一肠系膜或网膜肿块实性课件.ppt

1、一肠系膜或网膜肿块实性一肠系膜或网膜肿块实性鉴别诊断鉴别诊断肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）常见病变常见病变淋巴瘤淋巴瘤肠系膜淋巴结肿大肠系膜淋巴结肿大腹膜转移灶腹膜转移灶急性胰腺炎急性胰腺炎膈嵌入（假性）膈嵌入（假性）肠系膜血肿肠系膜血肿不常见病变不常见病变间皮瘤间皮瘤硬纤维瘤硬纤维瘤硬化性肠系膜炎硬化性肠系膜炎结核性腹膜炎结核性腹膜炎类癌综合征类癌综合征脾种植脾种植鉴别诊断鉴别诊断肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）罕见病变（但重要）罕见病变（但重要）肠系膜浆液性乳头状癌肠系膜浆液性乳头状癌胃肠道间质瘤胃肠道间质瘤肠系膜或腹膜后肉瘤肠系膜或腹膜后肉瘤Weber-

2、ChristianWeber-Christian病（复发性结节性非化脓性脂膜炎）病（复发性结节性非化脓性脂膜炎）炎性假瘤炎性假瘤孤立性纤维瘤孤立性纤维瘤促结缔组织增生性小圆细胞瘤促结缔组织增生性小圆细胞瘤良性间叶组织肿瘤良性间叶组织肿瘤白血病腹膜种植白血病腹膜种植鉴别诊断要点鉴别诊断要点肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）腹膜转移灶是网膜实性肿块最常见的原因腹膜转移灶是网膜实性肿块最常见的原因淋巴结肿大是肠系膜实性肿块最常见的原因淋巴结肿大是肠系膜实性肿块最常见的原因CT对于发现、定性、分期和引导穿刺活检有很大帮助对于发现、定性、分期和引导穿刺活检有很大帮助 常见诊断的有用线索常见

3、诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）常见诊断的有用线索常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）原因可能是潜在感染、炎症和肿瘤原因可能是潜在感染、炎症和肿瘤散在的或融合的散在的或融合的考虑机会性感染、肠道和盆腔恶性肿瘤考虑机会性感染、肠道和盆腔恶性肿瘤肠系膜淋巴结肿大肠系膜淋巴结肿大常见诊断的有用线索常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）常见诊断的有用线索常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）不常见诊断的有用线索不常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）约占所有间

4、皮瘤的约占所有间皮瘤的20%有石棉暴露史（寻找胸膜斑）有石棉暴露史（寻找胸膜斑）浸润和僵硬的肠系膜，可能合并腹水浸润和僵硬的肠系膜，可能合并腹水间皮瘤间皮瘤腹内侵袭性纤维瘤腹内侵袭性纤维瘤通常影响小肠系膜通常影响小肠系膜硬纤维瘤硬纤维瘤不常见诊断的有用线索不常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）硬化性肠系膜炎硬化性肠系膜炎不常见诊断的有用线索不常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）位于右下腹的有毛刺的肠系膜肿块，常伴中心钙化位于右下腹的有毛刺的肠系膜肿块，常伴中心钙化促结缔组织增生性影响肠系膜和肠管促结缔组织增生性影响肠系膜和肠管类癌综合

5、征类癌综合征不常见诊断的有用线索不常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）罕见诊断的有用线索罕见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）可能来源于小肠，包含广泛肠系膜成分可能来源于小肠，包含广泛肠系膜成分可能合并神经纤维瘤病可能合并神经纤维瘤病I型型胃肠道间质瘤胃肠道间质瘤罕见诊断的有用线索罕见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）最常见于绝经后妇女最常见于绝经后妇女多中心性，最常见于网膜，可能钙化多中心性，最常见于网膜，可能钙化影像学表现与卵巢癌转移灶相似影像学表现与卵巢癌转移灶相似肠系膜浆液性乳头状癌肠系膜浆液性乳头状

6、癌可能来源于肠系膜或腹膜后可能来源于肠系膜或腹膜后包括纤维性、脂肪性、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤包括纤维性、脂肪性、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤肠系膜或腹膜后肉瘤肠系膜或腹膜后肉瘤罕见诊断的有用线索罕见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）罕见，脂肪系统性炎症性疾病罕见，脂肪系统性炎症性疾病皮肤结节、肌痛、关节痛、脂肪坏死皮肤结节、肌痛、关节痛、脂肪坏死Weber-ChristianWeber-Christian病病（复发性结节性非化脓性脂膜炎）（复发性结节性非化脓性脂膜炎）常发生于青少年和青年常发生于青少年和青年多发圆形腹膜肿块多发圆形腹膜肿块不均匀强化，有或没

7、有腹水不均匀强化，有或没有腹水促结缔组织增生性小圆细胞瘤促结缔组织增生性小圆细胞瘤罕见诊断的有用线索罕见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网膜肿块（实性）病因未明病因未明可能影响肺、眼眶、肠系膜可能影响肺、眼眶、肠系膜CT上表现为浸润性或有包膜的肿块，可能影响肠道上表现为浸润性或有包膜的肿块，可能影响肠道炎性假瘤炎性假瘤白血病可罕见浸润、增厚的腹膜白血病可罕见浸润、增厚的腹膜绿色瘤（粒细胞肉瘤）可造成局部腹膜肿块绿色瘤（粒细胞肉瘤）可造成局部腹膜肿块合并急性髓系白血病合并急性髓系白血病白血病腹膜种植白血病腹膜种植罕见诊断的有用线索罕见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（实性）肠系膜或网

8、膜肿块（实性）可能来源于腹膜可能来源于腹膜绝大多数为实性肿块；可能有囊性成分绝大多数为实性肿块；可能有囊性成分孤立性纤维瘤孤立性纤维瘤血管瘤（寻找静脉石）血管瘤（寻找静脉石）脂肪瘤或皮样囊肿（畸胎瘤）（脂肪密度）脂肪瘤或皮样囊肿（畸胎瘤）（脂肪密度）神经鞘瘤神经鞘瘤神经纤维瘤病神经纤维瘤病肠系膜丛状神经纤维瘤肠系膜丛状神经纤维瘤良性间叶组织肿瘤良性间叶组织肿瘤人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。