静电场；高效过滤紫外线静电场；前前3 3项项光触媒或光触媒或负离子。负离子。有人在的情况下可持续运行有人在的情况下可持续运行8h8h以上，保持效果以上，保持效果 净化效果标准：以无人条件下消毒后使用前检净化效果标准：以无人条件下消毒后使用前检测结果为标准。只能达到测结果为标准。只能达到II II类环境标准，可确类环境标准，可确保保IIIIII类环境标准。类环境标准。使用中的问题：使用中的问

31、题：装机数量不够，超面积使用；装机数量不够，超面积使用；不了解净化设备原理，做不到科学合理使用。不了解净化设备原理，做不到科学合理使用。影响空气净化器净化效果的因素影响空气净化器净化效果的因素 作用因子影响作用因子影响：有杀菌因子的紫外线、臭氧；兼杀菌作用静电场、有杀菌因子的紫外线、臭氧；兼杀菌作用静电场、光触媒、负离子；光触媒、负离子；非杀菌因子有高效过滤、静电吸附、负离子等。非非杀菌因子有高效过滤、静电吸附、负离子等。非杀菌因子以杀菌因子以除尘为主除尘为主。作用因子强度及时间影响作用因子强度及时间影响：作用因子强度决定除菌能力，运行时间决定循环次作用因子强度决定除菌能力，运行时间决定循环次

32、数等于除菌效率。数等于除菌效率。影响空气净化器净化效果的因素影响空气净化器净化效果的因素 循环风量影响循环风量影响：规范要求局部空气净化器每小规范要求局部空气净化器每小时的循环风量是房间体积的时的循环风量是房间体积的8 8倍。倍。1 1台空气净化台空气净化器循环风量为器循环风量为12001200m m3 3，安装在，安装在1 1个个6060cmcm2 2空间空间（约（约170170m m3 3），循环风量约为），循环风量约为7 7倍。倍。现场人数及活动频度影响：按每人向空间散发现场人数及活动频度影响：按每人向空间散发菌数为菌数为1500cfu/min1500cfu/min计算，人数增加和时间延

33、长，计算，人数增加和时间延长，菌数明显回升。菌数明显回升。多因子组合循环风空气净化器基本性能多因子组合循环风空气净化器基本性能 组成因子：过滤、紫外线、光触媒、静电组成因子：过滤、紫外线、光触媒、静电 循环风量：循环风量：80080016001600m m3 3h h 悬浮颗粒净化效率：悬浮颗粒净化效率：9999 除菌率：除菌率：9090（运行时间（运行时间60min60min）噪声：噪声：50pB50pB 过滤器使用寿命：过滤器使用寿命：1000h1000h。循环风（净化）消毒器种类循环风（净化）消毒器种类 紫外线循环风净化器紫外线循环风净化器 静电式循环风净化器静电式循环风净化器 负离子循

34、环风净化器负离子循环风净化器 紫外线光触媒循环风净化器紫外线光触媒循环风净化器 生物酶组合过滤循环风净化器生物酶组合过滤循环风净化器 多因子组合循环风净化器多因子组合循环风净化器 关于社区和家庭消毒问题关于社区和家庭消毒问题 家庭要不要消毒家庭要不要消毒？要，但要讲科学消毒。要，但要讲科学消毒。那些消毒方法可以进入家庭？那些消毒方法可以进入家庭？所有专用消毒与所有专用消毒与灭菌设备都不必进入家庭，某些兼有杀菌功能灭菌设备都不必进入家庭，某些兼有杀菌功能的设备可以适当选用。的设备可以适当选用。家庭居室空气不必消毒：家庭居室空气不必消毒：家庭不必引入臭氧消家庭不必引入臭氧消毒器或紫外线类型消毒装置

35、，居室空气主要靠毒器或紫外线类型消毒装置，居室空气主要靠通风换气。通风换气。兼有杀菌的设备：兼有杀菌的设备：微波炉，干燥箱，加热洗碗微波炉，干燥箱，加热洗碗机，带负离子的空调器等机，带负离子的空调器等 关于家用抗菌产品几点忠告关于家用抗菌产品几点忠告 正常人体皮肤黏膜尽量不用抗菌产品。正常人体皮肤黏膜尽量不用抗菌产品。洗手液和洗浴液最好不用抗菌成分。洗手液和洗浴液最好不用抗菌成分。家用洗手液和洗浴液要注意防污染；主要是不家用洗手液和洗浴液要注意防污染；主要是不用过期产品，不往容器内续加溶液。用过期产品，不往容器内续加溶液。抗菌洗液人体适应基本要求：无毒无刺激，最抗菌洗液人体适应基本要求：无毒无

36、刺激，最好无色无味，偏酸性，抗菌效果好，不残留，好无色无味，偏酸性，抗菌效果好，不残留，易分解。易分解。有些产品抗菌纯属炒作：抗菌纺织品都是短期有些产品抗菌纯属炒作：抗菌纺织品都是短期效果；抗菌空调只有负离子有一定空气清新作效果；抗菌空调只有负离子有一定空气清新作用。用。欢迎指欢迎指导导L o g o医院服务管理医院服务管理v医院服务的概念医院服务的概念 医疗产出医疗产出 非物质形态的服务非物质形态的服务 医院服务管理医院服务管理医院服务管理医院服务管理医院服务管理医院服务管理医院服务管理医院服务管理v医院服务体验的构成医院服务体验的构成 医院服务管理医院服务管理v医院服务机遇竞争模型医院服务

