1、肺部正常及基本病变肺部正常及基本病变CT表现表现第一部分第一部分肺部正常肺部正常CT表现表现肺窗肺窗 纵隔窗纵隔窗肺肺 窗窗气管气管支气管支气管肺肺、肺门、肺门肺叶及叶裂肺叶及叶裂肺段及次级肺小叶肺段及次级肺小叶肺淋巴管肺淋巴管下肺韧带下肺韧带隔神经隔神经CT定定位位像像次级肺小叶示意图、次级肺小叶示意图、及及CT示意图示意图1.小叶支气管小叶支气管 2.终末支气管终末支气管 3.肺泡管肺泡管 4.小叶中心动脉小叶中心动脉 5.小叶间隔小叶间隔 6.叶间静脉叶间静脉 7.淋巴管淋巴管纵隔窗纵隔窗1.胸廓入口胸廓入口2.胸锁关节平面胸锁关节平面（主动脉弓上平（主动脉弓上平面）面）3.主动脉弓平面
2、主动脉弓平面4.主、肺动脉窗平主、肺动脉窗平面（奇静脉弓平面（奇静脉弓平面）面）5.肺门平面（气管肺门平面（气管 分分 叉部或肺动脉叉部或肺动脉 平面）平面）6.心房平面心房平面7.心室平面心室平面 8.心室下部横隔平面心室下部横隔平面 纵隔淋巴结纵隔淋巴结 1内乳淋巴结 2主动脉前淋巴结 3腔静脉旁淋巴结 4头臂血管问淋巴结 5气管旁淋巴结 6气管、支气管淋巴结 7支气管肺淋巴结 8隆突下淋巴结 9肺静脉淋巴结 10动脉导管淋巴结 11食道旁淋巴结 12降主动脉旁淋巴结 13肋间淋巴结第二部分第二部分肺部病变的肺部病变的CT病理改变病理改变CT影像学影像学1.渗出性病灶：渗出性病灶：点、片、
3、灶或大片状模糊阴影，点、片、灶或大片状模糊阴影，边界不清；密度一般较低。边界不清；密度一般较低。2.增殖性病灶：增殖性病灶：结节、肿块、团块状阴影，边界结节、肿块、团块状阴影，边界清楚；密度高。清楚；密度高。3.纤维化、疤痕病灶：纤维化、疤痕病灶：线条状、网状或不规则条线条状、网状或不规则条状影，密度高。状影，密度高。4.空洞、空腔病灶：空洞、空腔病灶：肺野内低密度区、其内无肺肺野内低密度区、其内无肺纹理，可无壁、有薄壁或厚壁纹理，可无壁、有薄壁或厚壁。5.肺不张或肺含气不良：肺不张或肺含气不良：肺部分无气及密度增高。肺部分无气及密度增高。肺实质病变的基本肺实质病变的基本CT征象征象（1）腺泡
4、结节）腺泡结节（2）实变（融合征象）实变（融合征象）（3）毛玻璃样密度增高影）毛玻璃样密度增高影（4）支气管充气征象）支气管充气征象（5）低密度区、空洞及空腔）低密度区、空洞及空腔（6）结节、肿块、团块状阴影）结节、肿块、团块状阴影（7）肺不张）肺不张腺泡结节腺泡结节实变（融合征象）实变（融合征象）毛玻璃样密度增高影毛玻璃样密度增高影支气管充气征象支气管充气征象低密度区低密度区小叶中心型肺气肿小叶中心型肺气肿低密度区低密度区全小叶型肺气肿全小叶型肺气肿空空 洞洞肺浓疡肺浓疡转移瘤转移瘤结核性结核性空空 腔腔左下叶左下叶肺大泡肺大泡右上叶右上叶肺大泡肺大泡先天性肺囊先天性肺囊肿肿柱状支气管扩张柱
5、状支气管扩张左肺舌叶左肺舌叶囊状支气管扩张囊状支气管扩张右肺中叶及下叶右肺中叶及下叶支气管扩张支气管扩张“印戒征印戒征”左肺上叶左肺上叶曲张样支气管扩张曲张样支气管扩张左肺下叶左肺下叶肿块、团块状阴影肿块、团块状阴影肺癌肺癌 分叶征分叶征肿块、团块状阴影肿块、团块状阴影肺癌肺癌 胸膜凹陷征胸膜凹陷征肿块、团块状阴影肿块、团块状阴影肺癌肺癌 毛刺征毛刺征肿块、团块状阴影肿块、团块状阴影肺癌肺癌 中心低密度坏死区中心低密度坏死区肺不张肺不张右肺上叶前段右肺上叶前段大片状密度增高影大片状密度增高影肺不张肺不张右肺上叶前段右肺上叶前段大片状密度增高影大片状密度增高影肺肺 窗窗纵纵 隔隔 窗窗肺不张肺不
6、张左肺上叶左肺上叶大片状高密度影像大片状高密度影像肺不张肺不张左肺上叶左肺上叶大片状高密度影像大片状高密度影像肺肺 窗窗纵纵 隔隔 窗窗肺间质病变的基本肺间质病变的基本CT征象征象 三个间质性间隙的增厚三个间质性间隙的增厚中央间质间隙：中央间质间隙：支气管、血管阴影增粗支气管、血管阴影增粗 周围间质间隙：周围间质间隙：小叶间隔增厚小叶间隔增厚 胸膜下线胸膜下线 小叶中央点小叶中央点 状、结节状阴影状、结节状阴影 间质性小结节间质性小结节或或结节性间质增厚结节性间质增厚 薄壁囊腔薄壁囊腔 牵引性支气管或细支气管扩张牵引性支气管或细支气管扩张 网格状纤维改变网格状纤维改变 蜂窝肺蜂窝肺 长条状瘢痕
7、带长条状瘢痕带第三间质间隙：第三间质间隙：毛玻璃样密度增高影毛玻璃样密度增高影中央间质间隙中央间质间隙支气管、血管阴影增粗支气管、血管阴影增粗慢性支气管炎慢性支气管炎中央间质间隙中央间质间隙支气管、血管阴影增粗支气管、血管阴影增粗白塞氏病白塞氏病肺内多发性血管炎肺内多发性血管炎周围间质间隙周围间质间隙小叶间隔增厚小叶间隔增厚 胸膜下线胸膜下线小叶中央点状、结节状阴影小叶中央点状、结节状阴影结节性间质增厚结节性间质增厚 周围间质间隙周围间质间隙长条状瘢痕带长条状瘢痕带第三间质间隙第三间质间隙毛玻璃样密度增高影毛玻璃样密度增高影周围间质间隙周围间质间隙牵引性支气管或细支气管扩张牵引性支气管或细支气管扩张周围间质间隙周围间质间隙薄壁囊腔薄壁囊腔周围间质间隙周围间质间隙薄壁囊腔薄壁囊腔周围间质间隙周围间质间隙网格状纤维改变网格状纤维改变 蜂窝肺蜂窝肺
