1、肺部疾病诊断标准肺部疾病诊断标准支气管哮喘支气管哮喘2诊断标准诊断标准1.1.反复反复发作发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与多与接触变应原、病毒感染、运动或某些接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关刺激物有关2.2.发作时，发作时，双肺可闻及散在，或弥漫性，以双肺可闻及散在，或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音呼气相为主的哮鸣音3肺部疾病诊断标准3.3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解上述症状可经治疗缓解或自行缓解4.排除排除其他疾病引起的喘息或呼吸困难其他疾病引起的喘息或呼吸困难诊断标准诊断标准4肺部疾病诊断标准诊断标准诊断标准5.症状不典型者（如无明显喘息或体征）症
2、状不典型者（如无明显喘息或体征）至少具备以下一项试验结果阳性至少具备以下一项试验结果阳性支气管舒张试验阳性支气管舒张试验阳性PEFR日变率日变率20%支气管激发试验或运动激发试验阳性支气管激发试验或运动激发试验阳性5肺部疾病诊断标准COPD7肺部疾病诊断标准l主要根据主要根据：高危因素史、高危因素史、临床症状、临床症状、体征体征、肺功能等综合分析肺功能等综合分析l不完全可逆的气流受限是不完全可逆的气流受限是COPD诊诊断的必备条件断的必备条件8肺部疾病诊断标准9肺部疾病诊断标准程度分级30%30%50%50%80%80%FEV1占预计值%70%正常FEV1/FVC有有有有病史及表现病史及表现I
3、V级（极重度）III级（重度）II级（中度）I级（轻度）0级（高危）分级分级有70%70%70%正常10肺部疾病诊断标准11肺部疾病诊断标准 结核12肺部疾病诊断标准13肺部疾病诊断标准 实验室及其他检查实验室及其他检查一、痰培养（一、痰培养（金标准金标准）：时间：26周二二、结核菌检查、结核菌检查：痰中找到结核菌是痰中找到结核菌是确诊确诊肺结核的主肺结核的主要要依据依据。取痰：3份（清晨痰、夜间痰、即时痰）14肺部疾病诊断标准15肺部疾病诊断标准三、结核菌素试验三、结核菌素试验 16肺部疾病诊断标准结果判断：结果判断：48487272小时测量皮肤小时测量皮肤硬节硬节（不（不是红晕）是红晕）直
4、径直径17肺部疾病诊断标准(二二)、判、判 断断 阴性阴性 (一一)无硬结或硬结平均直径无硬结或硬结平均直径 5mm5mm者。者。弱阳性弱阳性()硬结直径平均硬结直径平均5 59mm9mm。阳性阳性 ()硬结直径硬结直径101019mm19mm。强阳性强阳性()硬结直径硬结直径20mm20mm。或局。或局 部有水疱，坏死者。部有水疱，坏死者。18肺部疾病诊断标准临床意义临床意义 1.阳性意义:弱阳性意义不大19肺部疾病诊断标准 2.2.阴性意义阴性意义:(1)(1)无结核感染；无结核感染；(2)(2)变态反应前期；变态反应前期；(3)(3)免疫系统暂时受到抑制；免疫系统暂时受到抑制；(4)(4)免疫功能缺陷。免疫功能缺陷。20肺部疾病诊断标准21肺部疾病诊断标准