37、机遇竞争模型医院服务管理医院服务管理医院服务管理医院服务管理v指一个或一系列连续有规律的行动，这些指一个或一系列连续有规律的行动，这些行动以确定的方式发生或执行，导致特定行动以确定的方式发生或执行，导致特定结果的实现。结果的实现。医院服务管理医院服务管理v医院医疗服务流程医院医疗服务流程 医院医疗服务的总流程医院医疗服务的总流程 门（急）诊流程门（急）诊流程 住院流程住院流程 医院科室工作流程表医院科室工作流程表医院服务管理医院服务管理v传统医疗服务流程的弊端传统医疗服务流程的弊端 以需要为导向而不是以需求为导向以需要为导向而不是以需求为导向 服务效率低下服务效率低下 难以为病人提供全面整体的

38、服务难以为病人提供全面整体的服务 组织机构臃肿组织机构臃肿 医务人员缺乏主动性医务人员缺乏主动性医院服务管理医院服务管理v护理管理的概念护理管理的概念:是为了提高人们的健康水平是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士潜在能系统地利用护士潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。也就是使护理人员为病人提供照顾、关怀和舒适的工作。也就是使护理人员为病人提供照顾、关怀和舒适的工作过程。过程。v医院护理组织系统（护理管理体制）医院护理组织系统（护理管理体制）二级管理：二级管理：护理部主任护理部主任 科护士长科护士长 三级管理：三级管理：

39、护理部主任护理部主任 科护士长科护士长 病区护士长病区护士长 业务指导关系：业务指导关系：各科科主任各科科主任 护士长护士长v护理学术组织系统护理学术组织系统 中华护理学会中华护理学会v医院护理单元的组成及管理要求医院护理单元的组成及管理要求 门诊部门诊部 急诊部急诊部 病区病区 监护病房监护病房 手术室手术室 分娩室分娩室 供应室供应室v临床护理组织方式临床护理组织方式 个案护理个案护理 功能制护理功能制护理 小组护理小组护理 责任制护理责任制护理 综合护理综合护理 整体护理整体护理 护理单元护理单元 是由一定数量的病床、设施和护理人员构成的能进行是由一定数量的病床、设施和护理人员构成的能进

40、行正常护理活动的基本诊疗护理单位。就是一个护理的正常护理活动的基本诊疗护理单位。就是一个护理的最小集体，有治疗，药疗，主班，三值班，护士长等最小集体，有治疗，药疗，主班，三值班，护士长等所组成的集体，一般情况下，一个科室一个护理单元。所组成的集体，一般情况下，一个科室一个护理单元。护理业务管理对象护理业务管理对象 基础护理技术基础护理技术 专科护理技术专科护理技术 新业务、新技术新业务、新技术 护理质量管理护理质量管理 是指通过护理服务工作的管理过程评价、判断，对护是指通过护理服务工作的管理过程评价、判断，对护理质量实行有目的的控制过程，检查病人得到的护理理质量实行有目的的控制过程，检查病人得

41、到的护理效果。效果。护理质量评价的指标护理质量评价的指标 护理工作效率护理工作效率 护理工作质量指标护理工作质量指标护理工作效率指标护理工作效率指标 出入院病人数出入院病人数 床位使用率床位使用率 抢救成功率抢救成功率护理工作质量指标护理工作质量指标 急救物品完好率急救物品完好率 基础护理合格率基础护理合格率 特、一级护理合格率特、一级护理合格率医院药事管理医院药事管理 是以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床是以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。药学部门管理药学部门管理 临床用药管理

42、临床用药管理医院药事管理的原则 社会效益为先原则社会效益为先原则 质量第一原则质量第一原则 科学化与法制化管理相结合原则科学化与法制化管理相结合原则药事管理特点药事管理特点药品和药学服务构成的专业技术药品和药学服务构成的专业技术依法管药和规范药学服务依法管药和规范药学服务进价、预算、周转、投资回收等进价、预算、周转、投资回收等收集、分析、处理、利用和反馈收集、分析、处理、利用和反馈医院药事管理制度：特殊药品种类特殊药品种类v 麻醉药品麻醉药品v 毒性药品毒性药品v 精神药品精神药品v 放射药品放射药品v 麻黄素、氯氨酮等麻黄素、氯氨酮等v 专人负责专人负责v 专柜加锁专柜加锁v 专用帐册专用帐

43、册v 专册登记专册登记v 专用处方专用处方在库药品管理在库药品管理 专人专柜专人专柜 每月盘点每月盘点 对效期在六个月内的药品及时拆价拆零销售对效期在六个月内的药品及时拆价拆零销售处理处理合理使用抗生素合理使用抗生素1 1、一定要有严格的用药指征。病毒感染或非细菌性发热，一定要有严格的用药指征。病毒感染或非细菌性发热，应视为抗生素使用的禁忌症。应视为抗生素使用的禁忌症。2 2、如能检出细菌，最好做药敏试验，选用最敏感的抗生素、如能检出细菌，最好做药敏试验，选用最敏感的抗生素3 3、按疗程用药、按疗程用药4 4、必要时可联合用药。联合用药的指征是：病情特别严重、必要时可联合用药。联合用药的指征是：病情特别严重，如败血症或化脓性脑膜炎等，如败血症或化脓性脑膜炎等5 5、不要频繁更换药物，造成用药混乱现象，这对患者有害、不要频繁更换药物，造成用药混乱现象，这对患者有害无益。使用抗生素无益。使用抗生素“试验治疗试验治疗”要慎重。要慎重。6 6、不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。、不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。7 7、皮肤、粘膜疾病，要尽量避免局部外用抗生素，特别是、皮肤、粘膜疾病，要尽量避免局部外用抗生素，特别是青霉素青霉素G G绝对不能用，以免发生过敏反应。绝对不能用，以免发生过敏反应。L o g o